問燒傷后心功能障礙怎么治
病情描述:
燒傷后心功能障礙怎么治
答醫生回答
病情分析:
這種情況大多數見于大面積燒傷的患者,并且伴有有嚴重的感染可見。竇性心動過速可用β受體阻斷劑,鎮靜劑,西地蘭,心功能衰竭靜脈給予嗎啡伴利尿劑,強心劑等。在這些情況下,如果病情還不緩解,應用血管活性物質,如正性肌力藥,血管擴張藥等。
意見建議:
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勃起功能障礙怎么治勃起障礙按照病因可分為器質性、心理性、和混合性。器質性病因主要是:血管性、內分泌疾病、手術與外傷等,應針對致病原因服用藥物治療,必要時可采用手術治療。心理性陽痿主要是缺乏自信、緊張、夫妻不和睦等原因,應采取相應的心理障礙治療,增強自信心、調整心態。臨床上混合性最為多見,在治療過程中,心理治療的同時,口服他達拉非或者補腎的中成藥治療。現在社會生活節奏快,工作壓力大,多伴有勃起功能障礙的發生,對生活、工作、家庭都帶來非常大的影響,影響家庭和諧,患者應及時治療。他達拉非片常用于勃起功能障礙的治療,它能舒張陰莖海綿體,血管平滑肌,血液流進陰莖組織,從而促使陰莖勃起,服用后30分鐘起效,在性刺激下可達到理想勃起狀態,不受飲食或適度飲酒的影響,持續藥效長達36小時,在治療過程中也可遵醫囑,服用復方玄駒膠囊等中成藥進行調理。如需用藥,或想要了解更多他達拉非的用藥知識,請咨詢醫師或藥師,在其指導下合理用藥。01:36
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咽鼓管功能障礙怎么治病人因為感冒坐飛機,咽鼓管功能出現問題了,得了中耳炎或者是因為過敏性鼻炎水腫,咽鼓管功能出了問題,造成了耳朵的問題。首先要建議病人要噴鼻子治療,就是通過鼻噴藥物,讓粘膜的水腫能夠減輕,這樣它減輕了水腫,咽鼓管水腫也會減輕,可能有助于咽鼓管功能恢復正常,如果是炎癥造成的問題,就是因為感冒以后,上呼吸道這個粘膜有這種炎癥,我們還會給病人進行抗生素治療,消炎使他的水腫也能夠減輕。另外咽鼓管功能障礙,我們近幾年出現了一個新的治療手段,叫咽鼓管球囊擴張術。咽鼓管功能障礙據我們研究,出現問題主要是在這一段,這一段叫軟骨段,是可以動的。這是軟骨段,上面這三分之一是硬骨頭,這叫骨性部分。這是軟骨部分,大家看到它們倆銜接的這位置最窄,叫咽鼓管的峽部。通過大量的研究,自己也做了很多研究,給病人通過照CT觀察,發現咽鼓管功能障礙,主要出現問題的部位在軟骨段,以前以為是在最狹窄的峽部,結果現在證明不是在峽部,是在下邊這一段軟骨段,這段節點是軟的,我們就有可能去干預它,進行治療。所以隨之而來就是在經過德國人的研究就發現,我們通過小的球囊,從這個地方伸進來,從鼻子后方伸進來,通過內鏡下看得很清楚,然后這個球囊長度都設計好的,大概就到峽部這個位置就這么長,伸進來以后我們通過注水,讓這個球囊膨脹起來,把軟骨段就給它擴張開了,當然這個壓力都是設計好的,多大的壓力,擴張的時間一般就2分鐘,這個時間相對是固定的,因為你再時間長了以后,如果壓力再大的話,就造成了過度的創傷就不好了。所以這是經過國外的大量的研究,發現壓力下,這么長的時間段,對改善咽鼓管軟骨段功能是最有幫助,技術很快就傳入了我們國內,大約現在有兩年的時間,通過我們的觀察發現,還是有比較好的治療效果的。但是在選擇病人,一定要選擇合適的病人,如果是咽鼓管功能障礙出現了很長時間的病人,我們現在發現已經若干年了,有可能這個方法也不能夠徹底解決,往往是在幾個月之內出現了功能障礙的問題這種病人,通過這個方法治療,收效特別明顯。而且是我們這個優勢在于,在其它醫院可能這種手術要全麻下去做,我大部分病人,我們用局麻的方法,不做全麻手術,這樣一方面減輕了患者的經濟負擔,另一方面大大縮短了病人術后恢復的時間。因為他不全麻的話,他恢復很快,做完手術當天就可以出院,甚至有很多病人并沒有住院進行這種手術,就在我們的門診,在我的診室局麻下,就可以給別人做這種手術,目前可能在國內這么多人,局麻下做這種手術的人,可能還不是太多,尤其在門診辦公室做的人也不是太多,但在國外已經是大家也在推行這個模式。所以強烈建議幾個月之內,出現咽鼓管功能障礙的病人,尤其是有合并了分泌性中耳炎,積液老是排不掉,可以通過輔助的手術的方法,改善咽鼓管的功能,可以有助于滲出性中耳炎,得到相對徹底的緩解。這幾年在咽鼓管功能障礙治療方面,也是比較領先的,個人的體會。目前已經做了大約近一百例的手術,病人滿意度都非常高的還是,但是有一點還是我剛才說過的,一定要選擇合適的適應癥,并不是一開始感到不舒服了就做,一般會選擇幾個月左右病人,長期的不舒服、耳悶、耳堵,耳朵里面有積液,通過反復的治療,保守治療效果不好,才會再推薦手術。05:54
