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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進(jìn)食或者暴食暴飲，進(jìn)食比較急的時(shí)候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會(huì)是劇烈的疼痛，能夠準(zhǔn)確地，說(shuō)到幾點(diǎn)幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會(huì)出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會(huì)很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時(shí)候怎么辦，當(dāng)然你得停止進(jìn)食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個(gè)救護(hù)車，或者是打個(gè)車去醫(yī)院的急診科。這時(shí)候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會(huì)拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時(shí)候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時(shí)候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。

  

  01:39
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 7915次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個(gè)小期。A1期，只要是潰瘍，無(wú)論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復(fù)，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點(diǎn)，這個(gè)叫H1期。這種時(shí)期的潰瘍，我們?cè)谂R床上不容易碰到，因?yàn)閬?lái)就診的病人，有可能是急性疼痛的時(shí)候，或者說(shuō)正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍?cè)絹?lái)越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術(shù)以后，瘢痕已經(jīng)拆線了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點(diǎn)點(diǎn)潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過(guò)潰瘍，很難分辨。只不過(guò)是這個(gè)地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個(gè)胃鏡報(bào)告，報(bào)告那些你可能看不懂，但是它會(huì)寫清楚是什么時(shí)期，如果是A期，不管是A1、A2，這時(shí)候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個(gè)潰瘍就在往好里長(zhǎng)了，可以再吃一段時(shí)間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 19887次

• 導(dǎo)致消化性潰瘍的原因有哪些
  導(dǎo)致消化性潰瘍的原因在臨床上常見的有藥物因素的刺激，不良的飲食、生活習(xí)慣，精神心理因素的影響以及幽門螺旋桿菌感染等等，均可以導(dǎo)致消化性潰瘍的發(fā)生。對(duì)于消化性潰瘍的患者，一定要及時(shí)到醫(yī)院就診，進(jìn)一步完善胃鏡等相關(guān)的輔助檢查，根據(jù)病因，針對(duì)性的選擇應(yīng)用藥物治療。主要包括保護(hù)胃黏膜，中和胃酸的藥物，抑制胃酸分泌的藥物，抗幽門螺旋桿菌感染的藥物，以及改善胃腸功能，促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物等等。注意定期復(fù)查胃鏡，保持良好的飲食及生活習(xí)慣，少食多餐，避免過(guò)飽飲食及暴飲暴食的情況，以容易消化的清淡飲食為主。適當(dāng)休息，避免過(guò)度勞累，保持心情愉悅，避免使用對(duì)胃黏膜具有刺激性的藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-14 1484次

• 消化性潰瘍有哪些原因
  消化性潰瘍最主要的病因是幽門螺桿菌感染，也就是HP感染，常常會(huì)引發(fā)胃潰瘍，十二指腸潰瘍，還有可能會(huì)導(dǎo)致胃癌的發(fā)生。另外一點(diǎn)原因就是服用非甾體類抗炎藥，如阿司匹林，吲哚美辛等，也常常會(huì)引發(fā)消化性潰瘍。還有一些其他的因素，如吸煙，還有遺傳以及應(yīng)激的因素，常見的應(yīng)激是情緒的應(yīng)激，心理障礙，還有精神緊張，過(guò)度勞累等，均有可能會(huì)導(dǎo)致應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生。另外就是大手術(shù)或者是某些刺激性食物，也有可能會(huì)出現(xiàn)消化性潰瘍。建議患者如果明確存在有消化性潰瘍，則需要配合專科醫(yī)生正規(guī)的用藥治療。而如果是疑似存在有消化性潰瘍，則需要及時(shí)到醫(yī)院檢查電子胃鏡，以協(xié)助明確診治。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37”
  陳和萍 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2020-03-31 1395次

• 消化性潰瘍有哪些
  病情分析：消化性潰瘍包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍。胃黏膜和十二指腸黏膜受到胃酸和胃蛋白酶的反應(yīng)刺激，而出現(xiàn)潰瘍面表現(xiàn)為上腹疼痛，反酸，惡心，嘔吐等不適。意見建議：消化性潰瘍患者需服用抑酸藥物和胃黏膜保護(hù)劑來(lái)治療。抑酸藥常用奧美拉唑，泮托拉唑胃黏膜保護(hù)劑常用硫糖鋁。用藥物需遵醫(yī)囑，定期復(fù)查。
  成波 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-06-28 801次

• 引起消化性潰瘍的原因有哪些
  病情分析：引起消化道潰瘍的原因，首先有可能是胃酸分泌過(guò)多。另外還與不合理的飲食習(xí)慣有一定的關(guān)系，有些患者經(jīng)常出現(xiàn)暴飲暴食或者經(jīng)常飲酒，以及經(jīng)常吃一些辛辣刺激的食物，都有可能會(huì)引起胃潰瘍。另外消化性潰瘍還與幽門螺桿菌感染有一定的關(guān)系。意見建議：所以出現(xiàn)消化道潰瘍的患者，應(yīng)當(dāng)及時(shí)的進(jìn)行檢查并進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療。
  于來(lái)永 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-09 1201次

• 消化性潰瘍的藥物有哪些
  治療消化性潰瘍的藥物有很多，常用的藥物為抑制胃酸分泌的藥物，比如奧美拉唑，泮托拉唑，雷貝拉唑，埃索美拉唑等等藥物。還可以使用硫糖鋁，麥滋林，枸櫞酸鉍鉀等等藥物保護(hù)胃腸黏膜，促進(jìn)黏膜修復(fù)。如果有消化不良表現(xiàn)的話，還可以口服嗎丁啉，鹽酸伊托必利，莫沙必利等藥物，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，促進(jìn)消化。如果有幽門螺桿菌感
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 220次

• 消化性潰瘍
  消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是日常生活中的多發(fā)病、常見病。跟胃酸刺激有關(guān)，與胃酸過(guò)多，幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護(hù)作用減弱等有關(guān)。相關(guān)的疾病，有胃潰瘍，十二指腸潰瘍。常見癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛，即進(jìn)食－疼痛－緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規(guī)律是空腹痛，即疼痛
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-20 3583次