問頸部大動脈炎怎么治療
病情描述:
頸部大動脈炎怎么治療
答醫生回答
病情分析:
頸部大動脈炎,目前來講,尚無特效藥物可以根治,但主要是應用一些對癥治療的藥物,比如控制血壓、改善循環、擴張血管,以及應用糖皮質激素,聯合免疫抑制劑來抑制免疫治療,常用的免疫抑制劑有環磷酰胺、硫唑嘌呤等。
意見建議:
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大動脈炎怎么治療大動脈的治療包括藥物治療,還有外科手術治療以及介入性治療。藥物治療,主要是針對目前處于活動期的情況。一定先別急于手術或者急于介入治療,當然,除非病情的需要,如果不加緊處理,可能會病情加重。除了這種特殊情況下,一般我們要針對病因,針對是不是處于非穩定期,也就是活動期的情況來采取治療。如果是處于非穩定期或者說活動期的情況下,我們可以選一些激素的治療。先把病情穩定住,然后逐漸激素減量,到維持量,維持到一定時間以后,確實病情達到了穩定,我們才考慮做手術治療或者介入性治療。手術治療可以做搭橋的治療,人工血管轉流或者自體血管的轉流。再有現在用得相對比較多的,也就是介入的方式,腔內的治療。腔內治療,我們原則上盡可能的用單純的擴張,而且盡量不放支架。還有一點非常注意的,就是無論是做手術治療,還是做介入性治療,盡可能躲開它的活動期,最好是在穩定期進行手術。01:45
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大動脈炎發病年齡大動脈炎常見的發病年齡,是30歲之前的人,我們以前有俗稱叫做東方美女病,所以是30歲之前女性,大動脈炎發病率是比較高的。但是男性同樣也可以發病,也不是局限于30歲、40歲、50歲,也可以出現大動脈炎。目前最新的美國的ACR的一個分類標準,把大動脈炎的一個發病年齡,提高到60歲之前,所以說是60歲之前的患者,都可能會出現大動脈炎的一個發病、那60歲之后的患者,我們發病的話,更多的考慮叫巨細胞動脈炎,但是一些比如說是40歲、50歲出現的血管狹窄,同樣有可能是個大動脈炎的發生,所以發病年齡還是比較廣的。01:07
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頸部大動脈炎怎么治療頸部大動脈炎指的大動脈炎的頭臂動脈型累及到了頸部血管,它的治療主要是根據患者的不同疾病階段進行決定的,由于它20%的患者具有自限性就是在發現時疾病已經很穩定,這類患者如果沒有合并癥,可以在醫院隨訪觀察不需要特別的治療,還如果患者是在疾病的早期。并且有重要臟器缺血的癥狀,化驗血沉c反應蛋白升高,這個時候就需要應用藥物治療,藥物包括激素和免疫抑制劑,其中激素是基礎治療是這個疾病活動期的主要治療藥物,它可以改善癥狀緩解病情。它的使用方法一般是每天三十毫克到六十毫克,有些患者如果病情活動不明顯,可能需要小劑量的,比如十五毫克到三十毫克,其中血沉c反應蛋白以及患者癥狀的緩解是它減量的指標。另外就是應用免疫制劑,比如環磷酰胺,硫唑嘌呤,甲氨蝶呤等能夠提高治療效果減少激素的副作用,還需要進行擴血管抗凝等改善循環對癥處理,出現嚴重狹窄的患者并且有明顯臟器缺血的癥狀,就需要應用介入治療和外科手術治療。語音時長 1:56”
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大動脈炎怎么治療大動脈炎是一種全身性的疾病,應該以內科治療為基礎,外科治療室改病引起的血管病變,在病變穩定后可采取手術治療的方式。手術原則是在臟器功能尚未喪失的時候,進行動脈重建,對頭臂動脈型的患者可進行胸外途徑或胸內途徑人工血管重建術,內膜血栓摘除術等,胸主動脈和腹主動脈嚴重狹窄的患者,可行人工血管重建術,腎動脈狹窄患者可行腎臟自身移植術和血管重建。患側腎臟明顯萎縮和可行腎臟切除,冠狀動脈狹窄可行冠狀動脈搭橋或者是支架手術,經皮腔內血管形成術,球囊擴張術等,用于治療動脈狹窄等也比較有良好的效果,預后主要取決于高血壓的程度以及腦供血的情況語音時長 1:17”
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頸部大動脈炎會疼嗎頸部大動脈炎,會出現頭痛、頭暈,甚至眼黑、眩暈、昏迷等癥狀的。大動脈炎是一種系統性血管炎的性疾病,屬于慢性自身免疫性疾病,好發于青年女性,本病通常隱匿起病,受累動脈的側支循環通常都比較豐富,大多數患者經有效治療后預后還是良好的。
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大動脈炎吃藥多久大動脈炎是不能根治的疾病,因此有可能需要終身服藥,當然也不必太過焦慮,一定要聽從專業醫師的指導建議,隨著病情逐漸穩定之后,是可以逐漸減量的,也就是可以用最小有效劑量的藥物維持劑量進行治療,通常應用糖皮質激素,聯合免疫抑制劑進行治療。
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大動脈炎頸部嚴重嗎首先對于頸部的大動脈炎這個疾病是非常嚴重的,它主要是由于頸部的血管出現了自主神經失調和嚴重的一些改變。那么對于這個疾病一般和病毒感染,植物神經功能紊亂,頸部的一些精神刺激、冷熱刺激、手術外傷,還有放射性反應以及自身免疫性疾病,以及鄰近器官的炎癥刺激多種因素都是有關系的。所以說對于疾病的治愈它不是很好
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頸部大動脈炎癥狀頸部大動脈炎指的是大動脈炎累及頸動脈、鎖骨下動脈和椎動脈,在臨床分型上屬于頭臂動脈型,大動脈炎也可以導致上述血管管腔狹窄和閉塞,出現不同程度的缺血癥狀,上肢缺血的時候患者可以出現肢體的無力,可以是單側,也可以是雙側,患側肢體發涼、酸痛、麻木、甚至出現肌肉萎縮,頸動脈、橈動脈和肱動脈可以出現搏動減弱或