問膀胱腫瘤與腎炎怎么鑒別
病情描述:
膀胱腫瘤與腎炎怎么鑒別
答醫生回答
病情分析:
膀胱癌一般為無痛性的,全程肉眼血尿為臨床癥狀。主要原因是膀胱內出現了腫瘤,腫瘤血管破裂的時候可能會出現血尿。膀胱癌,除了肉眼血尿外,尿常規的檢測可以看到比較多的紅細胞,其他的可以沒有異常,在合并尿路感染的時候,可以檢測出白細胞。而腎炎血尿,以血尿和蛋白尿同時出現為主,可以沒有肉眼血尿,僅僅在顯微鏡下可以看到尿中蛋白和紅細胞增多。腎炎血尿的原因暫不明確,主要考慮與腎臟的濾過膜受損,出現了蛋白和紅細胞透過腎臟濾過膜,濾過到尿液當中。尿常規當中,除了血尿之外一般需要合并有蛋白尿增多。
意見建議:
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膀胱腫瘤尿血怎么治療膀胱腫瘤出現尿血包括好幾種治療方法,比如保守治療、手術治療。膀胱腫瘤等瘤體長到一定程度以后會出現血液供應障礙,局部可能會出現壞死,壞死以后會導致瘤體上的毛細血管或者小血管破裂,血液混入到尿液中就出現了尿血。如果出血量不大可以進行保守治療,比如通過多喝水、觀察,或者用些止血藥物;但是如果出血量比較大就要行手術切除,只有通過手術把瘤體完整切除以后才能解決血尿的問題。如果是膀胱腫瘤晚期,沒有手術機會,可以先進行化療,縮小瘤體,或者用血管栓塞的方法把營養腫瘤的血管給栓住,腫瘤就會完全壞死,就不會再出血。另外,如果短時間內出血比較多,也可以通過膀胱鏡清除血塊。01:41
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腎盂腎炎與膀胱炎鑒別急性腎盂腎炎與急性細菌性膀胱炎具有共同的泌尿系癥狀,即尿頻、尿急、尿痛,并且實驗室檢查都可見尿中有白細胞和紅細胞,且尿細菌檢查均為陽性,因此做好兩者之間的鑒別診斷對治療尤為重要。急性腎盂腎炎以女性多見,一般有尿路結石梗阻病史,或呈現膀胱、輸尿管反流時好發。而急性膀胱炎男女均可發病,誘因與婦科炎癥關系密切,而男性則常在前列腺炎基礎上以飲酒或性交為主要誘因。語音時長 1:30”
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鑒別腎盂腎炎與膀胱炎腎盂腎炎和膀胱炎都屬于尿路感染。腎盂腎炎的感染的部位位于腎盂、腎盞,膀胱炎的感染部位位于下尿路,也就是膀胱。所以是說腎炎,又叫做上尿路感染;膀胱炎,稱之為下尿路感染。這兩者在尿常規的檢查中都是一樣的,都會出現尿液中的白細胞升高,亞硝酸鹽陽性,培養可能會見到細菌。但是兩者的鑒別點主要在于癥狀的表現。膀胱炎由于是下尿路感染,這種細菌以及細菌的毒素一般不會入血,不會引起全身的炎癥反應,所以主要是膀胱受到刺激以后引起的癥狀,表現為尿頻、尿急、尿痛有時候還能見到血尿。而腎盂腎炎的患者是上路感染,這種細菌以及細菌毒素能夠進入血液,引起發燒,腰疼,乏力等等全身的炎癥反應。這兩者的鑒別主要從患者的臨床癥狀上進行判斷。語音時長 01:20”
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鑒別腎盂腎炎與膀胱炎病情分析:鑒別腎盂腎炎與膀胱炎,需要就診腎內科,做腎臟超聲檢查,以及膀胱鏡檢查,和血尿常規檢查。腎盂腎炎和膀胱炎是常見疾病,腎盂腎炎是由于輸尿管梗阻,輸尿管炎癥,或者腎小球腎炎導致的。而膀胱炎,通常是由于尿道感染,或者膀胱直接受到致病性侵犯造成的。意見建議:患病期間要正確使用頭孢拉定,頭孢地尼,氧氟沙星,諾氟沙星,替硝唑,或者其他具有抗炎功效的藥物治療。治療期間,要定期監測腎功能,定期做相關檢查,了解疾病的康復情況。
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