問髖關節后脫位分型
病情描述:
髖關節后脫位分型
答醫生回答
病情分析:
髖關節后脫位的分型。髖關節后脫位比前脫位中心性脫位常見,全部髖關節脫位后脫位占85%到90%,它的分型主要分為五型。第一型,是單純的髖關節后脫位,沒有骨折或是只有小片骨折塊。第二型,是髖關節后緣有這種單塊兒的大骨折塊。第三型,就是髖臼后緣有粉碎性骨折,骨折塊可以大也可以小。第四型,是髖臼緣及髖臼臂骨折。第五型,合并有股骨頭骨折。一般情況下,單純的髖關節后脫位也就是一型可以采取保守治療,通過手法復位,術后皮膚牽引。二到五型通常一般主張早期進行切開復位內固定也就是手術治療。因為二到五型通常有髖臼關節面損傷,若不治療以后會導致創傷性關節炎,引起關節活動疼痛。
意見建議:
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肩鎖關節脫位的分型肩鎖關節脫位,往往是由于外傷引起的,這種外傷往往是摔傷,這種脫位一旦發生之后,我們一般建議患者,最好要到醫院里面,拍一個X片,并且最好和對側做一個對照,看看你的肩鎖關節脫位,到底到了什么程度。我們一般現在喜歡用,肩鎖關節脫位的Rockwood分型方法,把它分為六種程度的脫位。一般來說,對于1度到3度,也就是說3度以內的這種脫位,鎖骨遠端上翹不是特別明顯,我們多數可以建議嘗試保守治療。如果經過保守治療,三個月左右的時間,患者依然有比較明顯的癥狀,或者對運動的要求非常高,這樣的病例,我們可以考慮手術治療。而對于4度和4度以上的,這種肩鎖關節脫位,我們多數會建議,直接采取手術治療的方式。01:22
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小兒髖關節脫位的原因第一,小兒先天性髖關節脫位發生的原因尚不十分明了,顯性基因遺傳因子起重要作用,表現髖關節的骨性結構形態異常和關節周圍軟組織發育缺陷,髖關節半脫位常見。二、外力原因:如小兒痙攣性腦癱,長期剪刀步態、交叉步態,股骨內收及內旋,導致股骨頭外突發生,表現髖關節慢性脫位;三、多種原因外傷至髖關節脫位。01:06
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髖關節后脫位的分型髖關節后脫位按有無合并骨折可分為以下五型:一,單純性髖關節后脫位,無骨折或只有小片骨折。二,髖臼后緣有單塊大骨折片。三,髖臼后緣有粉碎性骨折,骨折塊可大可小。四,髖臼緣及壁亦有骨折。五,合并有股骨頭骨折。不同的分型有不同的治療方法,第一型相對簡單,多以手法牽引復位為主。第二到第五型為復雜后脫位,目前在治療方面還有爭論,但考慮到合并有關節內骨折,日后產生創傷性骨關節炎的機會明顯增多,因此主張早期切開復位與內固定。語音時長 1:05”
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肩關節后脫位的分型根據肱骨頭突出后的位置,分為三型:一,盂下型。肱骨頭位于關節盂下方,此類很少見。二,岡下型。肱骨頭位于肩胛岡下,亦少見。三,肩峰下型。肱骨頭位于肩峰下方,關節面朝后,位于肩胛盂后方,此類最常見。后脫位很少見,多是由于肩關節受到由前后的暴力作用或者在肩關節內收內旋位跌倒時手部著地引起。后脫位可分為肩胛岡下和肩峰下脫位,肩關節脫位如在初期治療不當可發生習慣性脫位,肩關節脫位的臨床表現有:1、傷肩腫脹,疼痛,主動和被動活動受限。2、患肢彈性固定于輕度外展位,常用健手托患臂,頭和軀干向患側傾斜。還有是肩三角肌塌陷成畸形,在腋窩下、喙突下和鎖骨下可觸及移位的肱骨頭,關節盂空虛,搭肩實驗陽性,患者手靠胸時手掌不能搭在對側肩部。語音時長 1:39”
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髖關節中心脫位的分型髖關節后脫位,按有無合并骨折可分為以下五型。一、單純性髖關節后脫位無骨折或只有小片骨折。二、髖臼后緣有單塊兒大骨折片。三、髖臼后緣有粉碎性骨折,骨折可大可小。四、髖臼緣及壁亦有骨折。五、合并有股骨頭骨折。不同的分型有不同的治療方法的一型相對簡單多以手法牽引復位為主,第二到第五行為復雜后脫位,目前在治療方面還有爭論,但考慮到合并有關節內骨折日后產生創傷骨關節的機會明顯增多,因此主張早期切開復位與內固定。
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髖關節后脫位一型如何治療一型可行閉合復位,牽引4~6周。骨塊多數較小,且位于股骨小頭凹以遠,非負重區,保守治療的效果較好,對于卡壓在關節面之間的骨塊可以經手術取出,對關節功能日后影響不大。六周后可下地,但要扶拐杖部分負重6~8周。
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髖關節后脫位損傷什么神經對于髖關節后脫位病人,最主要的容易損傷坐骨神經,對于髖關節一旦發現后脫位,需要積極的進行治療,大部分病人可以手法復愈成功,需要積極的進行住院治療,持續的骨牽引保護3到4周左右的時間,這樣既有利于關節囊的恢復,又有利于防止骨頭壞死的可能。一旦坐骨神經損傷,就需要積極的應用營養神經的藥物治療來促進神經的
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髖關節后脫位的體征是什么在臨床中,髖關節后脫位通常是在髖關節屈曲狀態下受到了暴力外傷,引起了股骨頭從髖臼內向后突出的癥狀,可以有特殊的體征和特有的癥狀。髖關節后脫位的體征包括髖關節內收、屈曲、畸形、下肢短縮,它的癥狀包括髖關節腫脹、疼痛、彈性固定、壓痛,以及髖關節活動受限。在由于外傷原因引起髖關節后脫位以后,要及時地前往正