問急性腎功能衰竭透析治療的指證是怎么回事
病情描述:
急性腎功能衰竭透析治療的指證是怎么回事
答醫生回答
病情分析:
急性腎功能衰竭出現嚴重并發癥時應緊急透析,如嚴重高鉀血癥,血鉀大于6.5mmol/L,或已經出現嚴重心律失常、急性肺水腫且利尿效果不滿意、嚴重代謝性酸中毒,動脈血Ph小于7.2,且由于急性左心衰和體液容量過多而不能給予足量堿性藥物等。
意見建議:
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急性腎功能衰竭的治療急性腎衰,如果發生了以后,醫生在處理的時候,首先最好是明確患者發生急性腎衰的原因,把致病的原因給去除了。比如有時候是因為患者服用一些特殊的藥物,或者有時候因為一些其他的導致患者腎衰的一些因素,比如心功能不全,或者是突然患者可能出現了休克,或者是得了一些其他的疾病,比如出血熱,都可以導致患者急性腎衰。所以在處理腎衰的時候,我們首先要對發病的原因,就是致病原因,比如要治療出血熱,如果他當時是休克,或者心衰導致的腎衰,那肯定要糾正他的休克,改善心功能,這方面能夠對腎衰的恢復是有一定好處的。當然急性腎衰如果出現了以后,患者的腎功能肯定是不可能在很短的時間內恢復,在這個時候我們就需要做一些替代的治療。替代治療就包括血液的透析或者腹膜透析,或者做一些床旁的持續的血濾,這些處理能夠把患者的腎功能做一個替代。當患者的腎功能經過替代,能夠慢慢的緩解了以后,同時又去除了導致患者急性腎衰的一些原因以后,患者的腎功能如果能夠逐漸的恢復,達到一個理想狀態的時候,我們就可以停掉血液透析,停掉腹膜透析,這樣患者的腎功能就能夠逐漸恢復到正常,同時急性腎衰也得以治愈。01:51
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腎功能衰竭透析能治好嗎腎功能衰竭的病人,進行透析治療是可以的。但是透析只是治標不治本,到底能不能治好,還是要看病人腎功能衰竭是急性還是慢性的。因為急性的腎功能衰竭,它提示的腎臟短期之內腎臟受損,如果我們積極的尋找原因,加以治療,絕大部分病人是可以好轉,甚至是可以完全恢復的。而如果病人是慢性腎功能衰竭,也就是腎臟慢性的進行性的進展,腎臟是不可能恢復的。如果已經進入到了透析的程度,那么病人后續的透析會持續進行下去,所以透析也是不可能把腎病治好的。所以腎功能衰竭透析到底能不能治好,關鍵還是要看病人腎功能衰竭是急性還是慢性,以及它損傷的嚴重程度而決定的。01:19
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急性腎功能衰竭何時開始透析治療急性腎功能衰竭透析的適應癥是第一、無尿或少尿兩天。第二、尿毒癥癥狀。第三、肌酐肝清除率較正常下降超過50%或者在原有腎功能不全的基礎上肌酐清除率又下降超過15%。第四、有高鉀血癥,血鉀在6.5mmol/L以上。第五、有代謝性的酸中毒。第六、有肺水腫腦水腫等。預后差的因素的先兆,在出現以上情況的時候,要考慮開始透析治療。語音時長 1:06”
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急性腎功能衰竭何時進行透析治療急性腎功能衰竭透析的適應癥:一,無尿或者是無尿兩天。二,尿毒癥癥狀明顯。三,肌酐清除率較正常下降超過50%,或者在原腎功能不全的基礎上肌酐清除率又下降超過15%,血肌酐>442umol/L,尿素氮大于21umol/L。四,高鉀血癥,血鉀大于6.5mmol/L。五,代謝性酸中毒,血標準碳酸氫鹽小于13mmol/L。六,嚴重的肺水腫、腦水腫等先兆。語音時長 1:07”
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腎功能衰竭如何透析病情分析:腎功能衰竭可以選擇血液透析或者腹膜透析。血液透析目前無法在家進行,只能在醫院進行,一般情況下需每周三次來院進行血液透析治療。腹膜透析隨時可以在家進行,時間地點選擇比較自由。意見建議:建議腎功能衰竭的患者,在腎臟內科專業醫師的指導下來選擇適合自己的治療模式。除了透析治療以外平時需要注意低鹽、低脂、低磷、優質蛋白飲食,嚴格限制水及高鉀食物的攝入,定期復查各項指標。
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腎功能衰竭是怎么回事腎衰竭其實就是人體的腎臟功能發生了病變,出現了衰竭的癥狀。臨床中,腎衰竭分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭,但是后者是最為常見的。腎衰竭多見于腎臟出現病變后引起的,多見于腎炎或者腎病綜合征等疾病沒有得到及時的治療所導致的。所以在平時的時候,我們要注意休息,避免勞累,避免隨便的口服對腎臟有損害的藥物。
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肝腎功能衰竭是怎么回事引起肝腎功能衰竭的原因是非常多的,比如引起肝衰竭的就有藥物性肝損傷,病毒性肝炎,自身免疫性肝炎等等;而引起腎功能損傷的有慢性腎小球腎炎,糖尿病腎病,高血壓腎病,另外還有一些藥物性的腎損傷。肝功能衰竭了以后還可以引起肝腎綜合征,簡單來說,就是由于肝衰竭引起了腎衰竭。肝腎功能衰竭相對來說是比較嚴重的,因
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腎功能衰竭透析指征腎功能衰竭可分為急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭,根據其發病急慢不同,其透析指征也各不相同。急性腎功能衰竭的透析指征為:一、高分解代謝者,血尿素氮每日升高9mmol/L應立即透析。二、非高分解代謝者,凡符合下述之一即可行透析治療,包括:1,無尿少尿超過48小時。2,尿素氮大于28.56mmol/L或每