問腰椎滑脫手術能治好嗎
病情描述:
腰椎滑脫手術能治好嗎
答醫生回答
病情分析:
大部分患者進行手術治療是能夠恢復到正常。手術后一般患者要避免負重,避免劇烈運動,同時要定期到醫院復查,觀察是否出現椎間融合,是否出現釘棒系統斷裂的情況。
意見建議:
一般患者手術后兩個月內,建議臥床休息,這樣有利于椎間融合,有利于脊柱的穩定,避免出現斷釘斷棒的情況。一般患者還要適當的進行腰背肌功能鍛煉,同時的患者應該進行雙下肢功能鍛煉,為將來下床行走做好準。
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什么是腰椎滑脫手術腰椎滑脫的手術方法,腰椎滑脫手術方法很多,有椎板切除減壓,峽部的直接修復,植骨內固定,有脊柱融合、復位、內固定等。第一個就是椎板切除減壓,這個是適合于神經根,或者是馬尾神經受壓,合并椎間盤突出的患者,椎弓可以防止椎體向前的滑脫,并且對脊柱起到一個支持作用,但是切除了有力的椎弓根以后,脊柱將進一步地滑移,因此切除椎弓根的時候,應該同時的進行一個融合術,所以說目前來說,單純的椎板減壓的話,已經是淘汰了,我們一般都是,在做椎板減壓的同時,要進行一個融合。那第二個,就說峽部的直接修復,植骨內固定,在峽部缺損部位直接修整植骨,適合于青壯年,有癥狀的椎弓裂的或者是一度以上,崩裂滑脫的患者,其優點是在于重新地恢復了腰椎的正常解剖,其對結構和功能的破壞是最小的,但是不適合腰椎已經有明顯退變的老年人患者。第三個就是腰椎的融合術,脊柱的融合的方法很多,分為后路入的椎板間植骨,峽部不連植骨,側后方橫突間植骨融合,進行前后路入的,椎板間的一個植骨等等,這一塊的話,目前就是做的比較多的,就是一個后路入的植骨融合術。第四點,就是對一些重度的滑脫患者的話,有學者、就是我們主張,椎體間的一個融合,于側后方橫突間的一個植骨融合,聯合的一個應用,這個是以目前的話,一個是應用比較廣泛,再一個爭議比較多的,目前來說的話,我們疼痛科這一塊的話,也在做這一塊融合的一個技術,并且我們采用的是一個微創的,經皮的一個融合,不需要像骨科傳統的手術那樣,切開的一個,切開一個大傷口,一個經皮的融合的話,那是通過幾個小的切口就能解決問題的。至于療效、效果這一塊的話,根據每個人的癥狀,每個人的滑脫的程度不同,這樣的話,它的效果各方面也是有不同的,所以說我們建議是,經過專業的醫生評估之后,然后進行相應的手術,這樣的話效果是最好的。03:16
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腰椎滑脫手術指針有哪些輕度的腰椎的滑脫,是不需要手術的。只是有些就是很重的腰椎滑脫,才需要做手術。這個手術指針主要有幾點:第一,必須是二度以下的滑脫,頑固性的下腰部的疼痛,或者是下腰部疼痛癥狀加重,經過保守治療沒有效果的。第二,伴有腰椎間盤突出,或者是椎管狹窄,出現下肢神經根的疼痛、間歇性跛行,或者是馬尾神經受壓的癥狀。第三,病程比較長,并且逐漸加重的趨勢。癥狀輕重與滑脫加重的程度和椎間盤退變的程度相符的,并且影像的檢查證實了滑脫的進度。第四,三度以上的嚴重滑脫,這個是絕對要做手術的。01:14
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腰椎滑脫手術能治好嗎如果病人出現了腰椎滑脫的情況,手術是能夠治好的。特別是對于病人出現了二度以上的腰椎滑脫以后,如果引發了椎管狹窄,并且引起椎管內脊髓明顯的壓迫以后,這種情況就要行手術的治療,從而復位滑脫的椎體,并且行椎間植骨融合內固定,來穩定腰部的椎體,避免后期再出現腰椎滑脫的情況,引起椎管內脊髓的壓迫。所以說在病人出現腰椎滑脫以后,手術效果是比較好的,通過手術治療以后,病人的臨床癥狀就會明顯的減輕恢復,從而恢復病人正常的生活工作。語音時長 01:11”
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腰椎體滑脫手術好嗎如果病人出現了腰椎體滑脫的情況,行手術治療是比較好的。特別是在出現二度以上腰椎滑脫以后,很容易引發腰椎管狹窄以及導致腰椎管內的脊髓受到壓迫,病人就會出現明顯的間歇性跛行的情況,從而影響病人正常的生活。所以在出現這種情況以后,可以通過手術來擴大椎管,以及解除椎管內的脊髓壓迫,病人后期間歇性跛行的癥狀就會明顯的減輕,恢復,并且雙下肢酸麻脹痛的癥狀也會逐漸的減輕恢復。所以在病人出現二度以上腰椎滑脫以后,一定要及時的就診行手術的治療,以避免椎管內脊髓受壓嚴重了以后,引起明顯的腿部無力甚至癱瘓的情況。語音時長 01:18”
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腰椎體滑脫手術好嗎病情分析:腰椎體滑脫達到3度或者4度引起腰椎神經壓迫癥狀比較明顯,可以進行手術治療,通過手術后是可以恢復的,手術以后盡量臥床休息4到6周,半年內不要彎腰。意見建議:早期癥狀的腰椎滑脫患者可以適當的進行腰椎部位的功能鍛煉,增加腰椎的力量,防止病情的加重。比如可以進行小飛燕,平板支撐等,減少腰椎的負重運動,不要長期彎腰,注意腰椎的防寒保暖。
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腰椎滑脫手術多久能出院病情分析:一般患者腰椎滑脫手術后,兩個星期左右可以出院。建議患者還是要臥床休息一個半月左右,在臥床休息的時候,建議患者要進行雙下肢肌力功能鍛煉,避免出現肌力萎縮。意見建議:手術后要嚴密觀察患者病情變化,比如切口感染,腦脊液漏,一般患者要進行換藥,密切觀察患者術后是否出現相應的并發癥,病情平穩,切口愈合后才能夠出院。同時要加強營養,多吃含蛋白質,含鈣比較豐富的食物,還要多吃新鮮水果,蔬菜。
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腰椎滑脫按摩能治好嗎腰椎滑脫對于輕度的患者來說,可以選擇按摩的治療,按摩并不能夠根治,只是起到了輔助的治療作用,可以緩解腰背部肌肉的痙攣,可以促進局部的血液循環,能夠達到緩解疼痛的目的。而如果是二度以上的腰椎滑脫,因為這種情況會導致明顯的椎管狹窄,引起椎管內脊髓和神經根受壓,出現明顯的下肢麻木、腰部的疼痛癥狀,所以二度
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輕度腰椎滑脫能治好嗎輕度的腰椎滑脫是完全能夠治好的,通常以中西醫結合的對癥保守治療方法為主。首先患者可以選擇口服一定的非甾體消炎藥物來對癥鎮痛治療,常見的藥物比如塞來昔布膠囊,洛索洛芬鈉片,依托考昔片等,結合一些局部外用藥物,如扶他林軟膏,還能有更好的鎮痛效果。此外,患者還可以選擇腰椎局部進行理療,針灸,關節松動手法,