問(wèn)胸腔積液怎么化驗(yàn)
病情描述:
胸腔積液怎么化驗(yàn)
答醫(yī)生回答
病情分析:
胸腔積液的患者在臨床上是可以通過(guò)做藥敏實(shí)驗(yàn)或者胸水細(xì)菌培養(yǎng)來(lái)進(jìn)行化驗(yàn)的處理的。期間大多數(shù)需要一天或者兩天左右才會(huì)出結(jié)果,病人一定要耐心等待。
意見(jiàn)建議:
建議病人也需要配合做胸片,CT或者B超的檢查來(lái)進(jìn)行詳細(xì)的診斷,然后確診后可以采取胸腔閉式引流的方式來(lái)進(jìn)行根治。
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怎么抽胸腔積液胸腔積液的穿刺一般分為,普通的穿刺抽液以及置管引流。對(duì)于積液量比較少的人,多進(jìn)行胸腔穿刺抽液。首先讓患者保持平靜的呼吸,根據(jù)術(shù)前超聲定位的穿刺點(diǎn),以及穿刺路徑,在超聲引導(dǎo)下,用18G的PTC針穿刺至積液內(nèi),然后拔出針芯兒,連接注射器,適量的抽液,送化驗(yàn)檢查就可以。還可以根據(jù)具體的胸腔積液的病因,注入適當(dāng)?shù)乃幬铮橐鹤⑺幹螅涂梢酝顺龃┐提槪缓缶植可w上紗布,膠布固定,壓迫一段時(shí)間就可以。如果是置管引流,相對(duì)麻煩一點(diǎn),可以采用一步法或者兩步法來(lái)穿刺置管,一般適用于大量的胸腔積液患者。穿刺或引流前,都需要做B超定位,定位水的位置,確定位置后再進(jìn)行穿刺或引流,安全性較高。第一次抽盡量不要超過(guò)600ml,第二次可以視情況抽取1000ml。患者一般都會(huì)住院抽取,抽之前醫(yī)生會(huì)和您詳談一些具體因素,如麻醉情況,胸膜反應(yīng)等,有疑問(wèn)也可以直接詢問(wèn),患者簽字同意才會(huì)抽取。炎癥性胸腔積水,一般炎癥消除后會(huì)愈合,效果較好;結(jié)核性胸腔積水,抗結(jié)核治療的同時(shí)抽積液,一般效果也很顯著;而惡性胸腔積水,愈合概率比較低,效果慢。02:17
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胸腔積液費(fèi)用小兒胸腔積液治療的費(fèi)用,因?yàn)槿珖?guó)各個(gè)地方的,地區(qū)不一樣,所以會(huì)有很大的差異,因?yàn)榈谝皇中g(shù)方式的不同,治療的選擇不同,另外治療應(yīng)用的手段技術(shù),還有設(shè)備不一樣,所以他會(huì)存在著很大的差異,在我們廣東地區(qū),特別是在我們廣東省婦幼的話,一個(gè)胸腔積液的病人,如果常規(guī)的不需要外科手術(shù)干預(yù),只需要通過(guò)穿刺引流,這樣的情況下一般的費(fèi)用,在1萬(wàn)塊錢(qián)以內(nèi)就可以解決問(wèn)題了。01:04
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如何化驗(yàn)胸腔積液胸腔積液化驗(yàn)包括四個(gè)方面:第一,一般性狀檢測(cè),包括顏色、透明度、比重、凝固性。第二,化學(xué)檢測(cè)包括粘蛋白定性試驗(yàn)、蛋白定量試驗(yàn)、葡萄糖測(cè)定、乳酸測(cè)定、乳酸脫氫酶測(cè)定。第三,顯微鏡檢測(cè),包括細(xì)胞計(jì)數(shù)、細(xì)胞分類、脫落細(xì)胞檢測(cè)、寄生蟲(chóng)檢測(cè)。第四,細(xì)菌學(xué)檢測(cè),包括革蘭氏陰性菌或革蘭氏陽(yáng)性菌或抗酸染色鏡檢查,查找病原菌,必要時(shí)進(jìn)行細(xì)菌學(xué)培養(yǎng),做藥物敏感試驗(yàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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胸腔積液怎么鑒別胸腔積液的鑒別主要指滲漏和滲出的鑒別,可通過(guò)外觀、比重、糖的變化等方面鑒別。建議胸腔積液患者及時(shí)就診在醫(yī)生指導(dǎo)下通過(guò)藥物、手術(shù)等方式治療,具體治療方式應(yīng)根據(jù)自身情況選擇。1、外觀:滲漏液一般比較清澈,患者積液顏色清澈,不渾濁,而滲出液通常呈黃色或渾濁。2、比重:一般情況下,漏出液的比重小于1.018