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• 癌性疼痛的治療原則是什么

  癌性疼痛診療，它的原則和普通疼痛有區(qū)別，因為腫瘤是不斷的發(fā)生發(fā)展的，所以說它的疼痛癥狀，是隨著腫瘤的發(fā)生發(fā)展，不斷變化的，當(dāng)腫瘤越來越嚴(yán)重，侵犯的重要臟器越來越多，疼痛也會更復(fù)雜，所以說癌癥疼痛診療，一定要隨著病情的發(fā)展不斷調(diào)整，早期只是影響了骨骼，我們用一些抗炎鎮(zhèn)痛藥就可以了，時間長以后影響到一些神經(jīng)，要加一些治療神經(jīng)痛的藥物，再往后影響到內(nèi)臟，還要加一些內(nèi)臟痛藥物，所以說癌性疼痛診療，一定要長時間的動態(tài)調(diào)整。另外一個癌性疼痛患者，往往有很多基礎(chǔ)類疾病，我們在考慮用藥的同時，一定要考慮到患者的胃腸道功能，不能長時間用某一種藥以后，造成嚴(yán)重的胃腸道負(fù)擔(dān)，以至于患者抗腫瘤都困難了，所以說我們要綜合，看患者的身體狀況，比如說腫瘤的發(fā)生發(fā)展，胃腸道功能肝腎功能代謝情況，根據(jù)疼痛程度嚴(yán)重，還是經(jīng)過治療以后緩解了，我們要不斷地動態(tài)的調(diào)整，抗腫瘤藥物和疼痛藥物的，一些劑量和種類。

  

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  路桂軍 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-03-11 3584次

• 開放性脊柱裂的治療方法

  開放性脊柱裂的治療主要是通過顯微神經(jīng)外科手術(shù)的方法進行治療。我們一般在患者進行完善的神經(jīng)影像學(xué)檢查之后，制定合理的手術(shù)方案。手術(shù)過程中一般需要切除膨出的硬脊膜囊，修補硬脊膜缺損，松解硬脊膜與脊髓神經(jīng)根的粘連，通過這些方法有助于緩解脊髓和神經(jīng)根的功能障礙，使患兒的神經(jīng)功能障礙盡早地恢復(fù)，或者控制患兒神經(jīng)功能障礙的進展。

  

  01:02
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-02-01 2753次

• 開放性骨折的處理原則是什么？
  開放性骨折因創(chuàng)口有發(fā)生感染的危險，必須及時正確的處理創(chuàng)口，防止感染，力爭創(chuàng)口迅速愈合，從而將開放性骨折轉(zhuǎn)化為閉合性骨折。侵入創(chuàng)內(nèi)的細(xì)菌最初僅停留在創(chuàng)口表面，此時創(chuàng)口僅受污染，在細(xì)菌繁殖和侵入組織之前這段時間稱為潛伏期。潛伏期的長短與創(chuàng)口的性質(zhì)、部位、污染程度、細(xì)菌的種類、數(shù)量、毒性、病人局部和全身抵抗力的強弱及環(huán)境溫度等因素有關(guān)。在潛伏期內(nèi)施行清創(chuàng)術(shù)多可一期愈合。如按時間劃分，在6~8小時以內(nèi)的新鮮創(chuàng)口，經(jīng)過徹底清創(chuàng)，骨折端可加內(nèi)固定物；8~12小時以內(nèi)，如果創(chuàng)口污染不嚴(yán)重，經(jīng)過徹底清創(chuàng)后仍可考慮加內(nèi)固定物，并縫合創(chuàng)口；12~24小時之間的創(chuàng)口，在抗生素保護下，仍可施行清創(chuàng)術(shù)，一般不應(yīng)植入內(nèi)固定物，創(chuàng)口是否縫合需視情況而定。若已有嚴(yán)重炎癥，則不應(yīng)做清創(chuàng)術(shù)。超過24小時的創(chuàng)口感染難以避免，清創(chuàng)可摧毀已形成的感染屏障，使感染擴散，有害無益。少數(shù)情況下，氣溫低，污染輕微，雖已超過24小時亦可考慮做清創(chuàng)術(shù)，甚至可以考慮縫合。
  語音時長 1:38”
  王自洲 副主任醫(yī)師撫順礦務(wù)局總醫(yī)院

