問泌乳素偏高一定是垂體瘤嗎
病情描述:
泌乳素偏高一定是垂體瘤嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
垂體瘤是導(dǎo)致高泌乳素血癥最常見的病因,但具體是不是由于垂體瘤導(dǎo)致的,還要到正規(guī)醫(yī)院做詳細(xì)的核磁共振或者腦ct檢查。
意見建議:
高泌乳素血癥的主要癥狀表現(xiàn)為性腺功能減退,育齡期婦女主要表現(xiàn)為月經(jīng)減少甚至閉經(jīng),溢乳也是一種常見癥狀,男性表現(xiàn)為性欲減退,陽(yáng)痿,體毛脫落等,建議及時(shí)治療。
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泌乳素垂體瘤好治嗎泌乳素垂體瘤是非常好治的。在垂體瘤當(dāng)中,泌乳素瘤占到80%左右,泌乳素瘤的治療方法主要有藥物治療、手術(shù)治療以及放射治療三種。手術(shù)切除腫瘤,可以消除鞍區(qū)的占位效應(yīng),是目前大多數(shù)垂體腺瘤的主要治療手段。但是以多巴胺受體激動(dòng)藥,為主的藥物治療,仍然是泌乳素瘤的首選治療,現(xiàn)已取代手術(shù)治療,成為治療泌乳素瘤的主要手段,適合于90%的泌乳素瘤患者。服藥也非常方便,費(fèi)用也不高。所以泌乳素瘤是非常好治的,通過服用溴隱亭,可以降低泌乳素的水平,減少泌乳、速消腫瘤,恢復(fù)月經(jīng)和生育功能。在療效、安全性與改善腺垂體內(nèi)分泌功能方面,是優(yōu)于手術(shù)與放射治療的,特別對(duì)大腺瘤的治療尤其是突出的。溴隱亭可以使80%到90%的泌乳素瘤患者,獲得較好的療效,表現(xiàn)為血清泌乳素降到正常,泌乳消失或者減少,垂體瘤明顯地縮小。01:45
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bnp高一定是心衰嗎BNP是腦鈉鈦的簡(jiǎn)稱,在臨床當(dāng)中可以測(cè)BNP,也可以測(cè)BNP的前體。目前越來越多的是來測(cè)定BNP的前體,來診斷或者排除心力衰竭。BNP和BNP的前體,在診斷心力衰竭的時(shí)候,敏感性很高,但是特異性比較差,也就是說有心力衰竭會(huì)升高,但是升高不一定是心力衰竭,其他的疾病也可以導(dǎo)致BNP,或者BNP前體的升高,最常見的就是房顫、心律失常。在這種情況下,也可以出現(xiàn)BNP顯著地升高,還有就是腎功能不全,因?yàn)锽NP是通過腎臟代謝的。如果出現(xiàn)了明顯的腎功能不全,BNP可以升高,甚至高到非常嚴(yán)重的程度,比如腎衰的病人可以高到BNP前體,可以高到幾千,甚至上萬(wàn)。而這種病人,他不一定有心力衰竭,所以在診斷疾病的時(shí)候,BNP的升高,只是懷疑到心力衰竭,而不能夠確切診斷心力衰竭,還需要依靠其他的診斷的方法,才能夠綜合判斷心力衰竭的診斷。01:41
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泌乳素偏高一定是垂體瘤嗎如果患者泌乳素偏高,這些患者不一定是垂體瘤,比如有一些懷孕或者在哺乳期的患者那么樸素是比較高的,但是這些患者就不是垂體瘤,患者如果泌乳素偏高,并且垂體磁共振檢查發(fā)現(xiàn)垂體存在體積增大的現(xiàn)象,這些患者有可能是出現(xiàn)了垂體瘤。對(duì)于此類患者來說,建議需要完善相關(guān)其他激素的檢測(cè)皮質(zhì)激素等檢測(cè),如果是高泌乳素綜合癥,這些患者可以應(yīng)用藥物進(jìn)行治療,在臨床上比較常用的藥物是多巴胺受體激動(dòng)劑溴隱亭,可以使患者的泌乳素降至正常。