問輸尿管結(jié)石與闌尾炎鑒別
病情描述:
輸尿管結(jié)石與闌尾炎鑒別
答醫(yī)生回答
病情分析:
輸尿管結(jié)石與闌尾炎的鑒別方法有以下幾點,輸尿管結(jié)石通常會影響人正常排尿?qū)е鲁霈F(xiàn)尿頻,尿痛,或者還會伴隨著尿潴留癥狀,另外會導致人出現(xiàn)腰部小腹部疼痛。而闌尾炎通常會引起右下腹固定性隱痛,通常會伴隨著惡心嘔吐癥狀。
意見建議:
輸尿管結(jié)石,應(yīng)當就醫(yī)后完善輸尿管軟鏡檢查與輸尿管超聲檢查,了解結(jié)石的生長和排出情況,一般需要就診泌尿科了解具體病情。
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急性闌尾炎會轉(zhuǎn)成慢性闌尾炎么?闌尾炎是因多種因素而形成的炎性改變,為外科常見病,以青年最為多見,男性多于女性。臨床上急性闌尾炎較為常見,各年齡段及妊娠期婦女均可發(fā)病,慢性闌尾炎較為少見。通常來講急性闌尾炎,如果采用保守治療以后,它都會轉(zhuǎn)入慢性期,慢性期有的人有癥狀,有的人就終生沒有癥狀。但是如果我們,這時候進行手術(shù)切除,在顯微鏡下觀察闌尾的組織結(jié)構(gòu),我們會發(fā)現(xiàn),它是一個慢性炎癥的改變。01:27
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小兒闌尾炎飲食關(guān)于闌尾炎孩子的飲食,在前面我說過術(shù)后的相關(guān)治療,其實術(shù)后的治療,就包括飲食的相關(guān)知識,一般來說我們會在孩子排氣以后,進行少量的流食,可能會就是比如小米粥,還有就是飲水,這是可以的。然后對于一些孩子就是,如果出現(xiàn)排便都比較通暢,沒有腹脹的癥狀,我們會逐步過渡成,一些比較糙的食物,比如就是有一些孩子會吃面條,還有就是適當?shù)丶右恍╇u蛋等這種情況,所以說他的飲食是逐步過渡的過程,并不是馬上就一步到位,這樣很容易出現(xiàn)孩子腹脹。因為麻醉的問題等,相應(yīng)的并發(fā)癥,然后就是回家以后,主要孩子還是以清淡飲食為主,不要過于油膩,因為闌尾炎的誘因,有一個就是油膩飲食,也可以引起的。所以說回家以后,也是需要進行,清淡飲食早期。一般來說,會一到兩周以后復查,復查以后根據(jù)孩子情況,選擇正常流食,這是逐步過渡的過程,家屬不可以就是,由于過度的溺愛孩子,然后回家以后飲食沒有節(jié)操,這樣很容易再次出現(xiàn)一些相應(yīng)的并發(fā)癥,甚至就是對于孩子來說沒有表現(xiàn),但是對于他身體恢復,都是沒有好處的。01:50
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輸尿管結(jié)石與闌尾炎如何鑒別可以通過以下方面進行鑒別:第1,臨床癥狀,發(fā)生闌尾炎以后,患者會出現(xiàn)右下腹疼痛,或者出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛,甚至伴有發(fā)燒,而發(fā)生輸尿管結(jié)石以后,患者會出現(xiàn)腹部絞痛,常常伴有腰疼,一般沒有發(fā)燒,有的患者會出現(xiàn)血尿。第2,體格檢查,發(fā)生闌尾炎以后,右下腹麥氏點會有固定的壓痛,這是闌尾炎的典型體征,而發(fā)生輸尿管結(jié)石以后,腎區(qū)有可能出現(xiàn)叩擊痛。第3,輔助檢查,發(fā)生闌尾炎以后,如果做血常規(guī)檢查,白細胞有可能升高,如果做B超或CT檢查,可以發(fā)現(xiàn)闌尾增粗,而發(fā)生輸尿管結(jié)石以后如果做尿常規(guī)檢查,可以發(fā)現(xiàn)尿中有紅細胞,做B超或CT檢查,可以發(fā)現(xiàn)結(jié)石,甚至發(fā)現(xiàn)腎積水。語音時長 01:17”
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右側(cè)輸尿管結(jié)石與闌尾炎鑒別右輸尿管結(jié)石與闌尾炎在臨床上是比較常見的兩種疾病,它們的發(fā)病機制,臨床表現(xiàn)和治療原則都是有所不同。右側(cè)輸尿管結(jié)石一般主要表現(xiàn)為右側(cè)腰部疼痛為主,而闌尾炎主要是表現(xiàn)右下腹部疼痛為主,而且疼痛點比較固定,當然在早期的時候還可以出現(xiàn)臍周疼痛。右側(cè)輸尿管結(jié)石進行彩超等檢查的時候,可以發(fā)現(xiàn)結(jié)石影,而且右腎容易出現(xiàn)積水。闌尾炎一般來說彩超并不會發(fā)現(xiàn)結(jié)石,也沒有腎積水,右輸尿管結(jié)石在早期主要是進行保守治療,而闌尾炎在急性期主要是進行手術(shù)治療。語音時長 01:19”
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怎么鑒別闌尾炎病情分析:B超檢查在臨床上是鑒別闌尾炎這種疾病的有效手段。患者一旦發(fā)病了,可以及時到正規(guī)公立醫(yī)院的普通外科做檢查,另外必要時也可以完善血常規(guī)的檢查,來明確白細胞和中性粒細胞的情況。意見建議:建議確診過后的闌尾炎患者絕大多數(shù)都可以采取手術(shù)切除的方式來進行干預(yù),但是不要盲目。在手術(shù)切除之前需要先做全身的檢查,以防有一些手術(shù)禁忌癥。
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輸尿管結(jié)石會引發(fā)闌尾炎嗎病情分析:輸尿管結(jié)石是不會引發(fā)闌尾炎的,闌尾炎的發(fā)生主要是由于糞石堵塞闌尾腔而引起的急性或慢性化膿性病變。而輸尿管結(jié)石主要會導致腎積水,泌尿系統(tǒng)感染等。意見建議:建議完善泌尿系統(tǒng)超聲,檢查腹部CT檢查等,明確輸尿管結(jié)石的部位,結(jié)石的大小,是否引起腎積水,根據(jù)檢查結(jié)果,綜合評估病情,給予相應(yīng)的治療。發(fā)生闌尾炎時建議到普通外科就診。
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急性闌尾炎的鑒別診斷急性闌尾炎是外科的常見病,也是導致腹痛的常見原因,由于有很多種疾病都可以導致腹痛,所以急性闌尾炎比較容易和其他疾病相混淆。在臨床上常易混淆的疾病就是胃十二指腸潰瘍穿孔,這個疾病導致的轉(zhuǎn)移性右下腹痛和急性闌尾炎非常相似,行立位腹部平片可見膈下有游離氣體,由此可幫助鑒別診斷。另外右側(cè)輸尿管結(jié)石也可以導致