上消化道出血最常見和最直觀的臨床表現是嘔血或黑便(柏油樣便),出血后可能由于機體供血不足,患者出現頭暈乏力、心慌、暈厥、肢體發涼等,皮膚、甲床、粘膜等出現蒼白等缺血情況。
上消化道出血的治療方式包括以下幾個方面:
1、一般治療:
患者需要臥位放松,保持呼吸道通暢,防止嘔出的血液被吸入造成窒息。如感覺呼吸困難可以吸氧。密切監測生命體征,包括血壓、心率、氧飽和度等。復查患者的血常規、肝腎功能、凝血功能等。
2、止血:
1)藥物止血:使用血管活性藥物(如生長抑素、奧曲肽等)止血;胃潰瘍導致的出血使用抑制胃酸分泌的藥物(如奧美拉唑等)。
2)內鏡止血:食管胃底靜脈曲張破裂導致的中等或少量出血,可以選擇內鏡直視下注射液態栓塞膠至曲張的靜脈,胃潰瘍止血可以在胃鏡下注射凝血藥物、電凝等方式止血。
3)手術止血:用于門脈高壓導致食管胃底靜脈曲張破裂出血者。
3、血容量的補充:
如果血紅蛋白低于60g/L需要輸血治療,并密切觀察患者的一般生命體征。
上消化道出血會傳染嗎:
上消化道出血本身不具有傳染性,但是造成上消化道出血的某些疾病可能會傳染。像乙肝肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血,如果乙肝病毒處于活躍復制狀態,可能有一定的傳染性。