問如何診斷外傷性癲癇
病情描述:
如何診斷外傷性癲癇
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果一個(gè)人從來(lái)都沒有發(fā)生過癲癇,沒有任何癲癇的病史,但是近期出現(xiàn)了頭部的外傷,比如發(fā)生了車禍,在這之后緊接著就出現(xiàn)了癲癇的發(fā)作,那我們就要考慮它可能就是發(fā)生了外傷性癲癇。
意見建議:
所發(fā)生的外傷性癲癇,而且發(fā)作頻繁,就建議患者要規(guī)律口服抗癲癇的藥物了。在日常的生活中,一定要注意好患者的血壓和血糖,并要保護(hù)好患者不要受到第2次的傷害,以免誘發(fā)癲癇加重。
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外傷性腦出血外傷性腦出血,主要需要根據(jù)患者的癥狀和體征,作為一個(gè)初步的判斷。然后在癥狀體征有變化的時(shí)候,進(jìn)行CT檢查。一般我們把CT上,出血量超過20毫升以上的血腫,定義為外傷性腦出血。也有的標(biāo)準(zhǔn),定義為十毫升或者15毫升。對(duì)于出血量以下的腦出血,我們把它叫做腦挫裂傷,而不把它叫做外傷性的腦出血。01:01
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外傷性白內(nèi)障能治好嗎外傷性白內(nèi)障一般是能夠治好的,但是要根據(jù)外傷的嚴(yán)重程度和外傷造成的時(shí)機(jī)來(lái)選擇合適的治療的方法,而且其恢復(fù)程度也是不能確定的。一般相對(duì)于自然發(fā)生的白內(nèi)障,外傷性的白內(nèi)障,不選擇人群的年齡。而且有時(shí)不僅損傷到晶狀體,可能還會(huì)造成整個(gè)眼部的其他部分的損傷。如果外傷造成晶狀體的混濁,可以常規(guī)的去實(shí)施白內(nèi)障的超聲乳化術(shù),加上人工晶體的植入術(shù)。但是如果外傷程度比較重,損傷到晶體旁邊的組織結(jié)構(gòu),在手術(shù)的選擇方式上面可能會(huì)有新的考慮,如可能會(huì)實(shí)施白內(nèi)障的囊外摘除術(shù),但如果晶狀體移位的很明顯,懸韌帶受損傷也比較嚴(yán)重,可能會(huì)采取白內(nèi)障的囊內(nèi)再除術(shù)。整個(gè)手術(shù)目的是要把受損傷的晶狀體,或者是已經(jīng)被混濁的晶狀體,完整的拿出來(lái)。所以外傷性白內(nèi)障治療的方式是非常確定的,也是能夠治好的,但是具體做完手術(shù)之后,能不能夠恢復(fù)到正常的水平,也要看損傷的程度,還有是否損傷到眼部的其他組織結(jié)構(gòu)。01:56
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如何診斷外傷性癲癇在臨床上,如果一個(gè)患者從來(lái)都沒有癲癇的病史,但是在一次外傷之后,由于撞擊到了頭部,隨后出現(xiàn)了癲癇的發(fā)作,那么像這種情況就可以診斷為外傷性繼發(fā)性的癲癇。如果患者由于外傷之后導(dǎo)致的繼發(fā)性癲癇1年發(fā)作大于2次,那么像這種情況,就需要規(guī)律的口服抗癲癇的藥物治療了。并且,如果患者每次發(fā)作都是癲癇大發(fā)作,像這種情況,建議患者可以口服拉莫三嗪或者是丙戊酸鈉等廣譜抗癲癇的藥物來(lái)控制病情;如果患者的癲癇只是局灶性的發(fā)作,那么就可以選擇奧卡西平等藥物治療。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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外傷性癲癇診斷對(duì)于外傷性癲癇的患者來(lái)說(shuō)要進(jìn)行診斷首先必須滿足以下條件。第一、有明確的頭部外傷史,特別是開放性顱腦損傷,和火器性顱腦損傷。第二、在外傷以前沒有癲癇病史,沒有癲癇的家族史或者是高熱驚厥史。第三、沒有引起癲癇的其它腦部或者是全身性疾病比如說(shuō)顱內(nèi)腫瘤,中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等。第四、患者有典型的癲癇發(fā)作表現(xiàn)。第五、癲癇發(fā)作的類型與腦外傷的部位和腦電波所建的表為情況一致。第六、顱骨的x平片可以看到顱骨的凹陷性骨折,有骨折碎片或者有顱內(nèi)的異物。第七、頭顱ct或者核磁顯示,腦組織與腦膜黏連,腦萎縮腦軟化灶甚至腦穿通畸形。第八、腦電圖通常顯示典型的陣發(fā)性慢波,對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)更為常見的是尖波和尖慢波,但是臨床表現(xiàn)較為隱秘陽(yáng)性率近為百分之四十。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
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如何預(yù)防外傷性癲癇病情分析:外傷性癲癇是癥狀性癲癇的一種,一般對(duì)于顱腦外傷患者不建議預(yù)防性使用抗癲癇藥物,如出現(xiàn)可疑癲癇癥狀發(fā)作,推薦廣譜抗癲癇藥物如丙戊酸鈉、卡馬西平。另外需避免癲癇刺激性因素,如噪音、光刺激、興奮性飲料、睡眠剝奪等。意見建議:外傷性癲癇患者不應(yīng)過度緊張,應(yīng)冷靜面對(duì)病情,當(dāng)癲癇發(fā)作后,應(yīng)積極配合醫(yī)師的治療方案,盡量臥床休息,少玩手機(jī),避免酒精,咖啡等興奮性飲料,避免熬夜,保證睡眠質(zhì)量。
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如何診斷外傷性鼓膜穿孔病情分析:要診斷外傷性鼓膜穿孔,首先,患者要有明確的耳部的外傷史,然后要進(jìn)一步通過耳內(nèi)鏡的檢查,仔細(xì)觀察耳膜穿孔的情況。大多數(shù)新鮮的外傷性鼓膜穿孔的患者,會(huì)在鼓膜穿孔邊緣有多少不等的殘留血跡,周邊也可能會(huì)有不同程度的充血表現(xiàn)。意見建議:人們?cè)谌粘5墓ぷ骱蜕钪行枰⒁夥乐苟渴艿酵鈧瑢?duì)于耳部受到外傷后出現(xiàn)悶塞感,聽力下降,甚至耳鳴癥狀的情況,需要及時(shí)到醫(yī)院就診,通過檢查,明確是否出現(xiàn)鼓膜穿孔的情況。
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如何預(yù)防外傷性癲癇受到外傷后,早期連續(xù)幾天應(yīng)用抗癲癇藥物,可有效預(yù)防早期癲癇的發(fā)生,常用藥物有卡馬西平、丙戊酸鈉等。在此期間情緒宜穩(wěn)定,避免不良情緒刺激癲癇發(fā)作。具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。注意飲食盡量以清淡為主,忌油膩、辛辣刺激性食物。
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外傷性癲癇如何治療外傷性癲癇第一次發(fā)作時(shí)可以先觀察,不需要特殊的治療。如果反復(fù)發(fā)作,就要考慮進(jìn)行系統(tǒng)的抗癲癇藥物的治療、生酮飲食治療、外科手術(shù)治療等手段。患者要及時(shí)去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行診斷,平時(shí)要均衡飲食,少吃辛辣刺激性食物,減少情緒激動(dòng)。平時(shí)也要注意休息,保證