問鑒別腎盂腎炎與膀胱炎
病情描述:
鑒別腎盂腎炎與膀胱炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
鑒別腎盂腎炎與膀胱炎,需要就診腎內(nèi)科,做腎臟超聲檢查,以及膀胱鏡檢查,和血尿常規(guī)檢查。腎盂腎炎和膀胱炎是常見疾病,腎盂腎炎是由于輸尿管梗阻,輸尿管炎癥,或者腎小球腎炎導(dǎo)致的。而膀胱炎,通常是由于尿道感染,或者膀胱直接受到致病性侵犯造成的。
意見建議:
患病期間要正確使用頭孢拉定,頭孢地尼,氧氟沙星,諾氟沙星,替硝唑,或者其他具有抗炎功效的藥物治療。治療期間,要定期監(jiān)測腎功能,定期做相關(guān)檢查,了解疾病的康復(fù)情況。
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慢性腎盂腎炎的鑒別診斷慢性腎盂腎炎在臨床中會出現(xiàn)一些癥狀,比如腰痛、排尿過多、尿檢里面會出現(xiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞、蛋白尿,這些癥狀也是在其他慢性腎臟病患者會出現(xiàn)的。所以慢性腎盂腎炎,也需要和其他一些疾病相去鑒別。首先需要鑒別的是慢性腎小球腎炎。慢性腎盂腎炎的病變的部位在腎盂,而慢性腎小球腎炎病變的部位在腎小球,所以從臨床癥狀上會有所不一樣。慢性腎小球腎炎的臨床常見癥狀,比如眼瞼水腫、下肢水腫、肉眼血尿這些癥狀。慢性腎盂腎炎的主要的癥狀是尿頻、排尿次數(shù)過多,無論白天還是晚上,另外會出現(xiàn)比較明顯的腰痛、腰酸的癥狀。通過尿檢發(fā)現(xiàn),慢性腎盂腎炎可能更多的是白細(xì)胞,或者是白細(xì)胞加紅細(xì)胞;而對于慢性腎小球腎炎更多的是紅細(xì)胞和蛋白。通過影像學(xué),慢性腎盂腎炎可以發(fā)現(xiàn)腎臟里面,腎盂會出現(xiàn)瘢痕增生、凹凸不平;而對于慢性腎小球腎炎,超聲下看沒有什么特殊異常,更多的是一種回聲,也就是腎皮質(zhì)回聲的增強(qiáng),從結(jié)構(gòu)上不會發(fā)生什么改變的。02:10
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腎盂腎炎原因腎盂腎炎的原因,往往是細(xì)菌感染引起的。咱們知道,尿路是不容易有細(xì)菌感染的。因?yàn)槟蛄鞯臎_刷作用,細(xì)菌在尿路是不容易停留的。那么為什么還會出現(xiàn)腎盂腎炎:第一,是病人有免疫力的降低,那么在此基礎(chǔ)上呢,咱們也有細(xì)菌的侵入。咱們細(xì)菌的侵入呢,我們認(rèn)為一般有幾個(gè)途徑。首先細(xì)菌可以沿著尿路,逆行到達(dá)腎盂引起腎盂腎炎。第二,是細(xì)菌還可以通過血液,然后到達(dá)腎臟,然后引起腎盂腎炎。另外如果腎周有感染,那么細(xì)菌也可以從局部,然后蔓延過去,如果蔓延過去以后呢也可以引起腎盂腎炎。第三,咱們知道腎盂和淋巴道是有一定相通的,那么淋巴道的細(xì)菌,也會蔓延到腎臟引起腎盂腎炎,這就是我們通常說的,空軍途徑、海軍途徑、陸軍途徑和海軍陸戰(zhàn)隊(duì)途徑,這些途徑都可以引起腎盂腎炎的發(fā)生。01:29
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腎盂腎炎與膀胱炎鑒別急性腎盂腎炎與急性細(xì)菌性膀胱炎具有共同的泌尿系癥狀,即尿頻、尿急、尿痛,并且實(shí)驗(yàn)室檢查都可見尿中有白細(xì)胞和紅細(xì)胞,且尿細(xì)菌檢查均為陽性,因此做好兩者之間的鑒別診斷對治療尤為重要。急性腎盂腎炎以女性多見,一般有尿路結(jié)石梗阻病史,或呈現(xiàn)膀胱、輸尿管反流時(shí)好發(fā)。而急性膀胱炎男女均可發(fā)病,誘因與婦科炎癥關(guān)系密切,而男性則常在前列腺炎基礎(chǔ)上以飲酒或性交為主要誘因。語音時(shí)長 1:30”
