問(wèn)開(kāi)角青光眼手術(shù)怎么做
病情描述:
開(kāi)角青光眼手術(shù)怎么做
答醫(yī)生回答
病情分析:
開(kāi)角型青光眼患者,可以通過(guò)多種手術(shù)方式進(jìn)行治療,例如復(fù)合視小梁切除術(shù)、青光眼引流閥植入術(shù)、青光眼引流器植入術(shù)等。以上手術(shù)原理是通過(guò)在眼部制作人工房水引流通道,將眼球內(nèi)部多余的液體引流至眼外,降低眼壓,從而治療青光眼。
意見(jiàn)建議:
患者平時(shí)生活中要注意養(yǎng)成健康的習(xí)慣,例如避免情緒激動(dòng),不要暴飲暴食,大量飲水,喝湯,飲酒等,避免在昏暗的環(huán)境中用眼等,可以有效的降低發(fā)生青光眼的風(fēng)險(xiǎn)。
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開(kāi)角青光眼的治療對(duì)于早期的開(kāi)角型青光眼,我們需要把它的治療后的眼壓,就是我們認(rèn)為的靶眼壓,要降低到它的基線眼壓的25%,或者是以上,那這樣的治療,我們主要是要用藥物治療,或者是輔助于激光小梁成形術(shù)。對(duì)于這種中期,或者是發(fā)展期的開(kāi)角型青光眼,我們要盡量地把他的靶眼壓,降低到他的基線眼壓的,25%到50%,這時(shí)候我們除了藥物治療以外,我們可能還要輔助以,激光的小梁成形術(shù),或者是我們要給患者,做小梁切除術(shù),或者是我們要聯(lián)合白內(nèi)障摘除,做這個(gè)青光眼植入管的手術(shù),甚至或者是我們要做睫狀體的光凝手術(shù)。那么對(duì)于晚期的開(kāi)角型青光眼,或者是對(duì)于難治性的青光眼,同時(shí)伴有眼壓疼痛的患者,這時(shí)候我們要眼壓,給他降得越低越好了,我們的靶眼壓,要控制在基線眼壓的25%到50%,我們這時(shí)候,就要做一些睫狀體的,破壞性的手術(shù),比如說(shuō)睫狀體的光凝,或者睫狀體的冷凍,通過(guò)減少房水的生成,來(lái)起到一個(gè)降眼壓的作用。01:48
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開(kāi)角型青光眼癥狀開(kāi)角型青光眼,是屬于青光眼里的一個(gè)類型,對(duì)于早期的開(kāi)角型青光眼,患者往往沒(méi)有任何的不適主訴,有一些敏感的患者,可能會(huì)出現(xiàn)這種鼻根發(fā)酸,眼睛酸脹,甚至有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)頭疼,視力下降的癥狀。但是很多的開(kāi)角型青光眼患者,往往來(lái)看病的時(shí)候,都已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的視野缺損,或者是視力下降,開(kāi)角型青光眼它的發(fā)病原理,主要是因?yàn)榉拷墙Y(jié)構(gòu)的異常,導(dǎo)致了房水生成過(guò)多以后,又不能及時(shí)地被房角所代謝出去,而引起的一個(gè)眼壓升高,對(duì)視神經(jīng)產(chǎn)生了一個(gè),不可逆的損傷,引起了這種視功能的損傷。那么對(duì)于開(kāi)角型青光眼的患者,他的主要癥狀就是,視野缺損、視力下降,往往在眼壓高的時(shí)候,他的房角是開(kāi)放的,這是開(kāi)角型青光眼的,一個(gè)典型的臨床表現(xiàn)。01:30
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開(kāi)角青光眼手術(shù)怎么做目前對(duì)于開(kāi)角型青光眼的主要手術(shù)方式是復(fù)合性的小梁切開(kāi)術(shù)或者是眼內(nèi)的引流閥植入術(shù)等。這些手術(shù)方式都是為了打通房水的重新循環(huán),把房水引流到眼外從而起到降低眼內(nèi)壓力的作用。開(kāi)角型青光眼的手術(shù)是一種局麻手術(shù),因此大部分病人都能夠很好的配合。手術(shù)之前只需要用鹽酸丙美卡因滴眼液滴眼就能夠起到很好的麻醉效果。