問腦動靜脈畸形能保守治療嗎
病情描述:
腦動靜脈畸形能保守治療嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦動靜脈畸形可以保守治療,腦動靜脈畸形的治療目的是防止出血,減輕或糾正“腦盜血”,改善腦組織血供,緩解神經(jīng)功能障礙,控制癲癇,提高患者生活。目前的治療方法包括保守治療、顯微手術(shù)切除術(shù)、血管內(nèi)介入栓塞術(shù)和立體定向放射治療,以及上述方法的綜合治療。
意見建議:
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什么是動靜脈瘺如果動脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)之間進(jìn)行了直接的溝通,高壓的流速快的動脈血直接匯入到壓力比較低的靜脈系統(tǒng)當(dāng)中,稱之為動靜脈瘺,而一出生就有的就是先天性動靜脈瘺。動脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)是不直接溝通的,其通過毛細(xì)血管網(wǎng)來進(jìn)行血液交換。有些動靜脈瘺出現(xiàn)的位置在盆腔里面,分流量就會比較大,出現(xiàn)的時間就會比較早。有些動靜脈瘺可能出現(xiàn)在肢體的末端,比如手指、手掌等位置,分流量比較小,出現(xiàn)癥狀的時間就比較晚。所以出現(xiàn)癥狀的時間不能一概而論,要根據(jù)不同的位置、分流量的大小、瘺口多少等情況來進(jìn)行判斷。01:23
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先天性動靜脈瘺如何治療先天性動靜脈瘺的治療方法主要分兩個方面,一個是手術(shù)治療,一個是腔內(nèi)介入治療,需要根據(jù)不同的先天性動靜脈瘺的特點(diǎn)來選取不同的治療方式。雖然先天性動靜脈瘺是先天性的,但是具有動靜脈瘺的所有的特點(diǎn)。先天性動靜脈瘺根據(jù)瘺口的不同分為幾個不同的類型,比如一個瘺口的動脈和靜脈,直接通過一個通道來進(jìn)行溝通,可以運(yùn)用外科手術(shù)的方法把通道直接阻斷,就不會發(fā)生動靜脈的直接溝通。但是大部分的先天性動靜脈瘺,是多個動脈和多個靜脈系統(tǒng)進(jìn)行溝通,做手術(shù)就不太合適,可以用微創(chuàng)介入的辦法進(jìn)行造影,來清晰的顯示瘺口位置,然后打栓塞物質(zhì)進(jìn)行治療。01:22
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腦動靜脈畸形能保守治療腦動靜脈畸形也是存在輕重之分的,與動靜脈畸形的位置以及癥狀和大小有關(guān)系,具體如何治療要根據(jù)檢查的情況來定,而一些位置比較深,或者位于腦干的功能區(qū)的動靜脈畸形,只要沒有出現(xiàn)出血,是可以進(jìn)行保守治療的。平時注意控制血壓,規(guī)律生活,能夠預(yù)防動靜脈畸形的破裂。如果位置比較表淺,以及導(dǎo)致出現(xiàn)癲癇或者是引起出血的,需要進(jìn)行處理了,否則以后還是會出現(xiàn)復(fù)發(fā)的;一旦出現(xiàn)大量出血,可以危及到生命,也容易引起肢體的偏癱等嚴(yán)重后遺癥;腦動脈畸形可以通過手術(shù)進(jìn)行切除,不適合手術(shù)的,可以進(jìn)行伽馬刀到治療,以及進(jìn)行介入栓塞治療。語音時長 1:09”
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腦動靜脈畸形保守治療動靜脈畸形是存在腦內(nèi)的血管發(fā)育畸形,動靜脈畸形是有輕重之分,如果是畸形團(tuán)非常小,沒有什么癥狀,存在位置非常深的話,不需要做手術(shù),因?yàn)槲恢蒙畹难苓M(jìn)行手術(shù)創(chuàng)傷非常大,對于腦組織的損傷也非常嚴(yán)重,所以也是可以進(jìn)行保守治療。保守治療主要是控制血壓,避免反復(fù)血壓波動,預(yù)防出現(xiàn)血管的破裂出血,另外可以進(jìn)行對癥處理,如果出現(xiàn)頭疼頭暈的話可以用一些止疼藥物,以及用一些改善腦血管的藥物治療,能夠緩解病情,但是一定要注意定期的復(fù)查,因?yàn)槟X動靜脈畸形是有可能加重甚至是出現(xiàn)出血,一旦出現(xiàn)頭疼劇烈嘔吐,那需要及時的進(jìn)行ct檢查,如果是檢查有出血或者是以前曾經(jīng)有過出血,就不能進(jìn)行保守治療,否則還是會再出現(xiàn)出血,出血有可能危及到生命或者是導(dǎo)致殘疾,這種情況可以進(jìn)行手術(shù)切除,或者是進(jìn)行介入治療。語音時長 1:28”
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腦動靜脈畸形怎么治療腦動脈畸形可以進(jìn)行保守治療,手術(shù)治療以及伽馬刀治療和介入治療,需要根據(jù)具體的病情來確定治療方案,如果是動靜脈畸形位于三級以上或者是平時沒有影響日常的生活,也沒有反復(fù)的出現(xiàn)癲癇發(fā)作,沒有出現(xiàn)出血的情況,那是可以不做手術(shù)的。平時注意規(guī)律生活,避免情緒激動,并且控制血壓,避免高血壓,保證充足睡眠,繼續(xù)觀察就可以了。
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腦動靜脈畸形復(fù)發(fā)嗎腦動靜脈畸形是一種先天性的發(fā)育畸形,如果是經(jīng)過治療以后沒有處理干凈存在殘留,那就會出現(xiàn)復(fù)發(fā),腦動靜脈畸形容易出現(xiàn)破裂出血而引起腦出血,所以是有一定的危險性的,既然是出現(xiàn)復(fù)發(fā),那需要積極的治療,可以根據(jù)目前的具體狀況選擇進(jìn)行開顱手術(shù)切除、伽馬刀治療或者介入栓塞處理。
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腦動靜脈畸形最大壽命腦動靜脈畸形最大壽命通常是無法明確的。如果僅是腦動靜脈畸形,一般不影響壽命;如果除了有腦動靜脈畸形,還有嚴(yán)重的顱內(nèi)出血,可能會短時間內(nèi)造成死亡,進(jìn)而影響壽命。腦動靜脈畸形是一種先天性局部腦血管發(fā)生學(xué)上的變異,是病變部位腦動脈和腦靜脈之間缺乏毛細(xì)血管,致使動脈與靜脈直接相通,形成動靜脈之間的短路,導(dǎo)致
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腦動靜脈畸形通過什么來診斷?在臨床上,腦動靜脈畸形一般通過腦血管造影檢查來診斷,腦CT增強(qiáng)核磁共振成像檢查也有助于臨床診斷,青少年一旦發(fā)現(xiàn)改變,應(yīng)當(dāng)及時就診治療。手術(shù)切除或結(jié)扎畸形血管是過去常用的治療方法,但是近年來隨著數(shù)字減影血管造影術(shù)、動脈選擇性插管技術(shù)和介入放射學(xué)的快速發(fā)展,已經(jīng)成功的將外包硅膠的金屬粒直接注入畸形的靜脈