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• 左心衰的臨床表現是什么

  左心衰的臨床表現，我們剛才說按照心衰的部位，我們分為左心衰、右心衰和全心衰，那么左心衰的臨床表現，從它的癥狀上來說，主要是程度不同的呼吸困難，這個呼吸困難和你的活動量有關，我們稱為勞力性的呼吸困難。你越活動你的用力程度，你的活動量越大，這種呼吸困難越重，甚至病人都不能平躺，要坐那才能緩解這種呼吸困難，而且這種病人有時候，經常跟你說的這種呼吸困難，是在晚上睡著的時候，突然間呼吸困難憋的就受不了，要必須坐起來，才能夠緩解這種情況，這時候病人他的主要的表現是，除了呼吸困難以外還有咳嗽、咳痰、咳泡沫性的痰大量的，甚至會咳一些粉紅色的泡沫性的痰，病人感到很乏、大汗、疲倦，就有瀕死感、有恐懼的這種癥狀。少數的病人還會有出現尿少了，大汗以后尿少了，腎功能的急劇的惡化。到了醫院以后，大夫一聽他的肺上像，肺上像炸開鍋了一樣的，有干濕性的啰音，有哮鳴音，有濕啰音，滿肺像炸開鍋一樣的，另外心臟室大的這種病人，我們從他的心臟的聽診上面，會出現一些像P2心音的亢進、奔馬律這些情況。我們拿一個圖來表現，這張圖能夠很形象地說明，心衰的一些表現：你看這個人他呼吸困難，他必須坐那兒才能好受一點，坐那兒還得張著嘴，滿頭大汗，張著嘴，然后心率過快，而且他是不能夠動，一動他這種呼吸困難要加重，滿肺的啰音、哮鳴音、咳嗽，還會吐得滿地都是痰，都是泡沫性的痰，甚至會吐一些帶血的，粉紅色的泡沫痰，這張圖能夠很形象的說明，左心衰的表現。

  

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  孫健玲 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-12 5216次

• 狹窄性腱鞘炎的臨床表現是什么

  狹窄性腱鞘炎是臨床上的一個非常常見的疾病，也是在中醫針刀治療的一個優勢病種，狹窄性腱鞘炎，它多發于手工勞動者，尤其多見于木工和家庭主婦，它的發生是由于肌腱與我們固定肌腱的腱鞘反復的摩擦、擠壓以后，局部出現了滲出、水腫，使肌腱腫大使腱鞘變厚狹窄，當腫大的肌腱通過狹窄的腱鞘時，就會出現疼痛或者是卡壓和彈響，狹窄性腱鞘炎的臨床表現為，手掌部的疼痛，往往在手掌的掌指關節，掌指關節的內層面會出現疼痛，尤其是在晨起的時候加重，或者是遇到冷水、涼水，或者是手去抓握硬物的時候，會使疼痛加重，那么在查體的時候，我們可以在手掌的掌指關節處，往往能夠摸到明確的壓痛，甚至有的患者，可以摸到明確的硬結，手指在屈伸的過程當中，可以受到卡壓也可以觸到彈響，因此在臨床上又稱之為扳機指或者稱之為彈響指。

  

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  張昶 主任醫師航天中心醫院

  2019-03-20 3619次

• 完全性大動脈轉位的臨床表現
  1、青紫，出現早，半數出生時即存在，絕大多數始于1個月內。隨著年齡增長及活動量增加，青紫逐漸加重。青紫為全身性，若同時合并動脈導管未閉，則出現差異性發紺，上肢青紫較下肢重。2、充血性心力衰竭，生后3~4周嬰兒出現喂養困難，多汗，氣促，肝腫大和肺部細濕啰音等進行性充血性心力衰竭的癥狀，患兒常發育不良。3、體格檢查早期可出現杵狀指。4、生后心臟可無明顯雜音，但有單一響亮的第二心音，是出自靠近胸壁的主動脈瓣關閉音。若伴有大的室間隔缺損或大的動脈導管或肺動脈狹窄等，則可聽到相應畸形所產生的雜音。若合并動脈導管未閉，可在胸骨左緣第二肋間聽到連續性的雜音。合并室間隔缺損可在胸骨左緣三、四肋間聽到全收縮期雜音。合并肺動脈狹窄，可在胸骨左緣上方聽到收縮期噴射性雜音。雜音較響時，常伴有震顫。一般伴有大型室間隔缺損者，早期出現心力衰竭伴肺動脈高壓；但肺動脈狹窄者發紺明顯，而心力衰竭少見。
  語音時長 1:56”
  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-11 2526次

• 完全性大動脈轉位的臨床表現
  第一個表現是出現青紫，出現早、半數出生時即存在，絕大多數始于1個月內。隨著年齡增長及活動量增加，青紫逐漸加重。青紫為全身性，若同時合并動脈導管未閉，則出現差異性紫，上支青紫較下肢重。第二表現充血性心力衰竭，生后3～4周嬰兒出現喂養困難、多汗、氣促、肝增大和肺部細濕羅音，患兒常發育不良。在體格檢查時可以發現早期發現出現杵狀指、趾。生后心臟可無明顯雜音，但有單一的、響亮的第2心音，它是出自靠近胸壁的主動脈瓣關閉音，如果伴有大的室間隔缺損或大的動脈導管或肺動脈狹窄等，則可聽到相應畸形所產生雜音。
  語音時長 1:33”
  余夢楠 主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-10-27 1266次

• 什么是完全性大動脈轉位
  完全性大動脈轉位為一種常見的發紺性先天性心臟病，是指主動脈發自右心室,而肺動脈發自左心室,這樣,主動脈內接受的是體循環的靜脈血,而肺動脈接受的是肺靜脈的動脈血。這種循環與生命不相適應,必須合并有房間隔缺損、室間隔缺損或動脈導管未閉等交通互換血流,患兒才能在出生后存活。
  白艷輝 主治醫師長治市婦幼保健院

  2018-11-24 801次

• 完全性大動脈轉位的分類是什么
  可將完全性大動脈轉位分為三大類： 1.完全性大動脈轉位而室間隔完整，右心室負荷增加而擴大肥厚，隨正常的肺血管阻力下降，左心室壓力降低，室間隔常偏向左心室，兩者僅靠未閉的卵圓孔及動脈導管溝通會合，故青紫，缺氧嚴重。 2.完全性大動脈轉位合并室間隔缺損 ，完全性大動脈轉位伴室間隔缺損可使左、右心室血流溝通混合較多，使青紫減輕，但肺血流量增加可導致心力衰竭。 3.完全性大動脈轉位合并室間隔缺損及肺動脈狹窄，血流動力學改變類似法洛四聯征。
  白艷輝 主治醫師長治市婦幼保健院

  2018-11-24 1602次

• 完全性大動脈轉位超聲表現
  完全性大動脈轉位主要是指主動脈和肺動脈對調位置。一般情況下，完全性大動脈轉位超聲可表現為缺氧造成青紫、體驗異常、心電圖異常等。1、缺氧造成青紫：青紫一般是全身性，會隨著年齡的增長及活動量的增加而逐漸加重。2、體驗異常：早期體檢可能會有杵狀指，心前區有雜音。檢查胸部X線會發現心影有進行性增大，表現上是
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-10-26 138次

• 完全性大動脈轉位的分類
  根據是否合并有時間隔缺損及肺動脈狹窄，可將完全性大動脈轉位分為三大類：1.完全性大動脈轉位而室間隔完整，右心室負荷增加而擴大肥厚，隨正常的肺血管阻力下降，左心室壓力降低，室間隔常偏向左心室，兩者僅靠未閉的卵圓孔及動脈導管溝通會合，故青紫，缺氧嚴重。2.完全性大動脈轉位合并室間隔缺損，完全性大動脈轉位
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 122次