開(kāi)角型青光眼多見(jiàn)于中青年的男性,因?yàn)槟昙o(jì)比較輕,做手術(shù)的時(shí)候耐受力也更強(qiáng),大部分人都可以很好的配合手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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開(kāi)角型青光眼原發(fā)性開(kāi)角型青光眼的起病比原發(fā)性閉角型青光眼要早,患病的高峰在四十歲以后,青少年壯年也都可以發(fā)病,男性多于女性,有明顯的家族傾向,有家族病史。原發(fā)性開(kāi)角型青光眼的眼壓升高,以及大幅動(dòng)的波動(dòng)是造成視神經(jīng)損傷的主要危險(xiǎn)因素,也有少部分人群視神經(jīng),青光眼損傷不伴有眼壓的升高,視乳頭大而深的凹陷,對(duì)于升高的眼壓耐受力較差,容易發(fā)生視乳頭的損傷,近視眼患者中,開(kāi)角型青光眼的發(fā)病率比正常人要高。目前普遍認(rèn)為原發(fā)性開(kāi)角型青光眼為多基因疾病,以上即為原發(fā)性開(kāi)角型青光眼。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
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開(kāi)角型青光眼可以開(kāi)角型青光眼如果要治療,一般來(lái)講是從藥物治療開(kāi)始。隨著病人病情的變化也可以采取聯(lián)合治療,或者對(duì)于嚴(yán)重的病人直接采取手術(shù)治療。但不管哪種治療,目的就是降低眼壓。如果病人的眼壓維持在穩(wěn)定的狀態(tài),青光眼的病情就會(huì)穩(wěn)定,就不會(huì)失明,會(huì)終生保持有用的視功能。
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開(kāi)角型青光眼和閉角型青光眼區(qū)別病情分析:開(kāi)角型青光眼和閉角型青光眼的區(qū)別主要在于這兩種是不同類型的結(jié)構(gòu),發(fā)病的原因不一樣,兩者的臨床表現(xiàn)也不一樣。原發(fā)性的開(kāi)角型青光眼主要是指前方角外觀的正常卻是開(kāi)放的,但小梁網(wǎng)房水排出系統(tǒng)出現(xiàn)了病變,房水流出的阻力增加,從而引起眼壓力的升高。而閉角型青光眼主要是由于眼球解剖結(jié)構(gòu)異常,導(dǎo)致患者的眼壓升高。意見(jiàn)建議:青光眼患者應(yīng)該注意用眼衛(wèi)生,平時(shí)的時(shí)候盡可能的少看手機(jī)以及少看電腦,不要在昏暗的燈光下看書學(xué)習(xí)。早睡早起不要熬夜。
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開(kāi)角青光眼手術(shù)怎么做目前對(duì)于開(kāi)角型青光眼的主要手術(shù)方式是復(fù)合性的小梁切開(kāi)術(shù)或者是眼內(nèi)的引流閥植入術(shù)等。這些手術(shù)方式都是為了打通房水的重新循環(huán),把房水引流到眼外從而起到降低眼內(nèi)壓力的作用。開(kāi)角型青光眼的手術(shù)是一種局麻手術(shù),因此大部分病人都能夠很好的配合。手術(shù)之前只需要用鹽酸丙美卡因滴眼液滴眼就能夠起到很好的麻醉效果。開(kāi)角
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開(kāi)角型青光眼禁忌開(kāi)角型青光眼禁忌有私自更改用藥、過(guò)度用眼、不注意日常飲食等。1、私自更改用藥:患有開(kāi)角型青光眼的患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用馬來(lái)酸噻嗎洛爾滴眼液、鹽酸倍他洛爾滴眼液等藥物治療,如果患者在用藥時(shí)私自更改用藥的劑量或者療程,會(huì)對(duì)眼部造成刺激,還會(huì)對(duì)病情的控制造成影響,患者必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。2、過(guò)度用眼: