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• 得重癥肌無力怎么治療

  重癥肌無力，它是神經系統的一個免疫性疾病，一旦由專業醫師確診，是重癥肌無力以后，就應該積極地給予治療，治療的方法，可以采用口服藥物治療。藥物治療，同時還可以考慮手術治療，手術主要是切除胸腺，這個免疫中心，還可以有血漿置換等等治療方法。具體怎么樣治療，采用什么樣的方法，運用什么樣的手段，要由當時的專業醫師，根據患者的病情來決定的。一般來講采用藥物治療，配合一定的手術治療，以及有可能的情況下的，血漿置換等等，這個方法主要是由患者的病情，來決定的。患者的治療，一定要在專業醫師指導下進行，一般來講，這樣的治療發現的早、治療的好，效果還是不錯的。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-05 3375次

• 重癥肌無力的原因

  重癥肌無力的病因具體來說，目前還是相對說比較清楚，它不是完全的。它考慮是兩個原因就是說我們神經肌肉接觸點，一個獲得性的免疫性疾病。就是說咱們知道變壓器，把一個電線輸到變壓器的時候，經過變壓器的一個放大，然后把這個線路傳到更遠的地方去。那么我們神經肌肉的一個反射系統也是這樣的，我們神經傳導一個興奮，積累到神經肌肉接觸點，釋放一個乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一個受體，這個受體接受乙酰胺后它產生興奮性它就支配，完成一次神經肌肉的傳遞，然后這個肌肉就產生一個收縮。重癥肌無力病變是在這個肌肉，我們叫突觸后膜上的乙酰胺受體它發生了改變。它會受到一些影響，咱們說的它這個受體，它有些人變異了我們身體就覺得你這樣變了，不是我原來的那個受體了。我們要產生一個免疫反應就是產生抗體，這個抗體它要破壞這個受體，這是一種情況。還有一種情況，這種病人大部分都伴發著胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌細胞，特別是橫紋肌的細胞，它跟我們身體骨骼肌細胞，那個受體它有相似性。就是有一個相關的，大家可以共用式的。這個胸腺里面的T細胞，它受到一些T細胞抑制這個免疫的，就是不要你過度的對自身免疫。可是在這些病人，這個胸腺肥大、胸腺瘤都是T細胞比較活躍。我們這個身體受到一些感染，比方說非特異性的感染，還有一些外傷重傷，還有一些可能金屬中毒。它帶來這個細胞的一個改變，這個時候T細胞就認為這個改變了，它的抗原不對了，那么它就會產生一種抗體。這個抗體它就會經過胸腺，然后游離到血液當中就游竄到隨著血到我們全身到肌肉的接觸點，它跟突觸后膜上面的抗體，受體乙酰膽堿受體發生反應，它破壞這個受體，受體就少了。我們神經傳導的信息乙酰膽堿，它釋放的量它卻是沒有減少。可是肌肉上面的突觸后膜，受體減少了，它就會帶來信息的減少。同樣的道理，它就不會刺激到這個肌肉纖維的興奮，所以它就帶來了一個肌無力。因為它是一個受體的改變，所以咱們說的就是它為什么叫晨輕暮重。它原因是什么，就是到后面你活動越多，這個時候你傳導信息越多，可是受體慢慢破壞得越多。這個時候它就不產生興奮了，所以最后你再休息好了，這些受體可能恢復了。恢復以后，然后你這個時候你再活動，它肌肉又開始出現收縮活動。所以它會表現出晨輕暮重的表現，就跟咱們說的它雖然是一個全身性的累及。這個疾病可是它也不是完全平均的，所以它還是以上部就是面部、上肢的這些疾病為開始的。所以它的原因，這些病人就考慮到胸腺肥大和胸腺瘤有關聯性，同時還有別的感染因素，金屬的改變引起的有一定關系。當然具體的哪個是最主要的，就是咱們說的始動因子。它第一個發起啟動的不是很清楚，目前認為還是跟胸腺有關系。我們這個疾病，因為它最后帶來的都是肌無力，跟前面說的肌肉萎縮側索硬化的病，它有的時候臨床也需要鑒別。后者確實有的藥可以控制它，就是咱們說的萬全力太利魯唑片，可以對它進行一個緩解它疾病的發展，改善病人的生存時間。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2020-04-07 17936次

