問(wèn)如何區(qū)分慢性支氣管炎和支氣管哮喘?
病情描述:
如何區(qū)分慢性支氣管炎和支氣管哮喘?
答醫(yī)生回答
病情分析:
從癥狀來(lái)看,慢性支氣管炎是反復(fù)咳嗽、咳痰,偶有喘息,而支氣管哮喘是反復(fù)發(fā)作性喘息。從檢查來(lái)看,前者肺功能檢查沒有可逆的氣流受限,而后者有,支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性。
意見建議:
這兩種疾病都需要嚴(yán)格戒煙,平時(shí)避免接觸冷空氣,避免污染的空氣和有害顆粒,可以預(yù)防接種流感或肺炎疫苗。
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慢性支氣管炎與支氣管哮喘的區(qū)別慢性支氣管炎是指患者存在咳嗽、咳痰,在至少三個(gè)月中,大部分時(shí)間是存在的,連續(xù)兩年以上,且沒有咳嗽的其他原因。幾乎所有患者都是吸煙者,除了小部分長(zhǎng)期暴露于其他煙霧或粉塵,并造成了氣道炎癥的患者。支氣管哮喘的典型特點(diǎn),是患者常常暴露于誘發(fā)因素,如屋塵螨、動(dòng)物毛屑、花粉、蟑螂排泄物、運(yùn)動(dòng)、病毒感染后,出現(xiàn)了一系列的呼吸道癥狀。解除這些誘發(fā)因素后,或者應(yīng)用支氣管哮喘藥物后,癥狀是可以消退的。常見的癥狀有哮鳴音,常在呼氣的時(shí)候出現(xiàn),還有咳嗽,常在夜間加重,呼吸急促或呼吸困難。慢性支氣管炎跟長(zhǎng)期吸煙有明顯關(guān)系;支氣管哮喘主要是對(duì)一些外界刺激物有關(guān)系。慢性支氣管炎主要是咳嗽、咳痰,但沒有明顯的喘息,肺功能是沒有阻塞性通氣功能障礙的。支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí),肺通氣功能會(huì)有阻塞性通氣功能障礙,做支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性。慢性支氣管炎急性發(fā)作,常見的誘因就是呼吸道感染,咳嗽頻繁。有咳膿性痰時(shí),要注意是否細(xì)菌感染,用抗生素治療,同時(shí)輔助止咳化痰的一些治療。支氣管哮喘急性發(fā)作不一定是細(xì)菌感染,有可能是過(guò)敏原,或者其他的一些因素刺激,所以不一定要用抗菌素。治療上要用吸入性的糖皮質(zhì)激素、支氣管舒張劑等等。02:06
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慢性支氣管炎慢性支氣管炎是指反復(fù)的氣道的炎癥,它是有時(shí)間的限制的,就是每年累計(jì)三個(gè)月以上的咳嗽,同時(shí)連續(xù)兩年以上,才叫慢性支氣管炎。所以慢性支氣管炎,是一個(gè)反復(fù)發(fā)作的,持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)的氣道的炎癥。多發(fā)生在這種吸煙的病人,或者是被動(dòng)吸煙的病人,或者是氣候比較寒冷,對(duì)氣道刺激比較明顯的,氣道比較脆弱的這種病人身上。所以慢性氣管炎,如果急性發(fā)作的時(shí)候,如果有白血球增高,可以考慮是細(xì)菌性的感染,考慮使用消炎藥,可以使用一些化痰藥。但是如果要是這種反復(fù)發(fā)作的,這種比如像抽煙的病人,早上起來(lái)就咳嗽兩口痰,完了痰白,這種胸悶憋氣,這種就要考慮用中藥治療效果比較好。因?yàn)樗还馐怯刑禑嶙璺瘟耍€有時(shí)候痰濕內(nèi)阻,或者是這種肺脾氣虛,所以就要根據(jù)它的證型不同,中醫(yī)選用辨證論治的原則,進(jìn)行治療。01:36
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如何區(qū)分慢性支氣管炎和支氣管哮喘?慢性支氣管炎和支氣管哮喘其區(qū)分主要從以下方面:一、病史,慢性支氣管炎多與吸煙和感染有關(guān),其臨床表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽,咳痰2年以上,每次持續(xù)3個(gè)月。而支氣管哮喘則往往都有冷空氣或花粉過(guò)敏,其表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性呼氣性呼吸困難。二,其癥狀體征,慢性支氣管炎則往往可能查體見有雙肺可聞及少許干濕性啰音。而對(duì)于支氣管哮喘其主要為雙肺可聞及廣泛哮鳴音,主要以呼氣相為主。三,相關(guān)輔助檢查,慢性支氣管炎其胸部CT則往往多為雙肺紋理增多紊亂或呈條索狀。而支氣管哮喘CT往往可能正常。對(duì)于支氣管哮喘,支氣管激發(fā)試驗(yàn)則為(+)。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
