問(wèn)股骨頸骨折保守治療
病情描述:
股骨頸骨折保守治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
股骨頸骨折分為頭下型、經(jīng)頸型和基底型,頭下型是較穩(wěn)定性的骨折,大多數(shù)股骨頸骨折是需要手術(shù)治療的,只有少數(shù)無(wú)移位骨折和外展、嵌插的穩(wěn)定性骨折可進(jìn)行臥床8-12周的保守治療。保守治療期間,患者應(yīng)嚴(yán)格臥床,患肢穿丁子鞋固定,以維持患肢的穩(wěn)定,防止骨折的移位。
意見(jiàn)建議:
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股骨頸骨折治療股骨頸骨折是我們臨床常見(jiàn)的髖部骨折的一種,股骨頸骨折我們常分為頭下型,就在頭底下這種型,還有經(jīng)頸型、基底型,這么三型。對(duì)于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人,如果是年齡比較輕,四五十歲,我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對(duì)于基底型的,有愈合潛力的病人,我們可以做固定手術(shù),也叫保頭,保留股骨頭的手術(shù),給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的,一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù),就是這樣的。那么對(duì)于高齡的,比如90歲了,有心腦血管的并發(fā)癥,有肺部的并發(fā)癥,耐受手術(shù)能力很差,就讓自己去處理就完了,骨折兩端它會(huì)慢慢的吸收了,吸收了就有骨不連了,骨不愈合了,不愈合但人沒(méi)有犧牲,人還活著,所以照樣可以。人活著就行,不要非得去努力,非得就要做手術(shù)。01:47
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股骨頸骨折怎樣治療股骨頸骨折,是髖部骨折的最常見(jiàn)的情況,由于涉及的部位非常的敏感。因此的治療是具有較大的差異性的,必須在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下,進(jìn)行相應(yīng)的正確的治療方案的選擇。股骨頸骨折,根據(jù)損傷的部位,以及對(duì)于血管的損傷的嚴(yán)重程度,需要進(jìn)行相應(yīng)的處理。一般的選擇可以對(duì)移位不嚴(yán)重的,可以進(jìn)行石膏床的固定。那么對(duì)于有移位的損傷較為明顯的,但是血管的供應(yīng)還不錯(cuò)的情況,可以選用螺釘?shù)墓潭ǎ瑢?duì)于一些嚴(yán)重的老年性的股骨頸骨折。我們是推薦使用髖關(guān)節(jié)的人工股骨頭置換手術(shù),來(lái)替換受損的股骨頸和股骨頭。01:13
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股骨頸骨折保守治療對(duì)于股骨頸骨折的保守治療首,先需要說(shuō)明一下,什么樣的股骨勁骨折才可以積極的進(jìn)行保守治療。主要還是針對(duì)于骨折是裂紋骨折,位置非常好的,骨折的地方非常穩(wěn)定的,病人雖然骨折位置不好也不穩(wěn)定,但是由于年齡比較大,身體素質(zhì)比較差,難以代受手術(shù)治療的,對(duì)于這樣的病人,一般就選擇積極的進(jìn)行保守治療。對(duì)于位置比較好的,可以囑咐病人嚴(yán)格的臥床休息保護(hù),就完全可以的。一般需要應(yīng)用一些活血化瘀和促進(jìn)骨折愈合的藥物治療,保護(hù)一個(gè)半月到兩個(gè)月左右的時(shí)間拍片復(fù)查,根據(jù)骨折愈合情況,決定下一步的活動(dòng)程度就可以的。但是對(duì)于老年人,骨折位置錯(cuò)位的,沒(méi)法接受手術(shù)治療的,那就可以選擇進(jìn)行骨牽引手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
