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• 腦外傷癲癇能做開顱手術嗎

  腦外傷的患者，如果發生癲癇，特別是在神經影像學檢查時，發現有比較明確的軟化灶，和膠質細胞增生灶。在進行腦電圖檢查時，與神經影像學檢查相符合，也就是患者的腦軟化灶和膠質增生灶的部位，恰恰是腦細胞異常放電的部位，必要的時候是可以考慮手術，來切除軟化灶和癲癇灶，從而使患者的癲癇能夠更合理的控制。當然對于偶然發生的癲癇，也未必需要進行神經外科的手術治療，可以通過藥物來進行控制。

  

  01:08
  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-12-25 4141次

• 腦外傷癲癇會經常發作嗎

  腦外傷后的癲癇是外傷之后常見的并發癥和后遺癥之一，患者是否會經常發作癲癇，主要與原發損傷的嚴重程度有關系。例如在腦外傷的時候，有雙側額葉、顳葉較為嚴重的多發性腦挫裂傷的患者，術后在將來發生癲癇的風險是相對比較高的。除此之外，還有一些開放性顱腦損傷的患者，以及在外傷之后發生顱內感染的患者、顱腦穿通傷的患者、顱內有異物殘留的患者、有碎骨片殘留的患者，這些情況都是在腦外傷術后，或者將來的治療過程中，容易發生癲癇的情況。具體而言，還需要根據患者的詳細的病情，和圍手術期，和外傷急性期，是否癲癇發作有關系，也與患者是否長期使用抗癲癇藥物有一定關聯。

  

  01:34
  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-02-01 4731次

• 腦外傷癲癇可以停藥嗎
  腦外傷癲癇是否能夠停藥要看控制的情況，都不能自己隨意的停藥和減量。腦外傷癲癇主要是因為腦外傷導致腦組織的挫傷，形成腦內的異常放電引起的，稱為外傷性癲癇，這是腦外傷后的常見并發癥。出現癲癇以后就要長期服用抗癲癇藥物，可以根據癲癇的發作類型選擇相應的藥物，比如丙戊酸鈉，卡馬西平和苯妥英鈉等。藥物一定要堅持飲用，千萬不要自己隨意的減量和停藥，一般來說如果是在服用藥物以后不再發作，堅持服用三年時間，不發作才能開始減量，并且也要在醫生的指導下逐漸的減量，不能突然的減，否則容易出現發作的。而如果是自己隨意的減量，容易引起癲癇反復發作，這樣就會出現藥物難治性癲癇，這樣就非常難治療了。藥物控制不好那就要做手術了，手術又不是所有的都能夠治愈，有50%的可以治愈，另外一些術后仍然反復發作。
  語音時長 1:27”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-10-28 2934次

• 腦外傷癲癇怎樣停藥
  腦外傷癲癇是需要長期服用抗癲癇藥物的，這不能自己隨意的減量或者停藥，否則容易引起反復的發作。如果平時治療不規律的話，容易導致出現難治性癲癇，這樣的話藥物就很難控制了，停藥一定要在醫生的指導下逐漸的停藥，是要求在服用抗癲癇藥物以后如果三年不出現發作，才可以開始逐漸減量。減量也不能減的太快，要逐漸的減量，這必須要在醫生的指導下來進行減量，自己不能隨意的進行減量。而如果是減量以后服用一段時間仍然不再出現發作，可以繼續減量，最終停藥。如果停藥以后也不發作，說明是治愈了，但是如果在這過程中出現減量后引起癲癇發作，必須要再恢復原有的藥物劑量，然后繼續服用，并且要再過三年以后，才能開始再減量。
  語音時長 1:19”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-10-22 1050次

• 腦外傷癲癇怎樣停藥
  腦外傷癲癇稱為外傷性癲癇，主要是因為腦組織損傷后出現的腦內異常放電灶所致，這需要長期口服抗癲癇藥物，一般要求藥物服用三年期間不出現發作，才可以逐漸的開始減量，而減量觀察后仍然不發作才能停藥，如果過早的停藥或減量是容易誘發復發的。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-11-28 1801次

• 腦外傷癲癇可以治愈嗎
  可以，腦外傷引起的癲癇屬于繼發性癲癇，原則上這類情況是服用卡馬西平之類的藥物控制，先以一種藥物為主，調整到合適的劑量，如果控制的不好，再考慮加用其他藥物聯合服用，如丙戊酸鈉緩釋片等。 注意首先要控制住不發作或者減少發作，逐步調整到合適的用藥劑量，還需要復查肝功血常規等留意可能的不良反應。服藥的目的是控制和減少再發作，如果常年控制沒再發作的基礎上，逐步停藥，部分有治愈的情況。另外還需注意癲癇的誘發因素，如疲勞熬夜煙酒刺激等易誘發，服藥要規律，不要隨意減量和漏服，藥物不在于貴賤，主要是用量和聯合用藥要合理，建議就診時到專門的癲癇專科找癲癇專業的醫生就診，調整藥物，定期復查。
  杜柏 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-12-04 1201次

• 腦外傷癲癇可以手術治療嗎
  腦外傷癲癇是一種腦外傷以后非常常見的并發癥，由于腦外傷的部位以及嚴重程度不同，因此癲癇發生的時間以及嚴重程度也各不相同，治療措施也會有所區別。首先采取抗癲癇藥物治療，如果有些患者還用抗癲癇藥物治療效果不佳，也可以手術治療，隨著現在的研究深入，對癲癇的進一步了解。腦外傷后癲癇可以進行手術的指針也在逐步
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 176次

• 腦外傷如何判斷癲癇
  首先要結合癥狀，還要結合一些檢查。癲癇的癥狀是一側肢體或者是部分性的發作，一側肢體的麻木、僵硬或者抽動，另外可以出現面部及全身蒼白、多汗立毛、瞳孔散大、嘔吐腹瀉等，還可以進行一些腦電圖、頭顱ct、頭顱磁共振的檢查。腦電圖的時候，腦電圖的檢查一般的時候會有一些羈絆波形的出現。進行頭顱ct或者頭顱磁共振
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-05-20 98次