問強直性脊柱炎合并腰椎間盤突出怎么治療
病情描述:
強直性脊柱炎合并腰椎間盤突出怎么治療
答醫生回答
病情分析:
對于強直性脊柱炎合并腰椎間盤突出的患者在病變輕的情況下,采取以臥床為主的保守治療,而病變重的話則需要進行手術。具體的治療方式如下。第一,對于大部分的此類患者可以先做保守治療,比如此時需要使患者持續臥床休息,并且要配合腰椎的牽引。在此基礎上要給患者使用一些消炎、抗風濕、營養周圍神經的藥物治療;第二,對于病變較重的患者,要在做了一段時間保守治療之后,擇期通過手術摘除髓核,并且在術后用一些預防感染、消炎、抗風濕的藥物。
意見建議:
建議該類患者在發病之后,要去二級以上醫院的骨科或脊柱外科來進行復診。此時患者千萬不要嘗試自行治療,以免引起一些不良的并發癥。另外,建議該類患者在恢復的后期,要配合醫生進行持續的功能鍛煉,以防止該類疾病復發。
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強直性脊柱炎腰椎間盤突出如何治療強直性脊柱炎合并腰椎間盤突出,這種情況是有,我們臨床上也并不是很常見。所以說強直性脊柱炎,合并腰椎間盤突出的治療方案,我感覺和腰椎間盤突出的治療,應該沒有太大的區別。它無非就是保守和手術兩種方案,如果腰椎間盤突出并不明顯的話,患者可以通過臥床休息,然后比如說一些神經營養藥物,脫水藥物的治療,癥狀可以緩解。如果說突出的比較明顯,經過保守治療無效的話,我們可以采取手術治療的方案。現在的治療方法有很多,比如說微創的方法,椎間孔鏡、后路鏡,或者說一些開放手術的方式,來治療腰椎間盤突出。01:20
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強直性脊柱炎與腰椎間盤突出的區別強直性脊柱炎和腰椎間盤突出,是兩個完全不一樣的疾病。我們先說腰椎間盤突出,主要的癥狀就是腰疼,然后腿疼,腿上的感覺出現異樣。主要是因為下肢的神經根受到了刺激,導致下肢的感覺,甚至痛覺的過敏。長期的疼痛,會導致他的姿勢出現異樣,腰椎的活動度出現一些受限,因為反射性的肌肉痙攣,導致了局部的疼痛。再就是放射痛以及壓痛,腰椎以固定的點有壓痛,并且疼痛和不舒服這種感覺,順著后面的神經要向下竄。檢查方面,直腿抬高實驗是陽性的,甚至是強陽性的,下肢的皮膚的感覺、肌力,會出現一些改變。那么強直性脊柱炎,是不一樣的,首先出現不是下腰疼,主要是背疼、前胸疼。因為我們平時呼吸的時候,胸廓在起伏,但是他因為胸部的疼痛,導致他的胸式呼吸減少,而腹式呼吸,就看他不是胸在起伏,而是肚子在起伏。01:52
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強直性脊柱炎合并腰椎間盤突出怎么治療強直性脊柱炎是自身免疫性疾病,而腰椎間盤突出癥是腰椎脊柱疾病,二者屬于不同的范疇,但可以合并發病。強直性脊柱炎,主要以腰部的炎性改變,以及活動受限為主,特別是在屈伸方向活動受限最明顯。腰椎間盤突出癥主要是以突出的間盤刺激卡壓相鄰神經根,引發下肢根性癥狀為主。因此在治療上主要以對癥保守治療的方法,比如口服非甾體消炎藥物,是最主要的手段,如塞來昔布膠囊,依托考昔片等對癥鎮痛治療。也可以口服一定的營養神經藥物,如神經妥樂平,甲鈷胺片等。而由于強直性脊柱炎,患者還需要配合一定的免疫調節藥物進行相關治療,而腰部局部的理療,針灸,推拿按摩手法等,也有一定的輔助治療作用。患者平時要注意避免久坐,可以進行一些增強腰背肌的訓練會有一定幫助。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。語音時長 01:26”
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強直性脊柱炎腰椎間盤突出強直性脊柱炎的患者在臨床上是非常容易并發腰椎間盤突出的,因為在本質上二者的疾病進程有相重合的地方。強直性脊柱炎最初以侵犯骶髂關節為主,逐漸向上發作,導致脊柱的活動性下降并且使脊柱的退行性的改變加快,而腰間盤突出正是一種腰椎的退行性改變的表現。強直性脊柱炎的患者在病發腰椎間盤突出以后,常常表現為癥狀相對一般病人要更重一些的情況,所以強直性脊柱炎患者要定期的去骨科進行復查,明確目前癥狀產生的原因以及程。如果患有腰間盤突出的話,那么要更早的更積極的進行治療,防止疾病的進展速度過快,并且產生一系列引起患者不適的癥狀。語音時長 1:33”
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強直性脊柱炎腰椎間盤突出怎么鑒別強直性脊柱炎起病緩慢而隱秘,其典型癥狀為腰背部疼痛和不適,可伴有晨僵,本病也往往出現慢性腰痛,僵硬,往往與其他各種原因導致的腰疼需要進行鑒別,各種原因,各個年齡均可發生腰痛如外傷脊柱側凸,骨折,感染,骨質疏松,腫瘤等皆可引起腰痛。 對青壯年來講,外傷性腰痛和椎間盤病變較為多見,腰椎間盤突出是因為腰椎間盤各部分,尤其是髓核有不同程度的退行性改變后,在外力因素作用下,椎間盤的纖維環破裂,髓核組織于后方或椎管內導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫而產生腰部疼痛,一般腰椎ct即可鑒別。
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強直性脊柱炎腰椎間盤突出如何治療病情分析:通常情況下,強直性脊柱炎,腰椎間盤突出的患者,是可以先應用一些營養神經或者脫水的藥物來進行治療的,然后病人可以配合射頻熱凝或者開放性的手術來促進恢復。意見建議:建議在患病期間病人,一定要注意多休息,不能有受寒、受涼的情況,應該避風保暖,多喝水,注意良好的坐姿,避免出現久坐、久蹲的情況。
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強直性脊柱炎與腰椎間盤突出腰椎間盤突出癥和強直性脊柱炎是兩種不同的疾病。腰椎間盤突出癥是由椎間盤髓核或纖維環破裂引起的,由神經根和硬膜囊引起的疼痛和感覺障礙。強直性脊柱炎是一種血清陰性的慢性炎癥改變,可以影響韌帶軟骨。在早期階段,癥狀可能沒有明顯差異,但發展到后期會有很大的區別。一般腰椎間盤突出是不會發展到強直性脊柱炎的,而
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腰椎間盤突出與強直性腰椎間盤突出是腰椎勞損,或者勞損導致的椎間盤突出。而強直性脊柱炎是自身免疫系統疾病出現的脊柱的強直融合現象,一般腰椎椎間盤突出是不會發展為強直性脊柱炎,誤診是有可能。平時注意不要久坐久站或者長時間的彎腰搬重物,平時要注意腰部的保暖,防止腰部的受涼。另外就是一定要避免不良的坐姿或者不良的工作姿勢,平時