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股骨頸骨折保守治療對(duì)于高齡,一般情況下無(wú)法耐受手術(shù)的患者,才會(huì)考慮保守治療,保守治療主要方法就是牽引治療,使骨折部分能夠維持正常的位置,依靠骨骼自身的生長(zhǎng)能力,實(shí)現(xiàn)骨折的愈合分為皮膚牽引和骨骼牽引。皮膚牽引是使用配套直接捆綁在皮膚上,通過(guò)重物的牽引達(dá)到制動(dòng)以及維持骨折復(fù)位的作用,其優(yōu)點(diǎn)是無(wú)創(chuàng)、操作簡(jiǎn)單;缺點(diǎn)是牽引效果比較差,長(zhǎng)期牽引容易出現(xiàn)皮膚的并發(fā)癥,同時(shí)患者主觀感覺(jué)不舒服。骨骼牽引是通過(guò)穿過(guò)骨骼進(jìn)行牽引,優(yōu)點(diǎn)是骨折復(fù)位效果比較好,長(zhǎng)期牽引患者也沒(méi)有明顯的不適感。缺點(diǎn)是有創(chuàng)的操作,一般在局麻下進(jìn)行,有一定的并發(fā)癥。因選擇保守治療的患者往往一般情況較差,在能夠耐受的條件下,骨骼牽引是第一選擇。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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股骨頸骨折保守治療吃啥藥病情分析:股骨頸骨折一般由于骨質(zhì)疏松,骨強(qiáng)度下降加上股骨頸上區(qū)滋養(yǎng)血管孔密布,導(dǎo)致股骨頸脆弱,嚴(yán)重?fù)p傷也可導(dǎo)致,表現(xiàn)為跌倒后髖部疼痛,不敢站立走路,髖部疼痛,腫脹,活動(dòng)受限。意見(jiàn)建議:前期可服用活血化瘀,消腫止痛,挽救血管的藥物,中期服用幫助微循環(huán)重建的藥物,后期需加強(qiáng)補(bǔ)肝腎藥,如接骨丸,三七接骨丸,壯筋骨,養(yǎng)氣血。
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左側(cè)股骨頸骨折能保守治療好嗎病情分析:有的進(jìn)行保守治療比較好,有的要進(jìn)行手術(shù)治療。一般要根據(jù)股骨頸骨折移位的情況,患者的全身機(jī)體情況綜合分析。骨折沒(méi)有出現(xiàn)明顯的移位,進(jìn)行,保守治療效果比較好。如果是出現(xiàn)明顯的骨折移位,要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療,恢復(fù)正常的解剖位置,甚至可能要進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)。意見(jiàn)建議:患者在臥床休息的時(shí)候,要預(yù)防深靜脈栓塞,預(yù)防大便干結(jié),可以進(jìn)行翻身拍背,多吃一些含纖維素比較高的食物,比如韭菜,芹菜等,有利于解大便,還可以吃香蕉。同時(shí)補(bǔ)充鈣片,維生素D。
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股骨頸骨折股骨頸骨折是指股骨頭下到股骨頸底的骨折,多屬于囊內(nèi)骨折,好發(fā)于中老年人,大多數(shù)患者存在骨質(zhì)疏松,摔倒、扭傷等輕微暴力即可導(dǎo)致股骨頸骨折。容易發(fā)生骨折不愈合和股骨頭壞死。骨折患者伴有心血管疾病、肺部疾病、糖尿病、骨質(zhì)疏松和營(yíng)養(yǎng)不良,看情況需引起重視。青壯年患者出現(xiàn)股骨頸骨折是由暴力大多主要由高能量創(chuàng)傷
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老人股骨頸骨折保守治療多久能好老人股骨頸骨折保守治療多久能好需要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度以及患者的個(gè)人體質(zhì)來(lái)決定,一般情況下需要六個(gè)月左右,如果恢復(fù)的較慢可能需要一年左右的時(shí)間。老人股骨頸骨折大多是由直接暴力或間接暴力導(dǎo)致的,大多與跌倒、輕微扭轉(zhuǎn)等有關(guān),但也不排除是骨質(zhì)疏松、骨的脆性增加的原因,患者會(huì)出現(xiàn)疼痛、下肢活動(dòng)受限,不能站立和