問老年人胃穿孔如何治療
病情描述：
老年人胃穿孔如何治療
答醫生回答
李志明主治醫師
朝陽市第二醫院普外科
2019-03-02
病情分析：
意見建議：
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老年人慢性房顫如何治療房顫分好多，可能是急性發作，或者慢性，有慢性持續性的。那么慢性房顫是醫生用的詞，老百姓只知道房顫就行了。房顫治療，分基礎治療、病因治療和對癥治療。那么首先，慢性房顫的病人，就是我們所說的持續性房顫病人，生活上要注意不要劇烈運動，運動也不要多。第二，要控制好血壓，控制好心率，如果對于有栓塞風險大的病人，比如說合并心衰的病人，容易形成新血栓的病人，那么適度的抗凝治療，也是必要的。慢性房顫治療分這幾個方面。
01:14
侯允天
副主任醫師中國人民解放軍總醫院第一醫學中心
2020-04-24 2555次
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老年人早搏房顫如何治療房顫發生都是由早搏做鋪墊，沒有說這個病人從來沒有任何的心律失常情況下，沒有任何早搏現象，突然出現房顫，很多人不敏感。早搏也是血壓沒控制好，心臟形態改變，導致這些早搏。當然早搏還有其他原因，比如缺血或者甲鈉離子紊亂，但是大部分早搏是血異常導致的。出現早搏要積極的防治，如果早搏不治，那么有一些人，尤其老年人到了一定年齡之后，就可能要出現房顫了。所以針對這樣的情況下，我奉勸如果出現早搏，一定到醫院去把早搏的原因找好，盡量控制好，控制好血壓，控制好心率，這樣就是防止房顫發生。一旦發生房顫也不要緊張，也不要害怕，同樣需要控制好心率，這樣房顫才能得到很好的控制，動脈硬化得到很好的治療。
01:24
侯允天
副主任醫師中國人民解放軍總醫院第一醫學中心
2020-05-06 3127次
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老年人胃穿孔危險嗎對于老年人來說，一般發生胃穿孔比較危險。因為對于老年患者來說，一般身體對于疼痛的反應性較低，敏感度較差，所以患者發生穿孔之后，表現出的臨床癥狀一般多較輕，但是一般經過穿孔口漏致患者腹腔內的胃內容物較多，會進一步引起患者腹膜炎，以及進一步引起腹腔內感染的可能性。但是由于老年患者腹膜組織變少變薄，使得包裹性變差，那么有可能引起彌漫性腹膜炎的可能性。當患者出現癥狀的時候，那么多考慮已經時間較久，而且炎癥較重，那么此時需要進一步的考慮外科手術探查，根據手術之中的情況，進一步的行穿孔部位的修補手術，或者是做胃大部切除手術，胃腸吻合治療。如果治療不及時，那么有可能進一步發生患者感染性休克或者其他并發癥的可能性。語音時長 01:12”
邢文軍
副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院
2019-09-26 3610次
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老年人胃穿孔能手術嗎對于老年患者是否需要進一步手術，治療胃穿孔的情況來說，首先要考慮患者是在空腹狀態下發生的胃穿孔，還是在飽食狀態下發生的胃穿孔，那么對于空腹狀態下發生的胃穿孔來說，一般患者腹膜炎的癥狀較輕，可以積極的考慮進行保守治療。下胃管進行胃腸減壓，并且禁食水，適當的腸外營養，多可在7-10天左右逐漸恢復痊愈。但是對于部分患者如果是在飽食情況下發生的胃穿孔，那么建議患者盡早考慮行剖腹探查手術，如果穿孔時間較久，患者體質較差，那么可以根據穿孔的部位行穿孔的修補手術，并且在手術之中將網膜壓迫致穿孔部位，進行打結包扎，那么患者再次發生穿孔的機率，以及胃瘺的情況都會加大降低。另外術后患者需要放置引流管，進行積極的引流治療，首先觀察患者有無進一步胃瘺發生的可能性，另外觀察患者有無腹膜腔的積液，以及進一步發生腹腔膿腫的可能。語音時長 01:18”
邢文軍
副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院
2019-09-26 2795次
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老年胃穿孔如何治療胃穿孔治療應盡快進行外科手術治療，治療延遲尤其超過24小時者，死亡率和并發癥發生率明顯增加，住院時間延長，因此病人在發病時要盡快選擇治療方法，手術方式選擇要根據患者情況、年齡、潰瘍部位、穿孔時間、腹腔污染程度和冰凍切片結果是否惡性來進行選擇。胃穿孔周邊活檢后單純穿孔修補術一般狀態差，但心、肺、肝、腎等臟器嚴重疾病穿孔時間超過8-12小時，腹腔內嚴重及胃十二指腸嚴重水水腫等，估計行根治手術風險較大的病人，胃穿孔周邊活檢后陰性后適合選擇單純穿孔修補術。
艾兵泉
主治醫師惠陽三和醫院
2018-12-29 1001次
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老年人胃穿孔怎么治療病情分析：在臨床上胃酸或者胃蛋白酶出現異常的增加，是很容易導致胃穿孔的發生的，主要是由于暴飲暴食或者胃潰瘍，胃癌等疾病引起的，可以通過服用一些消炎殺菌抗感染的藥物進行治療，另外就需要到醫院進行手術治療了。意見建議：建議配合一些中醫針灸或者按摩的方式來輔助治療。
李志明
主治醫師朝陽市第二醫院
2019-03-01 1001次
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胃穿孔如何治療胃穿孔最常見的原因是消化性潰瘍，由于潰瘍不斷加深，穿透肌層，漿膜層，最后穿透胃或十二指腸壁而發生穿孔。對于胃穿孔的治療，如果一般情況好，無腹膜炎發生的小穿孔及空腹穿孔，可采用保守療法，禁食，輔以持續性的胃腸減壓，輸液維持水電解質平衡，給予營養支持，應用青霉素、阿莫西林等抗菌藥物預防繼發感染。非手術治
吳淑蘭
主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-10-09 4136次
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嚴重胃穿孔如何治療嚴重胃穿孔是需要進行手術治療的，這樣才能從根本上治愈患者的疾病。嚴重胃穿孔的患者會出現上腹部劇烈疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發熱等臨床癥狀，如果不進行及時的手術治療，患者可能會出現感染性休克，會影響到生命安全，所以說，患者千萬不要貽誤了病情，盡快到正規醫院，進行積極的手術治療才好。
焦占江
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2021-01-04 736次
