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• 什么是室間隔缺損

  室間隔缺損是我們最常見的先天性心臟病，也是各種復雜先天性心臟病的基礎。心臟相當于一個有四個房子的屋子，右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相當于是兩個血泵，負責把回收回來的血打出去。一般情況下右室的壓力是左室壓力的五分之一左右，所以如果這個墻上有一個洞，它就會從高壓的左室分流血流，分流到右室去，這個在臨床上產生雜音跟癥狀，這個就叫室間隔缺損。室間隔缺損一般根據部位的不同分為常見的有三類：一類是膜周部的室間隔缺損，緊鄰三尖瓣，就是膜周組織室間隔缺損，這種室間隔缺損有時候它會比較小的室間隔缺損，它有時候會有膜部瘤形成，會重新粘連，有可能會有自愈傾向。另外就是肌肉，四周都是肌肉，肌部的室間隔缺損。還有干下的室間隔缺損，就主動脈干下的室間隔缺損，一般肌部的室間隔缺損跟干下的室間隔缺損是不可能長上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室間隔缺損是有可能會有自愈傾向的。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 12678次

• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個更嚴重呢，實際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個嚴重呢，室間隔缺損，因為它相對來說，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個5毫米左右的室間隔缺損，他就會有很明顯的臨床表現，第一，雜音會非常響；第二，心臟擴大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長發育受限。但對一個5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會有一些臨床表現，生長發育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 11277次

• 室間隔缺損預后怎樣
  小型的室間隔缺損預后是良好的，但是可能合并感染性心內膜炎，大約30%到50%的膜部間隔缺水，年齡長大可以自動閉合，一般發生在五歲以下，尤其是一歲以內。雙動脈瓣下的室間隔缺損罕見有自然閉合的，室缺較大，如果沒有及時治療的臨床癥狀明顯，可以因為合并肺炎或心力衰竭而死亡，部分患兒因為大量左向右分流，引起肺動脈高壓，后者是非流量減少肺部充血癥狀減輕，右心室壓力增高，可以導致肉多部肌肉肥厚，造成肺動脈口狹窄。臨床出現發紺，類似法洛四聯癥，大型室間隔缺損如果沒有獲得治療，隨年齡增長肺動脈壓力不斷增高，肺血管病變最終可以發展為IC曼格綜合癥。
  語音時長 1:42”
  韓潔 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-31 1730次

• 室間隔缺損房間隔缺損
  原發孔缺損與室間隔大缺損不容易鑒別，尤其伴有肺動脈高壓者，原發孔缺損的雜音較柔和，常是右心室肥大，伴有二尖瓣分裂的可出現左心室肥大。心電圖常有P-R間期延長，心向量圖額面QRS環逆鐘向運行，最大向量左偏，環的主體部移向上向左，有鑒別價值。但最可靠的是心導管檢查，應用超聲心動圖檢查也是鑒別診斷意義。對左心室-右心房缺損的鑒別診斷應予注意。
  語音時長 1:22”
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2018-08-21 3116次

• 室間隔缺損治療
  室間隔缺損的治療，包括介入治療以及手術治療。介入治療主要是室間隔缺損封堵術。一般符合適用條件的膜周部室間隔缺損，基本上可全部獲得成功。相對適應癥的患者，成功率低一點兒，總體成功率在95%以上。還可以進行手術治療。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-12 1301次

• 室間隔缺損與肺動脈間隔缺損是怎樣鑒別的
  病情分析：心臟彩超、心導管檢查可明確鑒別室間隔缺損和肺動脈間隔缺損。另外可從臨床表現來鑒別，首先雜音的位置不一樣，主肺動脈間隔缺損的位置是靠近胸骨的第3肋間，室間隔缺損的雜音位置在胸骨左緣3、4肋間。其次臨床癥狀不同，肺動脈間隔缺損很容易造成肺動脈的高壓，導致患兒心臟衰竭，室間隔缺損主要是反復的呼吸道的感染，喂養困難，體重不增等。意見建議：建議心內科就診，完善心臟彩超或心導管檢查，明確是室間隔缺損還是肺動脈間隔缺損，根據缺損病變的程度以及臨床表現，選擇不同治療策略。如缺損較小，無癥狀，無血流動力學異常，可不予特殊治療，定期復查心臟彩超，心內科隨訪觀察。如果缺損較大，有心衰，左向右分流時，可選擇介入治療或心外科手術治療，需在專業醫師指導下進行。如合并艾森曼格綜合征，則已失去手術時機，只能選擇藥物治療，緩解癥狀，延長壽命。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-06-26 802次

• 室間隔缺損怎樣確診
  室間隔缺損通過患者的癥狀和超聲心動圖檢查就可以確診。超聲心動圖檢查是確診室間隔缺損最主要的無創的方法，通過心臟彩超檢查，可以看到患者有沒有室間隔缺損以及評估是哪一種類型的室間隔缺損。另外，還有一些其他的輔助檢查，像是心電圖可以看到有電軸左偏。X線檢查對于一些較重的室間隔缺損可以表現為肺動脈的擴張。心
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-05-26 169次

• 室間隔缺損怎樣確診
  室間隔缺損，是心臟左右心室之間發育畸形，血流在心臟左右兩心室間相互流通。屬于先天性心臟病，發病的因素與遺傳因素和環境因素有關，通過心電圖，心臟超聲心動圖檢查，可以幫助確診。后期患者應常到醫院復診，進行心電圖的檢查評估，缺損情況，嚴密監測患兒身高和體重變化情況。日常生活中應注意防寒保暖，懷孕期間避免煙
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2024-11-21 0次