問風(fēng)濕性心臟病出現(xiàn)了胸腔積水怎么辦
病情描述:
風(fēng)濕性心臟病出現(xiàn)了胸腔積水怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
風(fēng)濕性心臟病的患者出現(xiàn)了胸腔積液可能是心力衰竭所致,也不排除其他因素,比如結(jié)核性胸膜炎、胸膜間皮瘤、腫瘤胸膜轉(zhuǎn)移等等,建議積極行胸腔穿刺抽液緩解癥狀,同時(shí)送胸水常規(guī)、生化、抗酸染色、找脫落細(xì)胞等了解胸水性質(zhì)。病因未明可以加強(qiáng)利尿、輸白蛋白治療胸水。
意見建議:
風(fēng)濕性心臟病的患者出現(xiàn)胸腔積液,建議低鹽清淡易消化飲食,每日鹽攝入量控制6g以內(nèi),少喝水,監(jiān)測(cè)體重,注意休息。
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風(fēng)濕性心臟病病歷風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染,而產(chǎn)生的免疫反應(yīng),累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病,我們知道心臟里面的瓣膜有四個(gè),我們看這樣一個(gè)心臟模型,心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣,那么我們的心臟的瓣膜,風(fēng)濕性活動(dòng)的時(shí)候,最主要攻擊我們的二尖瓣和主動(dòng)脈瓣,這個(gè)時(shí)候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全,我們瓣膜是很薄的,我們稱為薄如蟬翼一樣的,非常的菲薄,但是它閉合起來嚴(yán)絲合縫,保證我們心臟的血液,向一個(gè)方向流動(dòng),它只能單向開閉,而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動(dòng),攻擊到我們瓣膜的時(shí)候,會(huì)讓我們的瓣膜,產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化,會(huì)表現(xiàn)為狹窄,同時(shí)關(guān)閉不那么嚴(yán),這個(gè)時(shí)候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。01:27
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風(fēng)濕性心臟病病因風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后,造成的免疫性的心臟病,主要是鏈球菌感染,感染以后機(jī)體,對(duì)鏈球菌造成了抗體,這種抗體由于抗原抗體反應(yīng),對(duì)心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜,瓣膜有四個(gè):主脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對(duì)瓣膜的損傷,主要損傷二尖瓣和主動(dòng)脈瓣,瓣膜原來是很光滑的,開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥,就是感染后,抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥,使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng),開始有水腫,后來粘連,造成了瓣膜開放開不開,閉合閉不全,所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病,到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀,心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥,體力活動(dòng)、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。01:31
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風(fēng)濕性心臟病出現(xiàn)了胸腔積水怎么辦患有風(fēng)濕性心臟病的患者出現(xiàn)了胸腔積液,出現(xiàn)這種情況需要完善相關(guān)檢查,如果胸腔積液量比較多,可以進(jìn)行胸腔穿刺,抽取積液;如果胸腔積液相對(duì)較少,可以應(yīng)用藥物進(jìn)行保守治療。患有風(fēng)濕性心臟病的患者出現(xiàn)胸腔積液,一般是由于風(fēng)濕性心臟病導(dǎo)致了心力衰竭,這樣就容易出現(xiàn)靜脈壓力增高,從而容易出現(xiàn)胸腔積液。這樣的患者需要應(yīng)用強(qiáng)心的藥物進(jìn)行治療,如應(yīng)用地高辛等藥物,可以增強(qiáng)心肌的收縮力,緩解心衰的癥狀。另外,還需要應(yīng)用利尿的藥物,如呋塞米等藥物,可以減輕胸腔積液,另外可以降低心臟負(fù)荷,緩解心衰的癥狀。另外,患有風(fēng)濕性心臟病的患者,如果存在心律失常等并發(fā)癥,還需要應(yīng)用抗心律失常的藥物進(jìn)行治療,建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的治療。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34”
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風(fēng)濕性心臟病怎么辦風(fēng)濕性心臟病患者應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行針對(duì)性治療,首先就是針對(duì)病因進(jìn)行治療,控制風(fēng)濕活動(dòng),而且要減輕心臟的負(fù)荷以及減輕瓣膜疾病對(duì)于患者心臟功能的影響,可以服用藥物,可以進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療有介入性手術(shù),也就是介入導(dǎo)管的手術(shù)治療或者是外科開胸,除了積極的治療,建議風(fēng)濕性心臟病患者平常要?jiǎng)谝萁Y(jié)合,避免勞累,避免熬夜,在飲食上也要清淡,不要吃高熱量,高脂肪的食物,盡量的多吃高維生素,高纖維素,優(yōu)質(zhì)蛋白比較多的食物,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,同樣有利于病情的控制。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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風(fēng)濕性心臟病臉浮腫怎么辦病情分析:風(fēng)濕性心臟病出現(xiàn)的浮腫情況,可以通過強(qiáng)心利尿的藥物來進(jìn)行治療的,而且在治療期間時(shí)要注意監(jiān)測(cè)患者的心率,血壓,脈搏情況。意見建議:建議風(fēng)濕性心臟病患者在接受治療期間,一定要注意謹(jǐn)遵醫(yī)囑,積極的進(jìn)行治療,因?yàn)轱L(fēng)濕性心臟病很容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況,所以還是需要定期的去醫(yī)院復(fù)查心臟彩超。如果再出現(xiàn)異常癥狀時(shí),可以及時(shí)的進(jìn)行糾正。
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風(fēng)濕性心臟病高血壓怎么辦風(fēng)濕性心臟病高血壓一般是指患者患有風(fēng)濕性心臟病并伴有高血壓,患者可以口服藥物以及手術(shù)治療。風(fēng)濕性心臟病與患者長(zhǎng)期居住在寒冷潮濕的環(huán)境中有一定的關(guān)系,風(fēng)濕性心臟病也與遺傳因素有一定的關(guān)系,風(fēng)濕性心臟病并伴有高血壓的患者可能會(huì)出現(xiàn)心慌、氣短、乏力、咳嗽、呼吸困難、頭暈、乏力、身體水腫等臨床表現(xiàn),患者需要
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風(fēng)濕性心臟病怎么預(yù)防風(fēng)濕性心臟病是由于甲組乙型溶血性鏈球菌感染引起的變態(tài)反應(yīng)的一部分,屬于自身免疫性疾病。心臟部位的病理變化主要發(fā)生在心臟瓣膜部位,二尖瓣為最常見受累部位。其預(yù)防可以從以下幾個(gè)方面做起:首先應(yīng)著重預(yù)防風(fēng)濕熱的發(fā)生,防止鏈球菌感染,使心臟瓣膜病根本無發(fā)病的基礎(chǔ),一旦瓣膜損害已經(jīng)形成,仍應(yīng)積極控制和預(yù)防風(fēng)濕