問股骨頸骨折的肢體測量
病情描述:
股骨頸骨折的肢體測量
答醫生回答
病情分析:
病情分析:對股骨骨折患者進行肢體測量時,可以發現患側的肢體明顯短縮。在患者平臥位時候由髂前上棘向水平線畫垂線,然后再由大轉子與髂前上棘的連線畫水平線,這樣可以構成布萊恩特三角。骨頸骨折時,這個三角的直角邊較健側會縮短。在平臥位由髂前上棘與坐骨結節之間劃線,稱為是米奈特線。正常的情況下大轉子在此線之上,如果說大轉子移位超過此線,就說明大轉子已經偏離了正常的位置,向上發生了移位。通過x線拍片檢查,可以明確骨折的部位類型以及移位情況,是選擇治療方法的一種重要依據。正位照片不能發現骨折的前后移位,所以說需要同時拍攝側位片,才能準確的判斷移位情況。
意見建議:
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股骨頸骨折治療股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種,股骨頸骨折我們常分為頭下型,就在頭底下這種型,還有經頸型、基底型,這么三型。對于這種愈合不好的頭下經頸的病人,如果是年齡比較輕,四五十歲,我們可以選擇全髖的人工關節置換手術。對于基底型的,有愈合潛力的病人,我們可以做固定手術,也叫保頭,保留股骨頭的手術,給它愈合產生條件。一種是保頭的,一種就是關節置換的手術,就是這樣的。那么對于高齡的,比如90歲了,有心腦血管的并發癥,有肺部的并發癥,耐受手術能力很差,就讓自己去處理就完了,骨折兩端它會慢慢的吸收了,吸收了就有骨不連了,骨不愈合了,不愈合但人沒有犧牲,人還活著,所以照樣可以。人活著就行,不要非得去努力,非得就要做手術。01:47
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股骨頸骨折的分類股骨頸骨折,其實是比較常見的疾病,年輕人、老年人都比較常見。當發生股骨頸骨折的時候,首先要制動,要到醫院去,找專業的醫生給治療。因為股骨頸骨折,它是比較特殊的地方,它又是負重的關節。我們把股骨頸骨折分為頭下型、經頸型和基底型骨折。如果是基底型和經頸型骨折,我們股骨頸骨折愈合以后的情況通常比較好。如果是頭下型骨折,我們很可能會出現骨頭壞死,還有股骨頸的骨不連。當然我們對于年紀在60歲以上的,我們可以考慮給頭下型和經頸型做關節置換手術,來達到快速的恢復關節功能,快速的恢復患者的活動,這方面的一些需求。01:23
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股骨頸骨折股骨頸骨折以后的病人主要的臨床癥狀表現為局部的疼痛、活動受限,對于錯位的骨折可能會出現下肢特殊的畸形,呈屈曲內收外展畸形,一般病人局部活動受限。對于這種情況的治療主要還是根據骨折有沒有錯位以及病人的年齡來確定治療方案,如果骨折位置非常好,則選擇保守治療,需要保護兩個月左右的時間,這期間應用一些活血化瘀和促進骨折愈合的藥物治療。但是對于骨折出現錯位的病人,有必要積極的進行手術治療。對于比較年輕的,需要積極的進行切開復位內固定手術治療,但是對于年齡比較大的病人由于血管條件比較差,一般還是主張進行人工股骨頭或者全髖關節置換手術治療。語音時長 1:31”
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股骨頸骨折股骨頸就是俗稱胯骨軸,就是連接股骨頭跟、股骨干骺端部位及股骨頭下肌、股骨粗隆間那較細部分的骨質。各種原因就會導致部分的骨質出現完整性或者是連續性的破壞,也就是股骨的勁骨折。出現股骨頸骨折的這種情況以后患者得積極的去醫院進行一個相關的檢查,根據股骨頸骨折的嚴重程度可以選擇非手術的治療措施或者是手術的治療措施來進行治療就可以。如果癥狀比較輕微,基本上就是建議患者采取非手術的治療,包括嚴格的臥床休息,然后給與骨牽引。但是如果相對來說骨折的情況,移位比較嚴重,患者基本上就得考慮給予內固定手術來進行治療。而股骨頸骨折,骨折線靠近了股骨頭下端或者年齡比較大的患者,就必須接受給予人工關節置換手術來進行治療。語音時長 01:35”
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股骨頸骨折好轉的幾率病情分析:70%左右。股骨頸骨折,一般好轉的幾率大概70%左右,但是患者比較容易出現股骨頭壞死。股骨頸骨折一般一年到兩年,容易出現股骨頭壞死。要定期復查x片,觀察股骨頭壞死情況,避免負重。意見建議:建議一旦出現骨頸骨折,要及時去醫院遵醫囑完善相關檢查,例如x線或磁共振等檢查,遵醫囑,積極配合治療。對于比較嚴重的患者要及時進行手術治療。
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股骨頸骨折保守治療股骨頸骨折分為頭下型、經頸型和基底型,頭下型是較穩定性的骨折,大多數股骨頸骨折是需要手術治療的,只有少數無移位骨折和外展、嵌插的穩定性骨折可進行臥床8-12周的保守治療。保守治療期間,患者應嚴格臥床,患肢穿丁子鞋固定,以維持患肢的穩定,防止骨折的移位。
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股骨頸骨折股骨頸骨折是指股骨頭下到股骨頸底的骨折,多屬于囊內骨折,好發于中老年人,大多數患者存在骨質疏松,摔倒、扭傷等輕微暴力即可導致股骨頸骨折。容易發生骨折不愈合和股骨頭壞死。骨折患者伴有心血管疾病、肺部疾病、糖尿病、骨質疏松和營養不良,看情況需引起重視。青壯年患者出現股骨頸骨折是由暴力大多主要由高能量創傷
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股骨頸骨折的愈合股骨頸骨折愈合較慢,平均需5-6個月,而且骨折不愈合率較高,平均為15%左右。影響骨折愈合的因素和年齡、骨折部位、骨折類型、骨折和移位程度、復位質量以及內固定堅強度有關。股骨頸骨折不愈合在臨床上表現為患部疼痛,患肢無力和不敢負重。在X線上則有下列表現:(1)骨折線清晰可見;(2)骨折線兩邊骨質內有囊