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燒傷后心功能障礙怎么治燒傷病人的心功能障礙分為三種情況:1,感染性休克,導致了血容量絕對不足。2,失血性休克,也是導致病人的容量不足。3,補液速度過快,導致心衰,產生心功能不全,影響的血壓過低。所以燒傷后的心功能障礙:第一,首先分清是哪種情況,如果是感染性休克,一定要首先補液,補充血漿,補充白蛋白,糾正身體的滲透壓。第二,補充病人的血液,保持容量充足。第三,抗感染治療,這是針對感染性休克,失血性休克因為皮膚表面燒傷了以后,會有大量的血漿滲出體表之外,所以病人會出現容量不足的失血性休克,這時需要補充去白紅細胞,血漿,來糾正別人的低蛋白血癥和低血紅蛋白血癥。補液過多、過快造成的心衰,導致血壓下降,這時候要根據病人的靜脈壓,血壓和病人的尿量,及時的監測病人的心功能,來適當的降低輸液速度,但是要注意血壓是否正常,跟病人的補液速度和心臟能承受能力有關系,必要時給予強心藥物,如西地蘭,少劑量的多巴胺,多巴酚丁胺都可以。語音時長 1:49”
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心功能障礙怎么治心功能障礙的發生與休克,應激,電解質紊亂以及侵襲性感染有關系,常見的有心律失常,心力衰竭等。心律失常有竇性心動過速,竇性心動過緩,心房纖顫等,其中以竇性心動過速最為多見。發生竇性心動過速時,要積極的救治休克,控制感染,改善有效的血容量。如果心率過快時或者心排出量下降,可以使用鎮靜劑,β受體阻滯劑或者是西地蘭。發生心功能衰竭時需要補充晶體液以及膠體液,必要的時候可以補全血,維持有效的血容量。同時,可以使用多巴胺或者西地蘭等藥物來增強心肌的收縮力。用利尿劑,比如速尿或者是血管擴張劑硝普鈉來減輕心臟負荷。發生心功能障礙時,一定要馬上到醫院進行積極有效的治療。語音時長 01:19”
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燒傷后心功能障礙怎么治療病情分析:燒傷后心功能障礙的患者可以服用芪藶強心、地高辛,同時積極抗感染、使用西地蘭強心、重組人腦利鈉肽擴張血管。建議謹慎利尿,因為燒傷的病人很容易脫水,利尿有可能引起血容量不足,血壓下降甚至休克。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議:由于燒傷的病人很容易脫水,常往往需要大量補液,但是補液的同時可能增加心臟血容量,增加心臟的負擔,而引起心功能障礙,需要兩者權衡。建議老年人獲得本身存在心功能的障礙的病人,補液的時候可以監測中心靜脈壓,補液速度不宜過快,注意監測出入量,以免引起心功能不全加重。
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心功能障礙怎么治心功能障礙屬于心力衰竭的一種,分為射血分數,保留型的心衰和射血分數降低型的心衰。常見的都是射血分數降低型的,這時候需要給予強心利尿,擴血管等藥物治療。一般來說有地高辛,呋塞米,螺內酯等,然后根據患者的具體情況加用氯化鉀等。另外還可以使用米力農,多巴胺等強心藥物。需要讓患者注意每天不要攝入過多的水分。
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心功能障礙怎么治心功能障礙的發生與休克,應激,電解質紊亂以及侵襲性感染有關系,常見的有心律失常,心力衰竭等。心律失常有竇性心動過速,竇性心動過緩,心房纖顫等,其中以竇性心動過速最為多見。發生竇性心動過速時,要積極的救治休克,控制感染,改善有效的血容量。如果心率過快時或者心排出量下降,可以使用鎮靜劑,β受體阻滯劑或者
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燒傷后出現心功能障礙怎么辦燒傷后出現心功能障礙時應盡早去醫院進行治療,患者首先要選擇合適的藥物治療燒傷,之后在醫生的指導下服用相應的促心功能正常的藥物進行治療。燒傷患者在治療期間不能吃辛辣刺激食物,也不要喝酒或者咖啡等刺激性飲料,定期對傷口進行清理和換藥處理,防止燒