問聽神經瘤伽馬刀術后注意什么
病情描述:
聽神經瘤伽馬刀術后注意什么
答醫生回答
病情分析:
對于聽神經瘤手術后的患者來說,一定要多注意休息,往往部分患者在接受聽神經瘤伽馬刀手術以后,容易出現反復的頭痛、頭昏、腦部水腫的情況較為嚴重。這個時候可以適當的應用一些健腦、止痛脫水的藥物來進行治療,比如說可以考慮靜脈點滴甘露醇,有助于緩解患者的不適癥狀。
意見建議:
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伽馬刀治療膠質瘤好嗎伽馬刀作為一種立體定向放射外科治療方法,主要用于一些體積比較小的顱內的惡性腫瘤,像直徑在3公分以內的實性的轉移瘤,對于腦膠質瘤的治療,我們一般建議,在保證安全的前提下,最大限度地切除腫瘤之后,盡可能地采取標準的放療方法,也就是進行30次分割的55到65戈瑞的放療,對于這種放療,這種放療對于膠質瘤的治療效果,是最為理想和公認的,所以膠質瘤的放療方面,并不首選伽馬刀治療,然而如果膠質瘤在治療之后,有局灶性的,特別是小灶性的實性結節的復發,是可以考慮通過伽馬刀的方式進行局部治療的,特別是之前曾接受過,標準放療的患者,此時不宜接受更大范圍的放療,而對于小灶性的復發,伽馬刀治療對周圍腦組織影響比較小,是一個可行的方案。01:34
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哪種腦膜瘤適合伽馬刀哪種腦膜瘤適合伽馬刀?腦膜瘤屬于顱內的,一種良性的原發性腫瘤,大概90%左右的腦膜瘤,都屬于良性,可以通過神經外科手術的方式,進行全切達到治愈,有一些腦膜瘤部位比較,手術,有一些腦膜瘤所在的部位,難以通過手術的方式進行全切,或者手術的風險過高,我們對于這種腦膜瘤,可以考慮進行伽馬刀治療,例如位于海綿竇區的腦膜瘤,位于第三腦室內的腦膜瘤等,還有一些腦膜瘤,在手術切除之后出現復發,或者在手術切除的部位,也比較困難,沒有實現腫瘤全切,對于這種復發,或者未能全切的腦膜瘤,也可以考慮進行伽馬刀,來適當的控制,避免腫瘤再生長,引起患者比較明顯的癥狀。01:23
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聽神經瘤伽馬刀術后對于聽神經瘤伽馬刀術后照射的腫瘤,發生變性壞死,壞死的時候,腫瘤會膨脹,膨脹到極限后,進入萎縮期,腫瘤開始萎縮,最后細胞凋亡,腫脹壞死期,病人可能會有一些反應,常見的有耳鳴、輕度面癱、頭疼。如果腫瘤較大,可能會產生腦積水,耳鳴占大多數,一旦出現這些癥狀,建議采取藥物治療,絕大部分并發癥二到三年內,都可自行緩解。聽神經瘤做過伽瑪刀手術以后,常規的就是6個月、12個月、24個月、36個月,定期去做增強的磁共振檢查,觀察療效,看腫瘤的樣子,除了定點定期拍片子檢查以外,還要從多個癥狀來判斷。語音時長 1:34”
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聽神經瘤伽馬刀術后復發聽神經瘤做伽馬刀手術后,出現復發是很正常的。因為伽馬刀手術只是破壞腫瘤細胞,無法使腫瘤完全消失,所以做完了以后一方面腫塊還會存在,另外隨著時間的延長還是會出現增長。所以,伽馬刀治療并不是聽神經的最終治療方法,只是對于一些腫瘤比較小的可以先進行伽馬刀治療。而出現的腫瘤的復發,如果腫瘤的直徑超過了2厘米,可以進行開顱手術切除腫瘤。手術是在耳后切口,在橋小腦角區尋找腫瘤,然后予以切除。如果能夠通過手術能將腫瘤完全切除干凈話,那就是可以治愈的。而如果腫瘤跟神經或者跟血管存在嚴重的粘連,導致無法完全切除干凈,那術后還是可以出現復發的。但是,也沒有必要擔心,即使出現復發,腫瘤生長也非常緩慢,所以也可以長期存活,生存期是非常長的。手術后再次出現復發,還能夠進行二次手術處理。所以,總體來說聽神經的預后是非常好的。語音時長 1:30”
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聽神經瘤伽馬刀術后有什么后遺癥聽神經瘤如果腫瘤不大的話,可以進行伽馬刀治療,一般直徑小于兩厘米的聽神經瘤通過伽馬刀治療就是有效的,手術以后有可能存在聽神經和面神經的損傷,導致存在聽力下降和面癱的癥狀,這可以在術后應用一些營養神經藥物,比如維生素b1和甲鈷胺,能夠促進神經功能恢復,另外在做完伽馬刀手術后還要注意定期的復查,因為聽神經瘤是可以再復發和生長的。
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聽神經瘤伽馬刀術后多久復查一次聽神經瘤在做伽馬刀手術后,需要三個月到半年復查一次,腫瘤不大的話可以通過伽馬刀治療,這能夠殺滅大部分的腫瘤細胞,但是有一部分會出現復發的,也就是會出現腫瘤持續的增長,如果是經過復查發現腫瘤持續增大,直徑如果超過兩公分的話,那就需要進行開顱手術切除了。
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伽馬刀治聽神經瘤目前臨床上治療聽神經瘤首選的方法是手術治療,對于某些患者是可以選用伽馬刀治療的。主要適用于位于內聽道里的聽神經瘤,瘤體最長直徑小于三公分,或者是瘤體直徑雖然大于三公分但是患者拒絕手術或者是不能耐受手術的。還有部分病人手術后殘留的或者是術后復發的,可以選擇伽馬刀進行治療。伽馬刀治療的一些并發癥有放射性
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聽神經瘤伽馬刀能好嗎聽神經瘤是否能做伽馬刀治療取決于聽神經瘤的大小,如果聽神經瘤的直徑在3個厘米以內,可以做伽馬刀治療,如果腫瘤的直徑在3cm以上的話,伽馬刀治療的效果是不好的。伽馬刀治療只是一種姑息性治療,它可以延緩腫瘤的生長,但是很難根除。目前聽神經瘤的治療辦法,首選手術治療,尤其是腫瘤直徑比較小的病人,做手術的效