問(wèn)x線如何診斷肩關(guān)節(jié)脫位
病情描述:
x線如何診斷肩關(guān)節(jié)脫位
答醫(yī)生回答
病情分析:
肩關(guān)節(jié)脫位在關(guān)節(jié)脫位當(dāng)中是比較常見(jiàn)的,在進(jìn)行x光片檢查的時(shí)候,可以發(fā)現(xiàn)肱骨頭脫出位于肩胛盂的周圍,這就說(shuō)明肩關(guān)節(jié)已經(jīng)出現(xiàn)了脫位,必要時(shí)需要做CT檢查更能明確。
意見(jiàn)建議:
肩關(guān)節(jié)脫位之后需要積極的進(jìn)行手法復(fù)位,要在臂叢麻醉或者全身麻醉的狀態(tài)下使肌肉松弛,進(jìn)行復(fù)位。復(fù)位之后還要進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓潭ǎ话?~4周的時(shí)間,讓損傷的關(guān)節(jié)囊這些軟組織的恢復(fù)有一個(gè)穩(wěn)定的環(huán)境,然后積極的適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行關(guān)節(jié)的康復(fù)功能鍛煉。
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肩關(guān)節(jié)脫位ct診斷好嗎肩關(guān)節(jié)脫位CT檢查,主要是看到他脫位的關(guān)節(jié)盂,就是肱骨頭與關(guān)節(jié)盂的距離,另外與它的位置,有沒(méi)有明顯的一些改變,在他冠狀位重建或者矢狀位重建上,也可以看到他脫位的方向,他脫位的大小,但是對(duì)他周圍的一些軟組織的情況,實(shí)際肩關(guān)節(jié)CT,不如磁共振的觀察更加清晰,因?yàn)榇殴舱窨梢杂^察到周圍的肩關(guān)節(jié)的一些岡上肌的肌腱、肩胛下肌腱,以及岡下肌的肌腱的損傷,以及關(guān)節(jié)囊的損傷,還有關(guān)節(jié)盂唇的一些損傷,這是CT觀察不到的。01:17
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肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位,是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位,嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見(jiàn)的,90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后,患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了,而且在肩膀的外側(cè),本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置,凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候,患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診,由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候,往往患者的盂唇組織,或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷,我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位,這些損傷有一部分,能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合,當(dāng)然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn),或者是復(fù)發(fā)的脫位。01:48
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肩關(guān)節(jié)脫位x線如何診斷如果病人出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)部位的外傷,外傷以后導(dǎo)致了肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,并且查體時(shí)有肩關(guān)節(jié)部位的明顯空隙,這種情況就高度懷疑有肩關(guān)節(jié)脫位的情況,就要行X線檢查。X線檢查會(huì)看到肱骨頭明顯脫出于關(guān)節(jié)部位,失去了正常的解剖位置,這種情況就可以診斷為肩關(guān)節(jié)脫位的情況。關(guān)節(jié)脫位主要看是前脫位,還是后脫位,以及還是由于關(guān)節(jié)囊松弛導(dǎo)致的半脫位情況,一般肩關(guān)節(jié)脫位以后,如果不伴有明顯的肱骨大結(jié)節(jié)骨折,這種情況可以通過(guò)手法復(fù)位,患側(cè)肢體懸吊于胸前三周的治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
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肩關(guān)節(jié)半脫位x線診斷肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)了半脫位這在臨床當(dāng)中主要是指肩鎖關(guān)節(jié)的半脫位,常常是由于外傷引起的,比如高處墜落傷以及嚴(yán)重的交通事故,摔倒的時(shí)候肩關(guān)節(jié)著地也有可能會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)半脫位。肩關(guān)節(jié)半脫位主要是由于外傷導(dǎo)致了肩關(guān)節(jié)肩鎖關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊的損傷,所以會(huì)導(dǎo)致鎖骨的遠(yuǎn)端向上方翹起,所以就形成了肩鎖關(guān)節(jié)的半脫位。在X線上可以看到肩鎖關(guān)節(jié)之間的關(guān)節(jié)間隙變得比較寬,并且鎖骨遠(yuǎn)端向上方翹起。這種情況下需要積極的去完善檢查,明確損傷的具體程度。如果是一度半脫位積極的進(jìn)行保守治療就可以了。如果是二度半脫位并且要求不是很高,對(duì)于關(guān)節(jié)的功能要求也不是很高,可以積極的進(jìn)行保守治療,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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肩關(guān)節(jié)脫位x線表現(xiàn)病情分析:肩關(guān)節(jié)脫位x線一般表現(xiàn)為肱骨頭不在肩胛骨的關(guān)節(jié)盂內(nèi),也就是從關(guān)節(jié)囊脫出,一般常見(jiàn)的為前脫位和后脫位。從x片上可以看到關(guān)節(jié)失去了正常的對(duì)位關(guān)系。從患者的外觀體征上可以發(fā)現(xiàn)患側(cè)肩部方肩畸形,肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,局部疼痛腫脹,一般治療上可以骨關(guān)節(jié)科就診,行手法復(fù)位外固定治療。意見(jiàn)建議:建議正規(guī)醫(yī)院的骨關(guān)節(jié)科就診,通過(guò)查體結(jié)合肩關(guān)節(jié)x線檢查詳細(xì)了解具體的病情,然后再選擇恰當(dāng)?shù)膹?fù)位方法,復(fù)位后要三角巾懸吊,局部制動(dòng)休息,以利于損傷組織的愈合。
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如何診斷肩關(guān)節(jié)脫位病情分析:肩關(guān)節(jié)脫位通常都是不小心受傷而引起的,最常見(jiàn)的就是肩關(guān)節(jié)前脫位。意見(jiàn)建議:診斷肩關(guān)節(jié)脫位,首先必須要有明確的外傷史,第二就是出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)的畸形,而且肩關(guān)節(jié)的搭建試驗(yàn)是陽(yáng)性的,如果要明確確診可以照局部的x線片,基本上就能夠看到肩關(guān)節(jié)脫位而確診。
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x線怎么判斷肩關(guān)節(jié)脫位在x線上可以看到組成肩關(guān)節(jié)的肩胛盂和肱骨頭位置關(guān)系的失常,其中,肩胛盂表現(xiàn)為空虛的,而它對(duì)應(yīng)的肱骨頭可出現(xiàn)明顯的向前下方移位的表現(xiàn)。部分患者進(jìn)行復(fù)位后如未得到有效的固定,可能會(huì)出現(xiàn)習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位,此時(shí)需要進(jìn)行手術(shù)修復(fù)治療,常見(jiàn)手術(shù)修復(fù)術(shù)式包括:肩胛下肌及關(guān)節(jié)囊重疊縫合術(shù)、肩胛下肌止點(diǎn)外移術(shù)、肱二頭
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x線怎么判斷肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位x線構(gòu)象,是構(gòu)成肩關(guān)節(jié)的肩胛骨肩髃和肱骨頭的兩關(guān)節(jié)面失去了正常的解剖關(guān)系,按照肱骨頭分離的程度和方向,主要分為以下幾種情況:第一,肩關(guān)節(jié)半脫位,肩關(guān)節(jié)間隙呈現(xiàn)上寬下窄,肱骨頭下移,尚有一半的肱骨頭是對(duì)著肩髃的。第二,肩關(guān)節(jié)前脫位,這個(gè)脫位在肩關(guān)節(jié)脫位中是最常見(jiàn)的,其中以喙突下脫位最為常見(jiàn),