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如何區(qū)分慢性支氣管炎和支氣管哮喘慢性支氣管炎和支氣管哮喘首先在臨床癥狀上是有明顯的不同。慢支通常是以慢性的咳嗽,咳痰或伴有輕度的喘息為其主要臨床癥狀,其咳嗽咳痰會(huì)一直反復(fù)的存在,在其受到呼吸道感染的情況下可急性加重而使其臨床癥狀明顯加重。支氣管哮喘則是在接觸刺激性的粉塵、油煙、過(guò)敏性的物質(zhì)以及呼吸道感染等情況下導(dǎo)致患者出現(xiàn)明顯的氣喘,胸悶,可以伴有輕度的咳嗽咳痰。哮喘的癥狀是間斷性的發(fā)作,發(fā)作時(shí)兩肺可聞及散在的呼吸性的哮鳴音,此外通過(guò)肺功能檢測(cè)亦可予以鑒別。支氣管哮喘患者在其發(fā)作時(shí)多有阻塞性的通氣功能障礙,支氣管舒張?jiān)囼?yàn)為陽(yáng)性反應(yīng),在其未發(fā)作時(shí)多呈支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性。而慢支的患者其肺功能大多正常,只有輕度的肺氣腫患者可以合并有阻塞性通氣功能障礙。另外治療上慢支通常予以支持對(duì)癥處理即可,而支氣管哮喘則需要長(zhǎng)期使用吸入性的糖皮質(zhì)激素來(lái)控制哮喘。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36”
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如何區(qū)分慢性支氣管炎和支氣管哮喘病情分析:慢性支氣管炎多見于中老年,患者常有吸煙史,而支氣管哮喘多見于兒童或青少年,患者常有家族史或過(guò)敏史。慢性支氣管炎的患者如有小氣道阻塞時(shí),肺功能會(huì)出現(xiàn)呼氣流量明顯降低,而支氣管哮喘肺功能會(huì)出現(xiàn)支氣管舒張?jiān)囼?yàn)或激發(fā)試驗(yàn)為陽(yáng)性。意見建議:對(duì)于慢性支氣管炎患者,主要是教育和勸導(dǎo)患者戒煙,平時(shí)定期去復(fù)查肺功能,當(dāng)合并肺部感染時(shí)要積極抗感染治療。支氣管哮喘的患者,建議首先脫離變應(yīng)原,平時(shí)注意提高機(jī)體免疫力,病情發(fā)作時(shí)積極進(jìn)行治療。
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如何區(qū)分支氣管炎和支氣管哮喘病情分析:區(qū)分支氣管炎和支氣管哮喘,要依據(jù)肺功能檢查,如果肺功能檢查中支氣管激發(fā)試驗(yàn)和支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性,就可以診斷為支氣管哮喘,否則為支氣管炎。意見建議:支氣管炎多是由感染引起的,建議感染支氣管炎后要進(jìn)行消炎治療。而支氣管哮喘是一種無(wú)菌性炎癥,建議要遠(yuǎn)離過(guò)敏原,平時(shí)要注意增強(qiáng)體質(zhì),提高機(jī)體的免疫力。哮喘合并感染時(shí),需要積極抗感染治療。
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如何區(qū)分慢性支氣管炎和支氣管哮喘?慢性支氣管炎和支氣管哮喘其區(qū)分主要從以下方面:一、病史,慢性支氣管炎多與吸煙和感染有關(guān),其臨床表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽,咳痰2年以上,每次持續(xù)3個(gè)月。而支氣管哮喘則往往都有冷空氣或花粉過(guò)敏,其表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性呼氣性呼吸困難。二,其癥狀體征,慢性支氣管炎則往往可能查體見有雙肺可聞及少許干濕性啰音。而對(duì)于支氣管哮
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慢性支氣管炎是支氣管哮喘嗎慢性支氣管炎與支氣管哮喘不是同一種疾病。慢性支氣管炎是氣管支氣管粘膜及其周圍組織的炎癥表現(xiàn),以咳嗽,咳痰,喘息最主要癥狀。支氣管哮喘則是一種過(guò)敏性反應(yīng)引起的氣道慢性炎癥。支氣管發(fā)作時(shí)起病急典型表現(xiàn)為呼吸呼氣性呼吸困難。