• 重癥肌無力眼瞼下垂要怎么治療
  重癥肌無力患者眼瞼下垂的治療應該根據重癥肌無力患者病情的輕重程度和分型來進行綜合考慮，進行個體化治療，如果僅僅是眼肌型重癥肌無力且無病情的進展癥狀，主要是影響在眼外肌，可以對癥使用溴吡斯的明等藥物進行治療，這個藥物主要是治標不治本，主要就是改善患者的癥狀，但是在治療過程中的不良反應也比較大，主要會出現流涎，流淚，出汗，腹痛，惡心等癥狀。如果患者使用溴吡斯的明癥狀改善較差或者是病情快速進展，就需要使用糖皮質激素等藥物進行治療，所以治療重癥肌無力眼肌下垂要根據患者病情的輕重程度來進行判斷，另外應該在醫師的指導下進行服藥，進行處理。
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  高勇 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2019-10-21 3334次

• 眼瞼下垂重癥肌無力治療
  眼瞼下垂重癥肌無力包括成人型單純眼肌型重癥肌無力和兒童型重癥肌無力。成人型單純眼肌型重癥肌無力占成人型重癥肌無力的15%-20%，臨床上常給予藥物治療，常用的藥物有膽堿酯酶抑制劑，主要包括溴吡斯的明和溴化新斯的明，腎上腺皮質激素和免疫抑制劑，如果患者合并有胸腺增生和胸腺瘤，應該給予胸腺治療，常包括胸腺手術和胸腺放射治療等等。兒童型重癥肌無力多數僅限于眼外肌，有四分之一的患者可以自然緩解，臨床上治療比較困難，常規可給予一些中醫中藥治療，嚴重的患兒也可以給予溴吡斯的明或者是腎上腺皮質激素治療，并給予易消化飲食，增加營養。
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  袁俊麗 主任醫師邯鄲市第一醫院

  2018-10-24 4344次

• 重癥肌無力眼瞼下垂怎么治療
  病情分析：重癥肌無力眼瞼下垂一般給予溴吡斯的明或者激素治療。溴吡斯的明是乙酰膽堿酯酶抑制劑，可以減少神經末梢釋放的乙酰膽堿的破壞，有效改善眼瞼下垂癥狀。激素則能起到免疫應答的抑制作用，降低免疫應答對機體損傷。意見建議：口服溴吡斯的明治療后有可能出現腹瀉、惡心、嘔吐等消化道癥狀，大劑量服用還可能出現精神異常癥狀。使用激素治療重癥肌無力眼瞼下垂時需要從小劑量開始，逐漸加量，癥狀改善后，激素逐漸減量，以最小維持量治療或完全停藥。 不可直接停用激素，容易出現病請反彈。
  李建紅 主治醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2021-03-23 1103次

• 重癥肌無力眼瞼下垂治療方法
  病情分析：重癥肌無力患者出現眼瞼下垂后，需要給予相應的藥物進行治療，包括溴吡斯的明、糖皮質激素等等。對于胸腺瘤導致的重癥肌無力，還應當采取手術治療的方法切除胸腺瘤來改善眼瞼下垂的癥狀。意見建議：患者出現眼瞼下垂的癥狀之后，需要及時的去醫院神經內科進行血常規、尿常規、腦脊液檢查、胸部CT、肌電圖等檢查手段，以明確是否存在重癥肌無力的情況，明確診斷后再給予針對性的治療。
  劉仕翔 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2021-02-19 601次

• 眼瞼重癥肌無力
  如果患者只是表現單純的眼肌型的重癥肌無力，患者可能只是出現眼瞼部肌肉的下垂，表現雙側眼裂的增寬。患者一般來說，出現雙側眼瞼上抬比較困難，患者一般會出現眼球的運動障礙，表現為復視。一些患者在早晨以后，患者癥狀比較輕，到了下午，患者雙側眼瞼下垂的癥狀就會比較嚴重。一般單純眼肌型的重癥肌無力，患者預后比較
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 77次

• 重癥肌無力怎么治療
  重癥肌無力一般可以通過限制活動、按摩、應用藥物等方式治療，建議患者積極配合。1、限制活動：重癥肌無力屬于神經系統疾病，可能與遺傳因素有關，患者可能會出現肌肉無力、活動受限等癥狀。部分患者還會出現吞咽困難和呼吸困難等癥狀，對自身的健康造成比較大的影響，就要及時做好調整。對于病情較輕的患者，建議以臥床休
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2023-06-20 0次