為你推薦

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-10-31 5480次

• 上消化道出血鑒別診斷

  上消化道出血應該與以下疾病相鑒別：第一，咯血。咯血的病人多有肺部一些疾病的表現，常伴有痰液呈泡沫狀，肺部的一些啰音，還有肺部CT的檢查有助于明確診斷。第二，口腔、鼻部和咽部的一些出血。如果病人吞咽以后由肛門排出，這也可以出現大便隱血試驗呈陽性。這就需要醫生通過仔細的詢問病史和局部檢查，必要時請相關科室會診。第三，食物和藥物引起的一些黑便。比如食用動物血或者碳粉、鐵劑，以及鉍劑這些藥物，需要詳細地詢問病人的一些病史。第四，要與下消化道出血相鑒別，因為下消化道出血多表現為鮮紅色的一些血便，但是如果一些小腸的出血，如果積血在小腸里面停留的時間較長，也可以表現為黑便。有時候就與上消化道出血鑒別非常困難，但是這種鑒別還是可以通過病人的病史，一些癥狀和胃鏡結腸鏡，以及膠囊內鏡和小腸鏡的一些檢查手段來鑒別。

  

  01:58
  方向明 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-05 7850次

• 上消化道出血后應注意哪些事
  上消化道出血后要禁食，禁飲，如果臥床要左側臥位，立即去醫院就診。靜脈給予抑制胃酸分泌的藥物，常用的藥物為奧美拉唑，泮托拉唑，雷貝拉唑，蘭索拉唑等等，并且聯合云南白藥，血凝酶等等止血藥物。如果出血量比較大，有血壓下降，脈搏快，呼吸快，四肢濕冷等等休克的表現，要立即輸血，補液擴容，使用血管活性藥物維持血壓。盡早完善胃鏡檢查，明確上消化道出血的原因，根據檢查結果，給予積極規范的治療，必要時行內鏡下止血治療，必要時外科手術治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 01:16”
  徐平平 主治醫師江西省腫瘤醫院

  2019-10-26 1576次

• 上消化道出血應注意什么
  上消化道出血是消化科的常見急癥，是指屈氏韌帶以近的消化道，包括食管、胃、十二指腸、膽管和胰管等病變引起的出血，常見原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎和上消化道腫瘤等，患者出現嘔血、黑便、便血等消化道出血癥狀的時候，應立即到就近的醫院就診，給予完善血常規、血生化、血型、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病、血腫瘤標志物、心電圖等相關檢查，同時給予備血，以便于患者失血過多時給予輸血對癥支持治療。治療上囑患者臥床休息、禁食，同時給予抑酸護胃、補液、維持水電解質平衡等對癥支持治療。在患者病情允許的情況下，建議患者盡快完善腹部的CT或者是胃鏡檢查協助診治。并根據檢查結果給予適當的止血藥物應用，囑密切觀察患者的腹部體征，動態復查血常規、尿素氮等相關指標，明確患者病情變化，并根據患者的病情變化，動態調整治療方案。
  語音時長 01:56”
  李文晶 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2019-11-09 1652次

• 上消化道出血治療后吃飯應注意什么
  病情分析：通常情況下在臨床上，患有上消化道出血的病人進行一些治療后，吃飯時應該注意細嚼慢咽并且飲食規律的。而且病人也應該時刻注意多吃一些高蛋白、高維生素的食物，要避免吃一些過于辛辣刺激性或者一些垃圾食品。意見建議：建議病人平時可以適當的喝一些牛奶，可以起到非常好的保護胃粘膜的作用。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-05-30 1104次

• 上消化道出血要注意什么
  上消化道出血關鍵還是要明確病因，常見的是胃潰瘍潰瘍面引起的出血所致，也可能是由于肝臟的問題引起胃食管曲張導致出血，建議最好還是要注意飲食，不要吃過硬的食物，水果建議是打碎以后進行服用，需要去醫院做個胃鏡明確治療。
  王玉鳳 主治醫師淄博市第一醫院

  2018-12-30 1301次

• 上消化道出血哪些征像
  上消化道出血主要的征象就是出血部位如果是在幽門以上的，常常會出現嘔血或者是黑便，在幽門以下的可表現為黑便，但是如果出血量比較大的，也會出現鮮血便。當出血量是在400毫升以內，一般沒有什么特殊的癥狀，患者也就會出現頭暈，軟弱，無力，突然站立起可能會出現暈厥，口渴，肢體冷等。如果大量出血，出血量達到全身
  蘇琳 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 165次

• 上消化道出血哪些征像
  上消化道出血最常見和最直觀的臨床表現是嘔血或黑便（柏油樣便），出血后可能由于機體供血不足，患者出現頭暈乏力、心慌、暈厥、肢體發涼等，皮膚、甲床、粘膜等出現蒼白等缺血情況。
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-05-24 128次