  2018-06-20 3955次

• 開放性關(guān)節(jié)創(chuàng)傷的處理原則
  開放性關(guān)節(jié)創(chuàng)傷的處理原則與開放性骨折基本相同，治療的主要目的是防止關(guān)節(jié)感染和恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，一般損傷的程度不同，處理方法和效果也不一樣。第一度，銳器刺破關(guān)節(jié)囊，傷口較小，關(guān)節(jié)軟骨和骨骼無損傷是無需切開關(guān)節(jié)囊，傷口行清創(chuàng)縫合后在關(guān)節(jié)腔內(nèi)注入抗生素，并固定傷肢。第二度，軟組織損傷較廣泛，關(guān)節(jié)軟骨及骨骼部分破壞，傷口內(nèi)有異物，應(yīng)擴大關(guān)節(jié)囊切口，充分沖洗，徹底清創(chuàng)，大骨片應(yīng)復(fù)位及固定，關(guān)節(jié)囊和韌帶保留，必要時關(guān)節(jié)腔內(nèi)放置引流管持續(xù)灌洗引流24小時后拆除。第三度，軟組織損傷廣泛韌帶斷裂關(guān)節(jié)軟骨，骨骼嚴(yán)重?fù)p傷，異物存留或合并關(guān)節(jié)脫位血管神經(jīng)損傷等，經(jīng)徹底清創(chuàng)后可敞開傷口用滅菌敷料濕敷，三至五天后可行延期縫合，如有大面積軟組織缺損亦可行皮瓣或皮片移植修復(fù)創(chuàng)面，關(guān)節(jié)損傷破壞嚴(yán)重，關(guān)節(jié)功能無恢復(fù)可能，可行關(guān)節(jié)一期融合。
  語音時長 1:55”
  王友卿 主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院

  2018-08-10 3569次

• 污染傷口的處理原則是什么
  病情分析：在臨床上污染傷口的處理原則是清創(chuàng)和清潔，病人應(yīng)該及時的去除壞死組織和異物，保留剩下的有活力的組織，然后應(yīng)該應(yīng)用無菌的生理鹽水來進行沖洗的處理。意見建議：建議患者在清創(chuàng)和清潔過后還應(yīng)該做包扎縫合的治療，然后應(yīng)該遵醫(yī)囑應(yīng)用一些抗生素預(yù)防感染。在治療期間病人都要保證有一個輕松愉快的心情。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-05-18 3404次

• 頭部開放性傷口如何處理
  病情分析：在臨床上頭部開放性傷口是可以用生理鹽水或者雙氧水來進行清潔的處理的，另外周圍可以應(yīng)用碘伏或者75%的酒精棉球做好徹底的消毒工作。意見建議：建議患者在受傷的面積比較小是不用包扎治療，定期消毒就可以了，而如果創(chuàng)傷比較大，則應(yīng)該進行縫合和包扎的處理，必要時還需要配合應(yīng)用抗菌素。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-05-19 1602次

• 開放性骨折的處理原則是什么？
  開放性骨折因創(chuàng)口有發(fā)生感染的危險，必須及時正確的處理創(chuàng)口，防止感染，力爭創(chuàng)口迅速愈合，從而將開放性骨折轉(zhuǎn)化為閉合性骨折。侵入創(chuàng)內(nèi)的細(xì)菌最初僅停留在創(chuàng)口表面，此時創(chuàng)口僅受污染，在細(xì)菌繁殖和侵入組織之前這段時間稱為潛伏期。潛伏期的長短與創(chuàng)口的性質(zhì)、部位、污染程度、細(xì)菌的種類、數(shù)量、毒性、病人局部和全身抵
  費琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-04-08 185次

• 開放性氣胸的現(xiàn)場急救原則是什么
  開放性氣胸的現(xiàn)場急救原則通常是固定體位、封閉傷口、及時就醫(yī)。1、固定體位：由于開放性氣胸多是由車禍傷或者火器傷等原因引起，會在局部形成創(chuàng)傷面，出現(xiàn)流血現(xiàn)象，為了避免流血過多，要讓患者坐下休息，并且要向傷口側(cè)略微傾斜，保持傷口穩(wěn)定。2、封閉傷口：由于現(xiàn)場材料有限，如果周邊有保鮮膜或者無菌敷料，可以用保
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2023-06-06 0次