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鑒別腎盂腎炎與膀胱炎腎盂腎炎和膀胱炎都屬于尿路感染。腎盂腎炎的感染的部位位于腎盂、腎盞,膀胱炎的感染部位位于下尿路,也就是膀胱。所以是說腎炎,又叫做上尿路感染;膀胱炎,稱之為下尿路感染。這兩者在尿常規(guī)的檢查中都是一樣的,都會出現(xiàn)尿液中的白細(xì)胞升高,亞硝酸鹽陽性,培養(yǎng)可能會見到細(xì)菌。但是兩者的鑒別點(diǎn)主要在于癥狀的表現(xiàn)。膀胱炎由于是下尿路感染,這種細(xì)菌以及細(xì)菌的毒素一般不會入血,不會引起全身的炎癥反應(yīng),所以主要是膀胱受到刺激以后引起的癥狀,表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛有時(shí)候還能見到血尿。而腎盂腎炎的患者是上路感染,這種細(xì)菌以及細(xì)菌毒素能夠進(jìn)入血液,引起發(fā)燒,腰疼,乏力等等全身的炎癥反應(yīng)。這兩者的鑒別主要從患者的臨床癥狀上進(jìn)行判斷。語音時(shí)長 01:20”
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膀胱炎和腎盂腎炎關(guān)系病情分析:膀胱炎和腎盂腎炎都是尿路感染中的一種膀胱炎,屬于下尿路感染。腎盂腎炎,屬于上尿路感染,膀胱炎和腎盂腎炎可能都會有尿頻,尿急,尿痛等膀胱刺激癥狀,而腎盂腎炎可能還會有發(fā)熱,寒戰(zhàn),腰痛等癥狀。膀胱炎如果不及時(shí)治療,可能會使細(xì)菌上行導(dǎo)致腎盂腎炎。意見建議:膀胱炎或腎盂腎炎患者平時(shí)飲食上需要注意避免辛辣刺激食物,治療期間注意多喝水,勤排尿,別憋尿,尿液的沖洗作用有助于膀胱炎、腎盂腎炎的恢復(fù)。
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膀胱炎與腎盂腎炎的區(qū)別是什么腎盂腎炎和膀胱炎同屬于尿路感染,但它們也是有區(qū)別的。腎盂腎炎屬于上尿路感染,膀胱炎屬于下尿路感染。膀胱炎和腎盂腎炎的區(qū)別主要有以下幾點(diǎn): (1)尿抗體包裹細(xì)菌檢查陽性者多為腎盂腎炎,陰性者多為膀胱炎。(2)有發(fā)熱、腰痛、腎區(qū)叩擊痛或尿中有白細(xì)胞管型者,多為腎盂腎炎;僅有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激征者,多為膀胱炎。
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腎盂腎炎和膀胱炎區(qū)別腎盂腎炎和膀胱炎均屬于尿路感染,但它們在發(fā)病部位、癥狀表現(xiàn)、治療方法等方面存在顯著差異。腎盂腎炎是腎臟的感染性疾病,主要涉及腎盂及腎實(shí)質(zhì),通常由細(xì)菌上行感染所致。其典型癥狀包括高熱、寒戰(zhàn)、腰痛以及膀胱刺激癥狀,如尿頻、尿急、尿痛。治療時(shí),常
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腎盂腎炎和膀胱炎區(qū)別腎盂腎炎是屬于上尿路感染,膀胱炎屬于下尿路感染。膀胱炎和腎盂腎炎的區(qū)別主要有以下幾點(diǎn):1、尿抗體包裹細(xì)菌檢查陽性者多為腎盂腎炎,陰性者多為膀胱炎。2、膀胱滅菌后作尿細(xì)菌培養(yǎng),結(jié)果陽性者多為腎盂腎炎,陰性者多為膀胱炎。3、有發(fā)熱(>38℃)、腰痛、腎區(qū)叩擊痛或尿中有白細(xì)胞管型者,多為腎盂腎炎,僅