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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垂體泌乳素高一定是垂體瘤嗎垂體泌乳素高不一定是垂體瘤,垂體瘤是顱內(nèi)常見的腫瘤之一,占顱內(nèi)腫瘤的10%左右。垂體瘤可以引起內(nèi)分泌的異常,如生長(zhǎng)激素型垂體瘤可以引起生長(zhǎng)激素的分泌增多,出現(xiàn)肢短肥大癥。泌乳素型的垂體瘤,可以引起泌乳素的分泌增多,從而出現(xiàn)哺乳期婦女的泌乳、閉經(jīng)、不孕等。另外一些其它的原因也可以引起泌乳素的升高,如原發(fā)性或者繼發(fā)性的甲狀腺功能減退,可以引起泌乳素水平的升高。異位泌乳素分泌綜合征,常見癌癥,再就是多囊卵巢綜合征、肝硬化、低血糖等情況,也可以引起泌乳素的升高。瘀血、外界環(huán)境的強(qiáng)烈刺激,或者是創(chuàng)傷等也可以引起短暫性的泌乳素的升高。因此垂體泌乳素升高,不一定是垂體瘤,要做一下顱腦ct或者顱腦磁功能檢查來確認(rèn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:46”
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垂體泌乳素高一定是垂體瘤嗎這當(dāng)然不是的,出現(xiàn)泌乳素增高也有很多其他的原因,并不是說泌乳素增高就肯定是垂體瘤,當(dāng)然垂體瘤也可以導(dǎo)致泌乳素增高,是否有垂體瘤存在不僅要看激素的檢查結(jié)果,還要通過影像學(xué)檢查,需要做垂體磁共振和增強(qiáng)磁共振檢查,如果影像上沒有發(fā)現(xiàn)腫瘤存在,那就不是垂體瘤。
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泌乳素高一定是腦垂體瘤嗎病情分析:泌乳素高不一定是腦垂體瘤,引起泌乳素水平升高的原因還包括甲狀腺功能低下、應(yīng)用部分藥物、下丘腦疾病等多種方面的原因。單純泌乳素升高不能完全確定是垂體瘤,還要完善鞍區(qū)磁共振平掃以及動(dòng)態(tài)增強(qiáng)等影像學(xué)檢查。意見建議:患者要?jiǎng)討B(tài)復(fù)查泌乳素水平的變化,泌乳素水平增高的垂體瘤患者可以選擇口服溴隱亭或卡麥角林治療,也可以選擇手術(shù)治療。
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泌乳素高一定是腦垂體瘤嗎泌乳素增高不一定就是腦垂體瘤,而且腦垂體瘤的患者也不一定出現(xiàn)泌乳素增高?;颊呷羰菍儆诿谌樗叵倭龅脑?,就會(huì)出現(xiàn)泌乳素水平顯著的升高,比如說通常可以大于150ng/mL。而很多其他的原因也有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)泌乳素水平增高。比如說,采用某些藥物的時(shí)候,如氯丙嗪、氟哌啶醇、甲氧氯普胺等藥物,也可以導(dǎo)致患者出
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泌乳素垂體瘤泌乳素垂體瘤大約占垂體瘤的30%,有一些報(bào)道可以占到40%-50%。國(guó)內(nèi)尚無(wú)對(duì)泌乳素瘤的流行病學(xué)調(diào)查,國(guó)外的資料顯示泌乳素瘤的患者,年發(fā)病率在十萬(wàn)分之二點(diǎn)七。其中,泌乳素瘤分為微腺瘤和大腺瘤,大約40%為微腺瘤。泌乳素的細(xì)胞位于腺垂體側(cè)翼,微腺瘤多位于一側(cè)的垂體,偏離垂體中線。腫瘤呈局限性生長(zhǎng),同側(cè)