問(wèn)聽(tīng)神經(jīng)瘤伽馬刀術(shù)后有什么后遺癥
病情描述:
聽(tīng)神經(jīng)瘤伽馬刀術(shù)后有什么后遺癥
答醫(yī)生回答
病情分析:
聽(tīng)神經(jīng)瘤如果腫瘤不大的話,可以進(jìn)行伽馬刀治療,一般直徑小于兩厘米的聽(tīng)神經(jīng)瘤通過(guò)伽馬刀治療就是有效的,手術(shù)以后有可能存在聽(tīng)神經(jīng)和面神經(jīng)的損傷,導(dǎo)致存在聽(tīng)力下降和面癱的癥狀,這可以在術(shù)后應(yīng)用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,比如維生素b1和甲鈷胺,能夠促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù),另外在做完伽馬刀手術(shù)后還要注意定期的復(fù)查,因?yàn)槁?tīng)神經(jīng)瘤是可以再?gòu)?fù)發(fā)和生長(zhǎng)的。
意見(jiàn)建議:
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先心病術(shù)后有后遺癥嗎先心病術(shù)后是不是有后遺癥,這是很多家長(zhǎng)非常關(guān)心的一個(gè)問(wèn)題。我們說(shuō)先心病絕大部分病人,他的手術(shù)效果非常好,無(wú)論是開胸手術(shù),還是介入封堵手術(shù),都不會(huì)留下任何后遺癥。當(dāng)然有一些病人是有并發(fā)癥的,比如我們做手術(shù)時(shí)傷到了傳導(dǎo)系統(tǒng),造成三度房室傳導(dǎo)阻滯,那么這一類病人,需要終生應(yīng)用永久起搏器,這算是一種我們叫并發(fā)癥,或者是老百姓理解的后遺癥。還有一部分是本身,比如復(fù)雜畸形,他需要從小到大要經(jīng)歷多次手術(shù),包括做完了根治手術(shù)以后,他可能也會(huì)出現(xiàn)再次手術(shù)的問(wèn)題。你比如我們應(yīng)用外管道,這個(gè)外管道隨著年齡增加,它會(huì)造成外管道的失功,也就是說(shuō)瓣膜的衰敗,或者說(shuō)是管道的鈣化。那么這個(gè)時(shí)候,還需要再次更換這個(gè)管道。這些都叫手術(shù)的正常的一些并發(fā)癥,也是老百姓理解的后遺癥。但是絕大多數(shù)病人是不涉及這個(gè),做完了手術(shù)跟正常孩子壽命,所有的健康狀況是完全一樣的。01:41
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椎管神經(jīng)鞘瘤后遺癥這個(gè)跟它長(zhǎng)的部位有關(guān)系,長(zhǎng)到我們胸椎這個(gè)部位的腫瘤,它的后遺癥比較小一些,但是長(zhǎng)在馬尾的,有些手術(shù)會(huì)帶來(lái)咱們下肢的麻木,甚至于有些病人還會(huì)影響他的大小便,特別是長(zhǎng)在巖錐這個(gè)部位的。原則上咱們椎管是很窄的,大家吃的羊蝎子,羊蝎子就是中間那一塊,這么一點(diǎn),所以那種大的神經(jīng)鞘瘤,它長(zhǎng)個(gè)一公分、兩公分大,長(zhǎng)在上面,就可能對(duì)脊髓產(chǎn)生壓迫。在你手術(shù)當(dāng)中,如果你不注意保護(hù)著脊髓,手術(shù)后就會(huì)留下一些麻、無(wú)力,甚至大小便的一些改變。01:06
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聽(tīng)神經(jīng)瘤伽馬刀術(shù)后對(duì)于聽(tīng)神經(jīng)瘤伽馬刀術(shù)后照射的腫瘤,發(fā)生變性壞死,壞死的時(shí)候,腫瘤會(huì)膨脹,膨脹到極限后,進(jìn)入萎縮期,腫瘤開始萎縮,最后細(xì)胞凋亡,腫脹壞死期,病人可能會(huì)有一些反應(yīng),常見(jiàn)的有耳鳴、輕度面癱、頭疼。如果腫瘤較大,可能會(huì)產(chǎn)生腦積水,耳鳴占大多數(shù),一旦出現(xiàn)這些癥狀,建議采取藥物治療,絕大部分并發(fā)癥二到三年內(nèi),都可自行緩解。聽(tīng)神經(jīng)瘤做過(guò)伽瑪?shù)妒中g(shù)以后,常規(guī)的就是6個(gè)月、12個(gè)月、24個(gè)月、36個(gè)月,定期去做增強(qiáng)的磁共振檢查,觀察療效,看腫瘤的樣子,除了定點(diǎn)定期拍片子檢查以外,還要從多個(gè)癥狀來(lái)判斷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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聽(tīng)神經(jīng)瘤伽馬刀術(shù)后復(fù)發(fā)聽(tīng)神經(jīng)瘤做伽馬刀手術(shù)后,出現(xiàn)復(fù)發(fā)是很正常的。