問妊娠期甲亢產(chǎn)后用藥會(huì)影響哺乳嗎
病情描述:
妊娠期甲亢產(chǎn)后用藥會(huì)影響哺乳嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
甲狀腺功能亢進(jìn)癥的患者哺乳期,因?yàn)榭辜谞钕偎幬锟梢酝ㄟ^乳汁的分泌,所以對(duì)哺乳是有影響的,最好停止哺乳。
意見建議:
女性如果有甲狀腺功能亢進(jìn)癥,最好等甲亢徹底治愈以后再懷孕和哺乳,避免對(duì)胎兒造成影響。同時(shí)在藥物治療期間,一定要監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,及時(shí)的調(diào)整藥物的劑量。
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如何預(yù)防妊娠期甲亢對(duì)于妊娠期的甲亢,一般分為兩種情況,一種是由于甲亢合并有妊娠,這種情況是原先就有甲亢,意外的發(fā)生了懷孕。這種的患者,我們一般建議一定要在甲亢治療期間,盡量做到避孕,在甲亢治療好以后,再去懷孕,這樣才能使患者得到更好的恢復(fù)。再一種是妊娠以后發(fā)生的甲亢,對(duì)于這一類的病人,尤其是早期,如果甲狀腺功能亢進(jìn)表現(xiàn)不明顯,主要是以化驗(yàn)指標(biāo)的異常,建議大家一定要嚴(yán)密的監(jiān)測(cè),明確診斷以后再給予藥物治療。如果僅是由于妊娠造成的甲功的化驗(yàn)指標(biāo)的升高,則一般不需要特殊的藥物控制。01:29
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妊娠期甲亢怎么辦妊娠期甲亢要區(qū)別對(duì)待,如果在懷孕之前,已經(jīng)確診有甲亢了,然后計(jì)劃妊娠或者意外妊娠懷孕了,我們強(qiáng)烈建議患者在計(jì)劃妊娠的時(shí)候,改為孕期比較安全的藥物,如丙硫等等。然后懷孕之后定期監(jiān)測(cè),在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)律的調(diào)藥,既避免甲狀腺功能亢進(jìn),對(duì)于胎兒和母體的影響,也要避免過度用藥,造成甲狀腺功能減低,而對(duì)胎兒智力、神經(jīng)發(fā)育的影響。如果在懷孕之前,不知道自己是否有甲亢,或者做了檢查,甲狀腺功能正常的患者,在懷孕之后出現(xiàn)了甲功的異常,診斷為甲亢又分為兩種情況。一種情況是由于懷孕前期,大量激素的改變而導(dǎo)致的HCT相關(guān)的T3、T4的增高、TSH的降低。這種患者無需特殊治療,可能妊娠反應(yīng)比較重,多休息、保持心情愉悅,攝入足夠的碳水化合物,一般8到12周之后,甲狀腺的功能會(huì)逐步恢復(fù)正常,大多數(shù)在五個(gè)月左右就能好轉(zhuǎn)。如果是不是這種情況,TAb還是陽(yáng)性的,妊娠期間由于免疫紊亂、免疫代謝、合并Graves病的話,也是要遵循第一種情況,在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下,選擇相對(duì)安全的藥物,及時(shí)的調(diào)整藥物劑量,規(guī)律的復(fù)診,有效的控制。即使是合并了甲狀腺功能亢進(jìn),大多數(shù)的寶寶和母親都是非常安全的。02:01
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妊娠期甲亢產(chǎn)后用藥會(huì)影響哺乳嗎如果在產(chǎn)后哺乳期仍然服用口服抗甲亢藥物的時(shí)候,是有可能會(huì)通過乳汁而進(jìn)入到嬰兒體內(nèi),影響嬰兒的甲狀腺功能的。目前服用甲巰咪唑,并不建議哺乳。有研究提示,服用丙基硫氧嘧啶之后3個(gè)小時(shí)之外的時(shí)間可以進(jìn)行哺乳,但是考慮實(shí)際的可操作性不強(qiáng),所以并不建議服用抗甲亢藥物的患者,繼續(xù)進(jìn)行哺乳,以免對(duì)嬰兒產(chǎn)生不良的影響。