問為何髖關節發育不良容易誤診為股骨頭壞死
病情描述:
為何髖關節發育不良容易誤診為股骨頭壞死
答醫生回答
病情分析:
髖關節發育不良在X線或磁共振的表現上與股骨頭壞死有一定的相似之處,髖關節發育不良的后期髖臼對應區出現與股骨頭壞死類似的改變,如果醫生不是專業的關節外科醫生,是會容易誤診的。
意見建議:
髖關節發育不良主要是指髖臼發育比較淺,股骨頭覆蓋不全,后期出現關節間隙變窄,關節軟骨硬化。股骨頭壞死一般只出現股骨頭部的癥狀。,如股骨頭新月征,囊性變,塌陷等,很少累及髖臼。
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什么是髖關節發育不良髖關節是由股骨頭和髖臼組成的。正常來說,關節的結構是非常穩定的,而且就是說髖臼對股骨頭的覆蓋,也是非常好的。但是有很多病人從生下來,就會出現覆蓋的異常,就是帽子蓋不住頭,有可能比如個頭大、帽子小。還有一種可能,就是帽子戴歪了。這種情況下,股骨頭就不在髖臼的正常的結構里面,會出現關節的異常負重,甚至會出現半脫位,甚至會出現完全脫位的。這種情況,從大概二十幾歲開始會隨著軟骨的磨損,開始出現各種各樣的癥狀,包括比如疼痛、跛行、雙下肢不等長等等。現在對于髖關節發育不良,預防越來越早,比如新生出來的嬰兒,可以做B超,甚至比如通過自己在家觀察,臀紋是否對稱,剛開始走路的時候,走路的步態是否對稱,來做簡單的判斷。01:48
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發育性髖關節發育不良MRI表現髖關節發育不良平時,如果從X線上就可以看到它的髖臼變淺,包括股骨頭大粗隆的變形,骨關節的一些變形,但是磁共振可以更深刻地檢查出髖關節周圍肌肉的情況,它的韌帶的情況以及關節盂唇發育的情況,這樣可以全面地進行它的髖關節發育不良的進行評估,提高它的診斷效果。01:16
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為何髖關節發育不良容易誤診為股骨頭壞死髖關節發育不良經常誤診為股骨頭壞死,主要是由于它的癥狀比較相近,比如患者會出現髖部的疼痛,髖部的活動受限,有的患者會出現跛行的情況。所以患者出現了髖部的疼痛,一般要及時的進行相關的體格檢查,要詢問患者的病史,同時要進行相關的影像學檢查,這樣可以進行鑒別。比如患者是出現了髖關節發育不良,一般是由于先天性因素造成來的,或者是放在出現了髖部的骨骺損傷,一般患者容易出現髖關節發育不良,造成了局部的疼痛活動受限,甚至是出現雙下肢不等長的情況。結合x片檢查,CT檢查就可以進行診斷。語音時長 01:15”
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髖關節股骨頭壞死對于病人出現了髖關節部位股骨頭壞死的情況,主要是髖關節部位,股骨頭由于不同的原因,使股骨頭發生部分或者是完全性的缺血,導致骨細胞、骨髓基質細胞、及脂肪細胞壞死的病理過程。這種情況多見于中老年人,男性多于女性,并且多半數的病人會累及雙側的股骨頭。通常是由于外傷以后導致的股骨頸、股骨頭部位的骨折,或者是長時間的不規范應用激素,或者是酗酒以后導致了股骨頭壞死的情況。并且股骨頭壞死的病人,一般早期漏診或者是誤診率較高,當晚期出現股骨頭塌陷,形成關節炎時才會發現。一般出現了塌陷的情況,就必須行人工關節的置換手術。語音時長 1:33”
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股骨頭壞死髖關節響嗎病情分析:股骨頭壞死出現關節腔積液或是出現骨性關節炎,髖關節脫位,髖關節撞擊癥時是會發生髖關節異響的,尤其是活動時發生異響的。意見建議:出現髖關節異響建議病人盡早及時去當地公立三甲醫院關節科門診醫生手法查體檢查一下看看,懷疑了一般是會建議病人拍攝片子看看或是做核磁共振檢查一下看看的,明確診斷才可以決定下一步針對性治療方案的。
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髖關節積液是股骨頭壞死嗎髖關節積液并非股骨頭壞死的同義詞,二者雖有關聯,卻屬不同的醫學概念。髖關節積液是所有髖關節問題的表面現象,可能由多種原因引起,包括但不限于股骨頭壞死、髖關節滑膜炎、髖關節發育不良等。股骨頭壞死則是特指因股骨頭血液供應不足導致的骨組織死亡。首