問(wèn)直腸癌手術(shù)后要化療嗎
病情描述:
直腸癌手術(shù)后要化療嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
直腸癌手術(shù)以后有的需要化療,有的并不需要化療,如果直腸癌屬于早期,在手術(shù)以后手術(shù)的切緣比較干凈,沒(méi)有發(fā)生轉(zhuǎn)移,這種情況下其實(shí)可以定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物,沒(méi)必要進(jìn)行化療,但是如果已經(jīng)發(fā)生了浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移,那么就需要進(jìn)行6~12次的化療,化療藥物主要是奧沙利鉑,亞葉酸鈣,氟尿嘧啶。
意見(jiàn)建議:
在化療過(guò)程中建議患者多吃一些容易消化,容易吸收高蛋白的食物,比如說(shuō)魚(yú)肉,雞蛋羹,米粉,米粥,蛋白粉,除此以外也要保持大便軟化,排便順暢。
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直腸癌手術(shù)要幾個(gè)小時(shí)直腸癌的手術(shù),根據(jù)病人的病情的不同,所花的時(shí)間也不一樣。一般普通的直腸癌手術(shù),可能大概需要2-4個(gè)小時(shí)的時(shí)間,根據(jù)病人的身體條件,以及手術(shù)的難度,還有麻醉的需要等等,整體的這些考慮是有關(guān)系的。所以它并不能一概而論,對(duì)那些復(fù)雜的直腸癌合并了轉(zhuǎn)移,合并了其他臟器的侵犯等等,難度比較大的直腸癌,可能手術(shù)時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng),幾個(gè)小時(shí)甚至更長(zhǎng)的時(shí)間都是有可能的。01:00
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早期直腸癌需要化療嗎直腸癌我們剛才說(shuō)的是分四期,第一期最早,第四期最晚。如果是第一期的,所謂最早的一期的,手術(shù)完是不需要做化療的。如果是第二期的,也就是中期偏早一點(diǎn)的,多數(shù)也是不需要做化療。但是還有一些指標(biāo),有一些患者雖然是二期,但是存在一些特殊的,叫高危因素。如果存在高危因素,也是可能做化療,對(duì)他的預(yù)后可能會(huì)有所幫助。如果做化療,也有不同的化療方案,有簡(jiǎn)單一點(diǎn)的,有相對(duì)強(qiáng)度大一點(diǎn)的,要結(jié)合個(gè)人的具體的情況,來(lái)由醫(yī)生來(lái)選擇適當(dāng)?shù)闹委煼桨浮?/div>01:05直腸癌手術(shù)后化療要多久在臨床上直腸癌手術(shù)后化療,一般來(lái)說(shuō)需要6個(gè)月時(shí)間,因?yàn)橹蹦c癌術(shù)后輔助化療的標(biāo)準(zhǔn)療程就是6個(gè)月。在臨床上直腸癌手術(shù)后,一般來(lái)說(shuō)在術(shù)后2-4周就會(huì)開(kāi)始進(jìn)行輔助化療,因?yàn)槿绻煏r(shí)間越推后,總體的生存率便會(huì)下降,根據(jù)臨床研究,每推遲4周,總體生存率便會(huì)降低14%,所以說(shuō)只要患者體力上能夠耐受化療,就應(yīng)當(dāng)盡早的接受化療。在臨床實(shí)踐中,為保證手術(shù)切口及吻合口的順利愈合,減少對(duì)患者身體功能恢復(fù)的影響,應(yīng)在術(shù)后2-4周開(kāi)始進(jìn)行化療,一般選擇奧沙利鉑,亞葉酸鈣,氟尿嘧啶等等化療藥物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”直腸癌術(shù)后要化療嗎直腸癌術(shù)后肯定需要化療的,化療作為根治性手術(shù)的輔助治療,可以明顯提高五年生存率。當(dāng)然如果患者是A期或者是TNM分期一期的患者,可以不選擇化療,B期、C期或者是TNM分期二期、三期的病人,要給予化療。給藥途徑有動(dòng)脈灌注化療,門(mén)靜脈給藥化療,靜脈給藥化療,術(shù)后腹腔置管灌注給藥以及溫?zé)峁嘧⒒煹取;煹臅r(shí)機(jī),如何聯(lián)合用藥和劑量,根據(jù)患者病人的情況,個(gè)人的治療經(jīng)驗(yàn)有所不同,常用的化療方法目前是Dukes方案、FOLFOX方案、FOLFIRI方案。以前常用的方案是5氟+左旋咪唑或者是亞葉酸鈣,基本上現(xiàn)在就很少使用了。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”直腸癌手術(shù)后化療要多久病情分析:直腸癌手術(shù)以后一般來(lái)說(shuō)化療需要6~12次,時(shí)間可能在三個(gè)月到半年左右。直腸癌手術(shù)以后半個(gè)月左右,如果沒(méi)有特殊情況就可以考慮進(jìn)行化療,化療的藥物主要是亞葉酸鈣,氟尿嘧啶,奧沙利鉑,卡培他濱等等。意見(jiàn)建議:直腸癌患者在化療過(guò)程中一定要保持良好的作息規(guī)律,避免飲酒吸煙,避免熬夜,過(guò)度勞累,除此以外也要樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,積極的配合醫(yī)生治療,要多吃一些高蛋白食物,比如說(shuō)魚(yú)肉,雞肉,牛肉等等。直腸癌術(shù)后要化療嗎病情分析:直腸癌手術(shù)以后有的需要化療,有的并不需要化療。因?yàn)橹蹦c癌手術(shù)以后進(jìn)行病理檢查如果發(fā)現(xiàn)沒(méi)有轉(zhuǎn)移,切緣也很干凈,沒(méi)有危險(xiǎn)因素,那么就不需要進(jìn)行化療,只需要定期復(fù)查就可以,如果直腸癌的手術(shù)以后發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)移,那么一定要進(jìn)行化療。意見(jiàn)建議:直腸癌手術(shù)以后化療期間一定要多吃一些容易消化、容易吸收的食物,比如說(shuō)雞蛋羹、米粉、米粥。除此以外也要保持良好的作息規(guī)律,避免熬夜、過(guò)度勞累,避免著涼感冒。直腸癌手術(shù)后如何化療對(duì)于直腸惡性腫瘤手術(shù)之后的化療來(lái)說(shuō),建議患者進(jìn)行全身靜脈化療。使用的化療藥物以5-Fu、奧沙利鉑、順鉑、多柔比星、表柔比星以及紫杉醇等藥物為主。另外部分患者也可以考慮抽血做一下基因檢測(cè),根據(jù)基因檢測(cè)的結(jié)果,篩選出敏感的化療藥物以及靶向藥物,進(jìn)行靜脈輸注或者口服。對(duì)于口服的化療藥物來(lái)說(shuō),患者可以考慮進(jìn)直腸癌手術(shù)后多久化療直腸癌手術(shù)后可在身體基本恢復(fù)后進(jìn)行化療,通常手術(shù)后半個(gè)月左右。另外,是否需要化療治療取決于患者的具體情況。化療不會(huì)引起腸穿孔,只會(huì)導(dǎo)致腫瘤侵犯或潰瘍。即使先前有過(guò)手術(shù)也不會(huì)傷害大腸,也可能存在吻合口瘺,因?yàn)榇竽c的血液循環(huán)不良,愈合較差,并且吻合口瘺是最常見(jiàn)的現(xiàn)象。化療應(yīng)看患者的病情和身體狀況,一般不
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