問腰椎間盤突出手術后痛怎么回事
病情描述:
腰椎間盤突出手術后痛怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎間盤突出術后出現(xiàn)疼痛,如果是手術部位疼痛通常都是手術切口的皮膚或者是肌肉組織在手術當中的損傷而導致的,一般這種疼痛術后三天之后可以逐漸緩解。如果是出現(xiàn)有神經(jīng)性的疼痛,有可能是神經(jīng)水腫而形成的癥狀。
意見建議:
一般建議臥床休息可以應用靜脈滴注甘露醇或者糖皮質(zhì)激素類的藥物來消除神經(jīng)水腫,一般癥狀可以逐漸緩解。如果疼痛太劇烈,可以適當利用止痛藥物對癥處理。
以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
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腰椎間盤突出是怎么回事腰椎間盤突出是腰椎間盤外層的致密結實的纖維環(huán)和其中內(nèi)層的髓核逐漸的退行性改變,這時候如果加上突然的向前彎腰,間盤前方受到擠壓,髓核向后沖擊纖維環(huán),由于間盤退變,纖維環(huán)抗壓保護髓核和緩沖能力下降,致使纖維環(huán)破裂,髓核經(jīng)破口向后方突出。臨床上常見的表現(xiàn)有腰部疼痛,活動的時候會加重,尤其是彎腰活動的時候比較厲害,腰部脊椎按壓是沒有疼痛的,但是叩擊是有疼痛的,而且這種疼痛會向下肢放射,也可以是單純的腿部放射性的疼痛和淺感覺過敏或者是減退。另外也有下肢力量減弱,尤其是足趾背伸力量會減弱。另外還有的患者會出現(xiàn)大小便不通暢或者是感覺麻木的癥狀。01:30
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間,外邊有纖維環(huán),中間有髓核,這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動,也可以有一定幅度的活動,使得我們彎腰、后伸,這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性,有一定的活動幅度,如果縱向的受力大,擠壓椎間盤,有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱,就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的,是這個突出壓迫坐骨神經(jīng),引起坐骨神經(jīng)痛,就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出,在這個椎管以外的部位突出,在臨床上我們不太重視,因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。01:36
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腰椎間盤突出手術后痛怎么回事腰椎椎間盤突出癥如果保守治療沒有很好效果,甚至癥狀逐漸加重,甚至出現(xiàn)神經(jīng)的損害以及馬尾神經(jīng)綜合癥是需要積極的進行手術治療,手術有微創(chuàng)手術以及開放式的手術,不管是微創(chuàng)手術還是開放式的手術,手術之后都會有一定的疼痛的感覺,尤其是開放的手術疼痛是比較明顯的。在手術的過程當中有可能會牽拉神經(jīng)根,對神經(jīng)根就會有一定程度的刺激,神經(jīng)根就會出現(xiàn)腫脹。在手術之后患者清醒的時候腫脹的神經(jīng)根就會出現(xiàn)異常放電,也有可能會出現(xiàn)腿的放射性疼痛。另外,手術本身也是一種創(chuàng)傷,會剝離后方的大量肌肉,手術之后也會出現(xiàn)局部的疼痛。如果手術之后3到5天疼痛還是很明顯,要排除有沒有感染疾病的發(fā)生,這種疼痛是非常劇烈的。語音時長 01:15”
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腰椎間盤突出手術后痛腰椎間盤突出手術后疼這種現(xiàn)象是非常正常的。椎間盤脫出手術只能恢復椎管口徑,為神經(jīng)減壓和基于正常的生理結構,它不能恢復神經(jīng),術后效果不佳。壓迫受損麻痹的神經(jīng)恢復,除自身修復外,是要靠藥物的促進,才能達到最佳的恢復狀態(tài)的。如本身并有效的治療期內(nèi)得不到最佳恢復,神經(jīng)就可能因缺血時間過長,而發(fā)生延遲性神經(jīng)損害,發(fā)生神經(jīng)萎縮、軟化。此時遺留的各種癥狀就會終生相伴,所以治療恢復的關鍵就在于手術后早期一定要積極的進行康復治療。另外患者平時生活可以多吃一些營養(yǎng)豐富、清淡易消化、高蛋白質(zhì)、高鈣的食物,可以進行適當?shù)捏w育鍛煉來增強自身的體質(zhì)。語音時長 1:31”
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腰椎間盤突出手術后痛怎么辦腰椎間盤突出手術后疼,這種現(xiàn)象是非常正常的,椎間盤脫出手術只能恢復椎管口徑,為神經(jīng)減壓和基于正常的生理結構,它不能恢復神經(jīng),術后效果不佳。壓迫受損麻痹的神經(jīng)恢復,除自身修復外是要靠藥物的促進,才能達到最佳的恢復狀態(tài)的。如本身并有效的治療期內(nèi)得不到最佳恢復,神經(jīng)就可能因缺血時間過長,而發(fā)生延遲性神經(jīng)損害,發(fā)生神經(jīng)萎縮、軟化。此時遺留的各種癥狀就會終生相伴,所以治療恢復的關鍵就在于手術后早期,一定要積極的進行康復治療。
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腰椎間盤突出手術后恢復腰椎間盤突出癥如果是采用微創(chuàng)手術治療經(jīng)皮最近孔鏡下髓核摘除術,手術之后最好臥床3到4周的時間,等到纖維環(huán)的裂孔閉合后在腰圍的固定下逐漸的下床行走,逐漸的增加運動量,能夠有效的避免椎間盤突出的復發(fā)。對于椎板開窗髓核摘除術也需要臥床3到4周的時間,如果是椎間盤突出采用了椎間植骨融合內(nèi)固定手術,椎間放了融合器的話,一般在支具固定下1到2周就可以下床行走,如果是采取自身的骨頭進行椎間融合需要等到6周的時間還能夠下床行走。
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腰椎間盤突出手術后痛腰椎間盤突出手術后出現(xiàn)疼痛,可能是由于手術創(chuàng)傷、神經(jīng)恢復、術后感染等多種因素導致。針對這種疼痛,醫(yī)生和患者需共同配合,采取有效的應對措施以減輕痛感,促進患者康復。一、手術后疼痛的原因1、手術創(chuàng)傷:任何手術都會造成一定程度的組織損傷,這是術后