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• 手屈肌腱損傷怎么治療

  屈肌腱損傷需根據(jù)損傷區(qū)域使用不同治療方法：第一，深肌腱抵止區(qū)(Ⅰ區(qū))從中節(jié)指骨中份至腱止點。該區(qū)只有指深屈肌腱，斷裂后應爭取早期直接縫合或撕脫性骨折鋼絲固定。第二，腱鞘區(qū)(Ⅱ區(qū))從腱鞘開始至中節(jié)指骨中份指淺屈肌附著處，該區(qū)深、淺屈肌腱在狹小腱鞘內(nèi)，易粘連，效果較差，又稱“無人區(qū)”。為防止深淺屈肌腱粘連，多主張切除淺肌腱，僅吻合深肌腱；部分醫(yī)生主張同時修復深淺屈肌腱，早期功能鍛練。第三，手掌區(qū)(Ⅲ區(qū))腕橫韌帶遠側(cè)至肌腱進入腱鞘之前的區(qū)域。同時吻合深淺屈肌腱。第四，腕管區(qū)(Ⅳ區(qū))九條肌腱及正中神經(jīng)擠在腕管內(nèi)。治療時切開腕橫韌帶，僅縫合深屈肌腱及拇長屈肌腱，切除淺肌腱，以增大空隙。吻合口盡量不在同一平面。必須同時吻合正中神經(jīng)。第五，前臂區(qū)(Ⅴ區(qū))從肌腱起始至腕管近端，即前臂下1/3處。此區(qū)損傷全部Ⅰ期縫合，效果較好。盡量避免吻合口在同一平面，減少粘連。一般單根指淺屈肌腱不完全損傷可以不處理；指深屈肌腱損傷必須及時處理。

  

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  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 3504次

• 燙傷怎么處理

  燙傷后的處理方法包括：1、立即脫離熱源，沒有水泡及嚴重破損情況下使用流動的自來水沖洗傷口半小時，以降低患處溫度，防止進一步損傷；2、輕度燙傷可在患處涂抹燙傷膏，如京萬紅軟膏，另外等傷口自己恢復比較好，期間避免傷口碰到水，保持傷口以及局部皮膚的清潔干燥，以免造成細菌感染，如有結(jié)痂不要去摳，讓它自行脫落不會留下疤；3、如燙傷處有水泡，切勿將水泡皮揭下，以免感染，也會留下疤痕，嚴重燙傷應及時去醫(yī)院診治。

  

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  朱潔 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-08-02 46319次

• 斷肢再植時怎樣處理離斷的肢體
  1、最好是低溫保存。2、應徹底清創(chuàng)，盡量去除污染或挫后的組織。3、離體斷肢灌注，清創(chuàng)后對離體的肢體用肝素生理鹽水進行灌注，將鈍頭針插入主動脈內(nèi)向遠側(cè)稍用力注入，液體由靜脈回流，沖出血凝塊。灌注的目的在于使血管通暢，沖出有害的物質(zhì)和血凝塊。
  語音時長 0:51”
  王小龍 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院

  2018-08-08 3851次

• 斷肢再植的術(shù)后護理
  第一、全身的護理還有局部的護理，全身的護理主要是病人經(jīng)過長時間的創(chuàng)傷和手術(shù)失血較多，術(shù)中有補充足量的全血，嚴密觀察傷員的皮膚色澤、血壓、脈搏和周圍血管的充盈度，局部的護理：（1）是搬動病人要慢、輕、平臥位，患肢適當?shù)奶Ц呗愿哂谛呐K水平。（2）患肢用塑料或者是石膏，固定的時候包扎不宜過緊，指端無暴露，覆蓋無菌巾或紗布觀察血液循環(huán)。（3）定時觀察皮膚色澤、溫度、毛細血管充盈情況并做記錄，動脈供血不足時表現(xiàn)為肢體末端蒼白，皮膚彈性消失，皺紋加深。（4）定時定點的皮膚側(cè)彎，一般術(shù)后十天內(nèi)每小時測皮溫一次。（5）烤燈的應用，術(shù)后用六十到一百瓦的照明燈照射，在指肢體使局部血管擴張，一般用七到十天。第二、抗生素的應用，傷口感染可致血管吻合口的爆裂、出血，影響再植肢體的成活，嚴重可危及病人的生命，所以預防感染，要做到嚴格的無菌操作，徹底清創(chuàng)。第三、有關(guān)抗凝藥物的應用，再斷肢再植術(shù)后一般已不再應用抗凝藥物，所以如果做吻合血管時局部沖洗抗凝藥時，一定要局部沖洗。第四、再植肢體的功能恢復，應幫助做關(guān)節(jié)被動活動和按摩，神經(jīng)功能恢復后盡量地鼓勵病人做主動活動，再結(jié)合一些微波照射、超聲波理療。
  語音時長 2:49”
  袁玲 主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院

  2018-06-29 3725次

• 斷肢再植怎么進行清創(chuàng)處理
  注意避免誤將回縮在皮下的血管和神經(jīng)切除。可以在顯微鏡下進行清創(chuàng)。對于創(chuàng)面比較整齊的離斷時間比較短的。斷指一般不作血管沖洗，而對創(chuàng)面不整齊，疑有血管損傷，離段時間比較長的斷指一定要進行沖洗，并要判斷血管的損傷情況。如果有多個手指同時離斷，一定要根據(jù)手指的功能進行縫接血管。
  費琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-12-04 1501次

• 斷肢再植怎么護理
  病情分析：對于肢體的離斷傷，一般來講還是要積極的進行手術(shù)治療的，手術(shù)之后需要保持刀口清潔干燥，加強換藥，避免沾水，防止細菌的化膿性感染性疾病，同時還要積極的觀察患者的末梢血液循環(huán)，如果局部腫脹非常嚴重，阻礙了血液回流，還是要積極的進行手術(shù)治療。意見建議：手術(shù)之后還要注意抬高患肢，避免下垂同時，一定不能吸煙，周圍的環(huán)境也要避免有寒冷以及煙霧的刺激，否則有可能會導致血管痙攣導致肢體壞死。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-05-10 1303次

• 斷肢再植的術(shù)后護理
  第一、全身的護理還有局部的護理，全身的護理主要是病人經(jīng)過長時間的創(chuàng)傷和手術(shù)失血較多，術(shù)中有補充足量的全血，嚴密觀察傷員的皮膚色澤、血壓、脈搏和周圍血管的充盈度，局部的護理：（1）是搬動病人要慢、輕、平臥位，患肢適當?shù)奶Ц呗愿哂谛呐K水平。（2）患肢用塑料或者是石膏，固定的時候包扎不宜過緊，指端無暴露，
  紀泉 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-04-08 302次

• 斷肢再植最佳手術(shù)時間
  并不存在最佳手術(shù)時間的說法。斷肢再植是一項精細且時效性極強的手術(shù)，其手術(shù)時間受多種因素影響。總體而言，斷肢再植的手術(shù)時間通常是在受傷后的6至8小時內(nèi)，但這一時間窗口并非絕對，還需考慮以下關(guān)鍵因素：外部環(huán)境：在溫暖潮濕的環(huán)境中，細菌繁殖迅速，
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-08-22 0次