因?yàn)橘ゑR刀手術(shù)只是破壞腫瘤細(xì)胞,無(wú)法使腫瘤完全消失,所以做完了以后一方面腫塊還會(huì)存在,另外隨著時(shí)間的延長(zhǎng)還是會(huì)出現(xiàn)增長(zhǎng)。所以,伽馬刀治療并不是聽(tīng)神經(jīng)的最終治療方法,只是對(duì)于一些腫瘤比較小的可以先進(jìn)行伽馬刀治療。而出現(xiàn)的腫瘤的復(fù)發(fā),如果腫瘤的直徑超過(guò)了2厘米,可以進(jìn)行開顱手術(shù)切除腫瘤。手術(shù)是在耳后切口,在橋小腦角區(qū)尋找腫瘤,然后予以切除。如果能夠通過(guò)手術(shù)能將腫瘤完全切除干凈話,那就是可以治愈的。而如果腫瘤跟神經(jīng)或者跟血管存在嚴(yán)重的粘連,導(dǎo)致無(wú)法完全切除干凈,那術(shù)后還是可以出現(xiàn)復(fù)發(fā)的。但是,也沒(méi)有必要擔(dān)心,即使出現(xiàn)復(fù)發(fā),腫瘤生長(zhǎng)也非常緩慢,所以也可以長(zhǎng)期存活,生存期是非常長(zhǎng)的。手術(shù)后再次出現(xiàn)復(fù)發(fā),還能夠進(jìn)行二次手術(shù)處理。所以,總體來(lái)說(shuō)聽(tīng)神經(jīng)的預(yù)后是非常好的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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聽(tīng)神經(jīng)瘤伽馬刀術(shù)后注意什么對(duì)于聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)后的患者來(lái)說(shuō),一定要多注意休息,往往部分患者在接受聽(tīng)神經(jīng)瘤伽馬刀手術(shù)以后,容易出現(xiàn)反復(fù)的頭痛、頭昏、腦部水腫的情況較為嚴(yán)重。這個(gè)時(shí)候可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用一些健腦、止痛脫水的藥物來(lái)進(jìn)行治療,比如說(shuō)可以考慮靜脈點(diǎn)滴甘露醇,有助于緩解患者的不適癥狀。
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垂體瘤伽馬刀手術(shù)后有什么后遺癥病情分析:垂體瘤伽馬刀手術(shù)后也是有一定的后遺癥的。比如說(shuō)在做完手術(shù)后,患者可能會(huì)出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能的減退,也有可能會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能減退以及視神經(jīng)的損傷。如果病情比較嚴(yán)重的話,患者會(huì)出現(xiàn)記憶障礙,腦神經(jīng)麻痹以及腫瘤壞死,出血。意見(jiàn)建議:所以在病情早期就要及時(shí)的采取相應(yīng)的治療。
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伽馬刀治聽(tīng)神經(jīng)瘤目前臨床上治療聽(tīng)神經(jīng)瘤首選的方法是手術(shù)治療,對(duì)于某些患者是可以選用伽馬刀治療的。主要適用于位于內(nèi)聽(tīng)道里的聽(tīng)神經(jīng)瘤,瘤體最長(zhǎng)直徑小于三公分,或者是瘤體直徑雖然大于三公分但是患者拒絕手術(shù)或者是不能耐受手術(shù)的。還有部分病人手術(shù)后殘留的或者是術(shù)后復(fù)發(fā)的,可以選擇伽馬刀進(jìn)行治療。伽馬刀治療的一些并發(fā)癥有放射性
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聽(tīng)神經(jīng)瘤伽馬刀能好嗎聽(tīng)神經(jīng)瘤是否能做伽馬刀治療取決于聽(tīng)神經(jīng)瘤的大小,如果聽(tīng)神經(jīng)瘤的直徑在3個(gè)厘米以內(nèi),可以做伽馬刀治療,如果腫瘤的直徑在3cm以上的話,伽馬刀治療的效果是不好的。伽馬刀治療只是一種姑息性治療,它可以延緩腫瘤的生長(zhǎng),但是很難根除。目前聽(tīng)神經(jīng)瘤的治療辦法,首選手術(shù)治療,尤其是腫瘤直徑比較小的病人,做手術(shù)的效