問如何診斷肩關節脫位
病情描述:
如何診斷肩關節脫位
答醫生回答
病情分析:
肩關節脫位通常都是不小心受傷而引起的,最常見的就是肩關節前脫位。
意見建議:
診斷肩關節脫位,首先必須要有明確的外傷史,第二就是出現肩關節的畸形,而且肩關節的搭建試驗是陽性的,如果要明確確診可以照局部的x線片,基本上就能夠看到肩關節脫位而確診。
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肩關節脫位ct診斷好嗎肩關節脫位CT檢查,主要是看到他脫位的關節盂,就是肱骨頭與關節盂的距離,另外與它的位置,有沒有明顯的一些改變,在他冠狀位重建或者矢狀位重建上,也可以看到他脫位的方向,他脫位的大小,但是對他周圍的一些軟組織的情況,實際肩關節CT,不如磁共振的觀察更加清晰,因為磁共振可以觀察到周圍的肩關節的一些岡上肌的肌腱、肩胛下肌腱,以及岡下肌的肌腱的損傷,以及關節囊的損傷,還有關節盂唇的一些損傷,這是CT觀察不到的。01:17
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肩關節脫位肩關節脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節脫位,嚴格來說應該是指盂肱關節的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當發生脫位之后,患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了,而且在肩膀的外側,本來應該突起的三角肌的位置,凹進去了。這個時候,患者不得不到醫院進行就診,由我們醫生幫助他進行復位。當肩關節發生脫位的時候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復合體,通俗的理解,就是穩定關節的這些軟組織會受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發生后,我們把患者脫位的關節進行復位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時間自我愈合,當然也有一部分病例,損傷持續存在,就會遺留肩關節復發的不穩,或者是復發的脫位。01:48
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肩關節脫位如何診斷一是有肩部或上肢外傷時,二是根據上述癥狀和體征,三是x攝片可明確脫位類型及有無骨折。肩關節脫位肱骨頭的位置可分為前脫位和后脫位。肩關節前脫位很多常因間接暴力所致。比如說跌倒時上肢外旋,外展,手掌或肘部著地,外力沿肱骨縱軸向上沖擊肱骨頭自肩胛下肌和大圓肌之間薄弱部,撕脫關節囊,像前下脫出,形成前脫位。肱骨頭被推至肩胛骨喙突下形成喙突下脫位,比如說,暴力較大,肱骨頭再向前移至鎖骨下,形成鎖骨下脫位。后脫位很少見,多由于肩關節受到由前向后的暴力作用或在肩關節內收,內旋位跌倒時手部著地引起。后脫位可分為肩胛岡下和肩峰下脫位,肩關節脫位在初期治療不當可發生習慣性脫位。它的臨床表現有雙肩腫脹,疼痛,主動和被動活動受限,患肢彈性固定于輕度外展位,常見于手托患臂,頭和軀干向患側傾斜。語音時長 1:48”
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肩關節脫位如何鑒別診斷肩關節脫位會引起患肢的疼痛、腫脹、活動受限。放射檢查可以明確診斷,肩關節系列的x光片檢查,包括正位、肩胛骨切線位及腋位片。肩關節脫位可以和肱骨大結節骨折,肱骨外科頸骨折、肱骨頭粉碎性骨折以及肩胛盂的骨折、鎖骨骨折等相鑒別。磁共振還可以顯示關節囊韌帶的撕裂情況,像盂唇損傷、肩袖損傷、關節軟骨及骨性損傷等,也可以進一步鑒別。語音時長 01:25”
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肩關節脫位如何診斷肩關節脫位的鑒別診斷本病需與肩周炎進行鑒別,肩周炎與肩關節脫位均有肩部的劇烈疼痛和肩關節功能明顯受損。但肩周炎是一種慢性的肩部軟組織的退行性炎癥,早期以劇烈疼痛為主,中晚期以功能障礙為主。而肩關節脫位則多有急性損傷史,如過力或突發暴力的牽拉及沖撞,跌倒時手掌和肘部著地,由于突然的暴力沿肱骨向上沖擊,使肱骨頭脫離關節盂。另外,還需對脫位的類型進行鑒別,脫位后根據肱骨頭的位置可分為3型:①盂下型:肱骨頭位于關節盂下方,此類少見;②岡下型:肱骨頭位于肩胛岡下,此類亦少見;③肩峰下型:肱骨頭仍位于肩峰下,但關節面朝后,位于肩胛盂后方,此類最常見。
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肩關節脫位如何鑒別診斷病情分析:肩關節脫位一般是有明顯外因引起的比如外傷,特殊體位及動作的,一般是會出現肩關節腫痛方肩畸形,可觸及脫位的肱骨頭的,功能障礙的,可以通過拍攝片子明確診斷的。意見建議:發生肩關節脫位的人請及時就醫診治明確診斷盡早及時手法復位三角巾懸吊制動修養為主的,具體治療方案以當地公立醫院骨科醫生查體檢查和拍攝片子后的治療方案為主的。
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肩關節半脫位如何鑒別診斷肩關節半脫位可以通過患者的體征和癥狀來進行初步的鑒別,具體需要到醫院進行CT和X線片等檢查來確診。肩關節半脫位可以通過手法復位來治療。患者要嚴格按照醫生的指導來進行恢復治療,在恢復期間要避免患肢提重物,也不要過早的活動患肢,避免局部損傷加重
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肩關節脫位應當如何去診斷肩關節脫位應該到醫院掛骨科檢查治療,患者需要配合進行CT、X線片以及體格檢查等來進行診斷。該疾病在確診后應該要及時開始治療,一般通過積極的治療后是可以治愈的。平時要注意護理,在飲食上可以多吃些含鈣量高的食物來幫助恢復。同時要注意保暖,避免患處受到冷空氣的侵襲。