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• 怎么確定是不是風濕？

  風濕它是一個大的范疇，那么風濕里面有許多種疾病，并不是說只有類風濕性關節炎才屬于風濕病，比如說我們系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、多發性肌炎等等，這些疾病都屬于風濕病，并不是說只有類風濕性關節炎才是風濕病，這是要反復強調的問題。那么患者到醫院來了之后，首先要給患者常規的檢查，早期抗類風濕抗體、風濕全套、血沉、血常規、C反應蛋白，當然還要查血尿酸。這一系列檢查下來，我們再來確定患者，結合患者的臨床癥狀、體征，以及既往的病史，還有治療的一些效果等等，綜合評估患者到底是屬不屬于風濕病，然后屬于風濕病里面的哪個具體的疾病。

  

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  陳利鋒 副主任醫師中國人民解放軍中部戰區總醫院

  2018-12-26 7266次

• 怎么確定是不是類風濕

  怎么確定是不是類風濕，其實就是類風濕診斷的一個問題。類風濕診斷我們有類風濕的分類標準，之前我們使用的是一個1987年的ACR的分類標準，現在我們比較常用的是一個2009年的EULAR的一個分類標準。ACR的分類標準它包括七大條，咱們簡單來記憶的話，就是手關節的炎癥，其中包括近端指間關節、掌指關節、腕關節的炎癥，必須包括有滑膜炎的一個癥狀，就是說關節的腫脹；第二條是對稱性關節炎，就是類風濕關節炎的關節區受累，是一個對稱型的，比如說同時會出現，雙側對稱的一個掌指關節、近端指間關節和腕關節這些受累；另外會有三個以上關節區的炎癥，這是第三條；第四條會有晨僵，要大于一個小時，前面四條要求病史，要大于等于六周；另外第五條是類風濕因子的陽性；第六條有類風濕結節；第七條是X線的表現，包括骨的破壞和關節區的近關節面的一個骨質脫鈣。符合七條中的四條，可以考慮類風濕。那么2009年EULAR的分類標準，它包括四個大條，其中有受累關節數，有零到五分；滑膜炎的時間有零到一分；血清學的異常包括類風濕因子和抗CCP抗體陽性，是有零到兩分；還有就是急性期的炎癥反應物，有零到一分。我們通常會以最高的分值，作為咱們的分值，這四條加起來，累積大于等于六分的時候，可以考慮類風濕。在這里我們一定要強調有滑膜炎，并且不能用其它疾病解釋的情況下，累積積分大于等于六分的時候，就可以考慮類風濕性關節炎。

  

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  蘇清芳 副主任醫師首都醫科大學附屬北京潞河醫院

  2018-10-17 13442次

• 不確定是否懷孕胃痛怎么辦
  不確定是否懷孕的情況下，胃痛是不能應用藥物治療，萬一懷孕了，應用治療胃疼的藥物，有可能影響胎兒的生長發育，甚至造成畸形或者流產。這種情況只能多喝一些溫開水，或者用熱水袋溫一溫胃部，會緩解胃部疼痛的癥狀，這樣還是相對安全。出現胃痛的情況下，不要吃辛辣刺激性，涼的食物，多吃一些軟爛，易消化的食物，可以緩解胃部疼痛。但是如果胃痛的癥狀逐漸加重，就必須及時到醫院就診，由醫生指導用藥，不影響懷孕的情況下這樣還是比較安全。
  語音時長 01:16”
  陸相輝 副主任醫師齊齊哈爾醫學院附屬第三醫院

  2019-11-06 2191次

• 怎么確定是否牙周炎
  確定牙周炎最主要的是通過用牙周探針進行牙周袋的檢查，看是否有牙周袋的形成。還要通過拍x片來看是否有牙槽骨的吸收，一旦有了牙周袋的形成和牙槽骨的吸收，這樣就證明已經存在了牙周炎。牙周炎是牙體周圍軟組織疾病，是由牙菌斑作用在牙齒上，并對牙周組織進行刺激而形成，牙周炎的始動因子就是牙菌斑，牙周炎的主要癥狀包括牙齦的炎癥表現為牙齦紅腫，牙齦出血，牙齦萎縮等等，牙齦的炎癥得不到重視，就會繼續發展破壞牙周組織，形成牙周袋，導致附著喪失，還會有牙槽骨的吸收。到晚期就會使牙齒松動和脫落，對于牙周炎一定要重視要做到早期診斷早期治療，這樣才能徹底的控制住牙周炎，使它不再繼續發展，形成晚期更嚴重的后果。
  語音時長 1:30”
  臧磊 主治醫師中國人民解放軍第463醫院

  2019-01-07 2997次

• 怎么確定是否牙周炎
  判斷牙周炎一般是依靠拍牙片，看牙槽骨是否吸收最準確。患有牙周炎會有日常刷牙容易出血，還可能伴有口氣重、牙齦腫脹變紅出血、正常外形改變、韶緣糜爛、牙肉有膿包、牙齒松動或者走位等癥狀。如果自己不能確定，建議去正規的牙科醫院檢查。
  于玲 副主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2019-02-02 1702次

• 如何確定是否硬皮病
  病情分析：確定是否為硬皮病，主要是結合典型的一些臨床表現和實驗室輔助檢查指標來進行的，比如患者如果存在近端皮膚緊硬腫脹等情況，或者伴有肢端缺血，紫黑，并且存在肺間質病變的情況。意見建議：另外通常需要化驗血常規，血沉，C反應蛋白，肝功能，腎功能，抗核抗體譜，抗ena系列，心臟彩超，胸部CT等。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-26 1703次

• 怎么確定是否宮外孕
  一般在懷孕早期女性可到正規的醫院通過血HCG測定和超聲檢查，早期可發現疾病。另外宮外孕的典型癥狀主要表現為陰道流血，腹痛等，女性一旦確診疾病要及時去正規的醫院就診，如果患者病情比較輕，可在醫生的指導下應用化療藥物進行治療，如甲氨蝶呤等。另外在懷孕期間建議女性養成良好的生活習慣，早睡早起，不熬夜，同時
  周齊 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2024-11-20 0次

• 30多天不來月經怎么確定是否懷孕
  30多天不來月經可以通過早孕反應、尿液檢查、血液檢查等確定是否懷孕。1、早孕反應：如果女性平時月經周期比較正常，而且也有性生活，如果出現了不來月經的情況可以考慮是懷孕的原因，懷孕以后，可能會出現食欲缺乏、晨起嘔吐、怕冷等癥狀。2、尿液檢查：
  于榮 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2023-03-08 0次