對(duì)于甲亢的患者,一定要積極的控制自身的甲狀腺功能,而且如果是嬰兒喂養(yǎng)方面建議人工喂養(yǎng)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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妊娠期甲亢對(duì)胎兒影響妊娠期甲亢對(duì)胎兒的影響主要包括,增加流產(chǎn),早產(chǎn),胎兒生長(zhǎng)受限,感染和圍生兒死亡的幾率。孕婦服用抗甲狀腺藥物,可以通過胎盤引起胎兒甲狀腺功能減退,以及孕婦TSH刺激胎兒甲狀腺,引起胎兒甲亢。可表現(xiàn)為胎兒生長(zhǎng)發(fā)育受限,胎兒心動(dòng)過速,胎兒水腫和胎兒甲狀腺腫。妊娠期甲亢,對(duì)胎兒和孕婦都有比較嚴(yán)重的影響,而且會(huì)隨著妊娠的時(shí)間延長(zhǎng)而逐漸加重,不會(huì)自己緩解,所以孕期一旦發(fā)現(xiàn),建議及早的藥物治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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妊娠期甲亢產(chǎn)后會(huì)好嗎病情分析:妊娠期甲亢一般在生完孩子之后就會(huì)慢慢恢復(fù)正常的,但是也不是絕對(duì)的。主要還是要根據(jù)女性的體質(zhì),生活以及心情等因素來決定。所以患者在生完孩子之后一定要保持愉快的心情,同時(shí)不要熬夜,不要過度勞累。意見建議:平時(shí)一定要多吃水果和蔬菜,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)調(diào)理,把身體調(diào)理到最佳狀態(tài)。同時(shí)要定期的到醫(yī)院復(fù)查甲狀腺功能,了解病情的恢復(fù)情況。
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妊娠期甲亢嚴(yán)重嗎病情分析:妊娠期甲亢并不是很嚴(yán)重,甲亢只是因?yàn)榧谞钕俟δ艹霈F(xiàn)異常所引起的,患者會(huì)出現(xiàn)有心慌,心悸等癥狀,一定要及時(shí)的到正規(guī)的醫(yī)院做檢查,根據(jù)檢查結(jié)果采取相對(duì)應(yīng)的方式治療。意見建議:患者可以在醫(yī)生的建議下補(bǔ)充甲狀腺素,如果病情比較嚴(yán)重,那么最好還是及時(shí)手術(shù)治療。平時(shí)要多注意休息,不要過度的勞累,多吃瓜果和蔬菜,多喝水。
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妊娠期甲亢產(chǎn)后會(huì)好嗎一般來說,妊娠期甲亢在產(chǎn)后是會(huì)慢慢恢復(fù)正常的。但是也不是絕對(duì)的,要根據(jù)女性的體質(zhì),生活及心情等決定。所以在生完孩子后,女性一定要保持心情舒暢,避免過度勞累,保證充足的睡眠。另外在日常生活中建議女性養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,適當(dāng)?shù)囟喑砸恍└缓鞍踪|(zhì)
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妊娠期甲亢嚴(yán)重嗎妊娠期甲亢,如果不經(jīng)過積極有效的治療,對(duì)孕婦和胎兒還是有很多影響的,而且這種影響也是比較嚴(yán)重的。輕度或經(jīng)治療,控制良好的甲亢患者,通常對(duì)妊娠無明顯的影響,但如果未治療,可能導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒生長(zhǎng)受限、低體重出生兒率增加、圍生兒死亡率及合并妊娠期高血壓疾病的發(fā)生率明顯增高。所以妊娠期如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺功