問髖關節后脫位怎么辦
病情描述:
髖關節后脫位怎么辦
答醫生回答
病情分析:
髖關節后脫位應當需要進行急癥手法復位。髖關節后脫位,可以造成坐骨神經的損傷,也可以導致股骨頭的血液供應中斷,后期可能會出現股骨頭的缺血性壞死。
意見建議:
建議在全身麻醉下進行手法復位,如果不進行麻醉,復位比較困難。只有盡快的進行復位,也可以避免坐骨神經的損傷。
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小兒髖關節脫位的原因第一,小兒先天性髖關節脫位發生的原因尚不十分明了,顯性基因遺傳因子起重要作用,表現髖關節的骨性結構形態異常和關節周圍軟組織發育缺陷,髖關節半脫位常見。二、外力原因:如小兒痙攣性腦癱,長期剪刀步態、交叉步態,股骨內收及內旋,導致股骨頭外突發生,表現髖關節慢性脫位;三、多種原因外傷至髖關節脫位。01:06
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肩關節脫位了怎么辦大部分的患者的肩關節脫位,基本上都是前脫位,脫位了之后該到醫院,讓醫生幫你診斷,究竟該怎么去復位。但是有一條,復位完之后,要做一個三周左右的固定,然后做一些適當的運動康復訓練,同時我們還要完成一些檢查,不是說拍一片,復位了,就什么事都解決了,遠遠不是這樣。因為肩關節它是一個很靈活的結構,容易脫位,在脫位的過程中并不是很輕松的,肩關節的肱骨頭跑到肩盂前面去了,然后很輕松地就把它給拉回來了,沒有這么輕松,組織之間,它是有維持穩定的結構的。在這個過程中,所有維持穩定的結構,都有可能遭受損傷,比如說肱骨頭、肩盂,比如說連接肩關節周圍的肌肉和韌帶。那么我們需要做一CT,看看在這次的脫位過程中,肩盂和肱骨頭有沒有實質性損傷,如果受到了是多大多深,得做一個測量,然后得做核磁,看看在這個過程中您的肩袖,就是肩膀周圍這些肌肉和肌腱,有沒有受到牽拉而導致的斷裂。一般來說,年輕人的肩關節前脫位,容易造成肩盂的損傷和肱骨頭的損傷,老年人來說的話,很可能并發有肩袖的損傷。所以對于年輕人和對于中老年人,咱們觀察的重點還不太一樣。所以做完肩關節脫位之后,復位了也不要掉以輕心,除了正常的固定之外,還必須完成這兩個檢查,對里頭受傷的情況做完全的評估,來決定下一步的治療,是繼續保守治療,還是需要再做一些手術上的修補。02:04
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髖關節后脫位怎么辦髖關節脫位在臨床當中是非常常見的,常常是由于嚴重的暴力性外傷引起的,尤其是高處墜落傷以及嚴重的交通事故,也有可能是重物的砸傷,在坐公交車的時候,很多患者喜歡蹺二郎腿,突然急剎車,也有可能會導致髖關節后脫位。髖關節后脫位之后會引起局部明顯的疼痛以及關節的功能障礙,患肢常常強直固定在一個姿勢,不敢活動。那么髖關節后脫位之后需要積極的去完善檢查,然后在麻醉的狀態下進行手法復位,復位之后需要積極的進行下肢牽引3-4周的時間,讓損傷的關節囊的恢復有一個穩定的環境,否則以后有可能會長時間反復出現后脫位。另外可以使用一些消炎鎮痛,活血化瘀的藥物進行對癥治療。語音時長 01:10”
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髖關節后脫位的體征在臨床中,髖關節后脫位大多是患者在坐位時,髖關節處于屈曲狀態時,膝關節前側受到了外傷力量,從而引起了髖關節韌帶、關節囊撕裂,從而使股骨頭向髖臼后側脫位的情況,在臨床體征上可以出現下肢的屈曲、內收、內旋位以及短縮畸形的體征表現,還會引起髖關節腫脹、畸形、疼痛、壓痛以及彈性固定和髖關節活動受限的癥狀;在治療上應當及時地前往醫院就診,完善x光片檢查,明確髖關節脫位的診斷和后脫位的具體病情程度,然后在麻醉下進行髖關節后脫位手法復位手術,復位成功以后需要臥床行患肢皮牽引制動3-4周時間,然后來進行髖關節相應的康復治療。語音時長 01:41”
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髖關節后脫位分型髖關節后脫位的分型。髖關節后脫位比前脫位中心性脫位常見,全部髖關節脫位后脫位占85%到90%,它的分型主要分為五型。第一型,是單純的髖關節后脫位,沒有骨折或是只有小片骨折塊。第二型,是髖關節后緣有這種單塊兒的大骨折塊。第三型,就是髖臼后緣有粉碎性骨折,骨折塊可以大也可以小。第四型,是髖臼緣及髖臼臂骨折。第五型,合并有股骨頭骨折。一般情況下,單純的髖關節后脫位也就是一型可以采取保守治療,通過手法復位,術后皮膚牽引。二到五型通常一般主張早期進行切開復位內固定也就是手術治療。因為二到五型通常有髖臼關節面損傷,若不治療以后會導致創傷性關節炎,引起關節活動疼痛。
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髖關節后脫位是什么髖關節是由髖臼和股骨頭組成,髖臼深而且大,能容納股骨頭的大部分,兩者互相密合,形成真空,能互相吸引。關節囊及周圍韌帶較堅強,構成一個相當穩定的關節,脫位的發生率較低。髖關節囊前壁有較強的髂股韌帶,內上壁有恥骨囊韌帶,后上壁有坐骨囊韌帶加強。但內下壁和后下壁缺乏韌帶,較為薄弱,容易從這兩處發生脫位。不合并髖臼骨折的單純性髖關節脫位只有前、后兩種。臨床上以后脫位最為常見。
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髖關節后脫位損傷什么神經對于髖關節后脫位病人,最主要的容易損傷坐骨神經,對于髖關節一旦發現后脫位,需要積極的進行治療,大部分病人可以手法復愈成功,需要積極的進行住院治療,持續的骨牽引保護3到4周左右的時間,這樣既有利于關節囊的恢復,又有利于防止骨頭壞死的可能。一旦坐骨神經損傷,就需要積極的應用營養神經的藥物治療來促進神經的
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髖關節后脫位的體征是什么在臨床中,髖關節后脫位通常是在髖關節屈曲狀態下受到了暴力外傷,引起了股骨頭從髖臼內向后突出的癥狀,可以有特殊的體征和特有的癥狀。髖關節后脫位的體征包括髖關節內收、屈曲、畸形、下肢短縮,它的癥狀包括髖關節腫脹、疼痛、彈性固定、壓痛,以及髖關節活動受限。在由于外傷原因引起髖關節后脫位以后,要及時地前往正