問帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛診斷要點(diǎn)是什么
病情描述:
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛診斷要點(diǎn)是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
帶狀皰疹是因?yàn)椴《靖腥径斐傻募股窠?jīng)節(jié)或后根炎癥,導(dǎo)致的劇烈疼痛。受累皮節(jié)區(qū)出現(xiàn)燒灼樣的疼痛,2到5日可見泡狀的紅色斑疹,發(fā)疹后疼痛減輕。數(shù)日皰疹結(jié)痂消退。常繼發(fā)感染,使疼痛和感覺遲鈍持續(xù)數(shù)周,老人皰疹神經(jīng)痛,可持續(xù)數(shù)月。常用卡馬西平,加巴噴丁可緩解痛皰疹后的神經(jīng)痛。
意見建議:
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什么是帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,就是我們的皮膚上的帶狀皰疹,皮損區(qū)已經(jīng)完全康復(fù)了。但是皰疹好了,疼痛卻沒有消失。疼痛會在原來皰疹的部位持續(xù)地出現(xiàn)燒灼樣的、刀割樣的、放射性的疼痛,并不隨著皰疹的好轉(zhuǎn)而好轉(zhuǎn)。甚至于隨著皰疹的好轉(zhuǎn),它會越來越重。這種疼痛超過皰疹消失一個月,仍然出現(xiàn)疼痛,那么這種疼痛我們就稱之為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。01:00
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帶狀皰疹后遺癥神經(jīng)痛由于皰疹病毒感染,引起的我們身體的某些部位,產(chǎn)生水皰,呈條帶狀,顧名思義叫帶狀皰疹。帶狀皰疹的患者,在年齡大的患者,有50%的機(jī)會,會發(fā)展為后遺神經(jīng)痛。也就是這個神經(jīng)痛,超過一個月以上仍然沒有痊愈,而皰疹皮膚的損害已經(jīng)痊愈了,但是這個神經(jīng)痛持續(xù)存在,這就叫帶狀皰疹后神經(jīng)痛。這種帶狀皰疹后神經(jīng)痛的治療,就相對要復(fù)雜一些:首先,我們要用藥物,來完美的控制神經(jīng)痛,也就是用一種非甾類藥,或者是加其他的,比如像卡馬西平、加巴噴丁,這類的抗神經(jīng)痛的藥物聯(lián)合使用,讓神經(jīng)疼痛得到一定程度的控制。第二個,我們要對神經(jīng)損傷進(jìn)行修復(fù)。那辦法就是做,比如像經(jīng)顱磁刺激,神經(jīng)的脈沖射頻,還有局部的熱療和理療、中頻等等這些,都有可能對損傷的神經(jīng)進(jìn)行一個修復(fù)。當(dāng)然神經(jīng)營養(yǎng)的藥物,比如像維生素B1、甲鈷胺這類的藥物,神經(jīng)妥樂平,使用也會改善神經(jīng)的狀態(tài)。那么經(jīng)過這樣的治療,80%到90%的患者,都能得到有效的康復(fù)。當(dāng)然如果還殘留一部分,或者是比較頑固的神經(jīng)痛,這時候我們可以考慮做一下脊髓電刺激,或者神經(jīng)的射頻毀損,這樣達(dá)到神經(jīng)痛的根除。01:56
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帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛診斷要點(diǎn)主要從以下幾個方面進(jìn)行診斷:一、多見于五十歲以上的中老年人發(fā)病較多。二、帶狀皰疹病史。臨床治愈后遺留皮膚及內(nèi)臟放射樣疼痛,皮膚痛敏感并逐漸加重,在兩周以上。三、主要發(fā)病特點(diǎn):一種是急性的帶狀皰疹,局部皮膚水泡愈合后,患病的部位仍然存在持續(xù)性或發(fā)作性的劇烈疼痛,可存在明顯的色素沉著的改變。另外患病的部位有明顯的感覺和觸覺異常,可表現(xiàn)為以痛覺過敏為特征的疼痛,輕輕地觸摸即可以產(chǎn)生劇烈、難以忍受的疼痛。另外還有一些患者以感覺功能減退為特征,觸摸的時候疼痛并不明顯。有的還會出現(xiàn)難以忍受的瘙癢或閃電樣、刀割樣、燒灼樣的疼痛。語音時長 1:22”
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?帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛帶狀皰疹是帶狀皰疹病毒引起,一般發(fā)病后需要進(jìn)行正規(guī)、足療程的抗病毒營養(yǎng)神經(jīng)和鎮(zhèn)痛的治療。如果帶狀皰疹期間的鎮(zhèn)痛治療不完善,有可能會遷延病情,轉(zhuǎn)變?yōu)閹畎捳詈筮z神經(jīng)痛,帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是一種比較難治的疾病,有30%以上的患者會留下后遺神經(jīng)痛,輕者可痛數(shù)月,重者可痛數(shù)年。語音時長 1:31”
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帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛藥第一,鈣通道調(diào)節(jié)劑,代表藥物就是加巴噴丁和普瑞巴林,效果比較好,但是部分人吃了存在頭暈嗜睡的情況。第二,三環(huán)類抗抑郁藥,代表藥物是阿米替林,有心臟毒副作用,所以心臟病患者不宜使用。第三,曲馬多,止痛效果比較好,但是可能會存在惡心嘔吐等消化道癥狀。第四,阿片類,同樣也就是說我們所熟悉的嗎啡類藥物,這類藥物鎮(zhèn)痛作用比較強(qiáng),但是存在成癮性的問題。第五,外用藥物,如利多卡因局部外用,可以發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。所以主要的藥物是口服,然后可以配合局部外用藥物。如果是口服藥加外用藥物效果仍然不好,那么可以考慮微創(chuàng)介入治療,包括神經(jīng)阻滯,神經(jīng)介入,針刺以及抽樣治療等方法,有些患者也可以采用中醫(yī)的方法比如局部的梅花針,針灸,理療,穴位注射,這些方法來治療也可以發(fā)揮效果,所以帶狀皰疹的治療也是一種綜合治療。
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什么叫帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛病情分析:帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是指皮疹消退后,皮損處仍有神經(jīng)痛的癥狀或者是有復(fù)發(fā)性疼痛。帶狀皰疹相關(guān)性疼痛可以分為急性疼痛,亞急性疼痛和慢性疼痛。意見建議:帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛可以采用止痛和營養(yǎng)神經(jīng)的方法治療,對于嚴(yán)重的患者可以考慮局部激素封閉治療。針刺療法對后遺性神經(jīng)痛也有一定的療效。
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帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是什么帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛(PHN)是帶狀皰疹病毒感染后的常見并發(fā)癥。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是一種常見的皮膚病后遺癥,表現(xiàn)為在帶狀皰疹病毒感染后,病毒仍留存于神經(jīng)節(jié)內(nèi),導(dǎo)致神經(jīng)痛、麻木、刺痛等癥狀持續(xù)存在。首先對于疼痛,可以采用藥物治療,如布洛芬、吲哚
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帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛怎么根治帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,是帶狀皰疹常見的并發(fā)癥,表現(xiàn)為持續(xù)的神經(jīng)痛感,給患者帶來極大困擾。雖然根治這一癥狀較為困難,但通過多種治療手段,可以有效緩解疼痛,具體如下:治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,藥物治療是基礎(chǔ)。非甾體類抗炎藥,如布洛芬緩釋膠囊,能有效