問動脈瘤要開刀嗎
病情描述:
動脈瘤要開刀嗎
答醫生回答
病情分析:
動脈瘤這個開不開刀,這個是根據具體病情進行具體分析的,因為動脈瘤現在的技術來講可以通過血管介入的方式進行治療,也可以通過開顱手術的方式進行治療。如果是寬頸的動脈瘤,并且位于大腦中動脈的遠端或者是其他動脈的遠端,這樣進行開顱手術有假幣相對比較好,如果是窄頸動脈瘤,并且位于近端大腦深處,則通過介入的方式比較好。
意見建議:
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腦動脈瘤的癥狀腦動脈瘤在未破裂的時候,一般不會引起明顯的癥狀,除非腦動脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經等,重要結構引起癥狀,例如一側頸內后交通動脈瘤,有時會壓迫動眼神經。引起患者一側瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數腦動脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時候患者一般會出現非常劇烈的頭痛,有時還會伴有后枕部的、頸項部的疼痛。嚴重的患者,還可能在劇烈頭痛發生的時候,出現一過性的意識不清,甚至比較嚴重的長期的昏迷,同時患者還可以有頸部的頸項強直等一系列的表現。01:11
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動脈瘤破裂是什么動脈瘤破裂是一個臨床非常兇險的疾病,不管是哪個部位的動脈瘤。像顱內動脈瘤,病人可以造成猝死的;腹主動脈瘤破裂病人也會猝死;像髂動脈、腎動脈、脾動脈,這些動脈瘤破裂,也會引起嚴重的臨床癥狀。一般來講我們對于動脈瘤,要及早的發現。如果說你沒有發現,直到破了才發現,這個時候再搶救難度就非常大,死亡率也特別高。因此我們建議對有一些危險因素,像動脈硬化,高齡的一些患者,要進行常規體檢,看一下這些個重要的部位有沒有動脈瘤。像比如說有些頭暈的患者,就有必要做一下頭部的一些檢查,像頭頸部的CTA或者是MRA,就能發現腦部的動脈瘤。像這種腦部動脈瘤,可以通過彈簧圈的栓塞,或者是動脈夾的夾壁,這種開顱手術來解決問題。腹主動脈,我一般可以用支架,或者是換人工血管,這種手術方式來治療。01:22
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動脈瘤要開刀嗎動脈瘤的患者是否需要開刀,一定要結合患者的具體情況,比如如果只是單純顱內的微小動脈瘤,這些患者往往不需要進行介入治療和外科的手術治療。患者主要是可以通過內科的保守治療來控制血管病的危險因素,比如患者如果存在高血壓,糖尿病,高脂血癥,需要應用相應的藥物,將這些血管病的危險因素控制在正常范圍以內。如果患者存在中等量的動脈瘤,患者如果有介入治療的指征,這些患者可以進行一些手術治療,比如可以進行微創的介入治療,可以局部栓彈簧栓等進行治療,如果瘤體非常的巨大,還可以進行外科的手術治療。語音時長 01:12”
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腦動脈瘤要手術嗎對于腦部的動脈瘤患者來說,絕大多數動脈瘤都是需要接受手術治療,這是因為動脈瘤一旦發生破裂出血,將嚴重的威脅患者的生命。短時間之內,會導致患者出現劇烈的頭痛,頭昏,惡心,嘔吐,甚至出現明顯的顱神經功能障礙,導致動眼神經麻痹。病情進展速度較快的患者,可能會出現明顯的意識障礙,患者呈嗜睡,昏睡,甚至昏迷的狀態。有的患者甚至因動脈瘤破裂造成大出血,嚴重的威脅患者的生命,因此對于腦部的動脈瘤來說,一旦發生,就應該選擇在第一時間接受有效的手術治療,可以通過開顱手術或血管介入的方式來進行治療,盡可能的在最短時間內將腦部的動脈瘤進行夾閉或者是栓塞,這樣才能解除風險。語音時長 01:13”
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腦動脈瘤必須要開刀嗎這當然不是的,腦動脈瘤有兩種治療方法,并不是必須要開刀,腦動脈瘤可以通過開顱手術夾閉或者介入栓塞處理,前者是開刀手術,后者是介入微創手術,做介入是通過大腿根的位置插管,然后用彈簧圈將動脈瘤填塞,如果能夠填塞完全的話也是可以治愈的,但是有一部分的動脈瘤是無法通過介入治療的,比如如果動脈瘤的瘤頸非常寬或者形狀不規則,那就做不了介入就只能開刀手術了。
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動脈瘤復查要住院嗎患有腦動脈瘤在做完手術或者是介入手術的時候是需要住院觀察的,病情和生命體征平穩以后是可以出院的。治療動脈瘤方面,如果是介入治療,這樣創傷性是比較小的,如果選擇手術治療,創傷性是會稍大一些。在患者住院多長時間,還要根據病情病因來確定。
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腦動脈瘤要治療嗎一般腦動脈瘤在發現之后是一定要治療的,如果不及時治療,腦動脈瘤越來越大,會壓迫到患者的腦部組織,還有可能會出現破裂出血情況,這是非常危險的。對于腦動脈瘤可以做手術治療,也可以用藥保守治療,建議馬上做手術治療,避免破裂出血,術后多休息,定期到醫院復查,可以適當做一些功能性的鍛煉。
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動脈瘤手術要多久時間患者如果是存在顱內動脈瘤,需要進行手術治療,手術具體要多久的時間,一定要結合患者的具體情況,如果患者血管不存在迂曲,患者瘤體也不是很大,進行微創治療,也就是說,通過股動脈進行彈簧栓的栓塞治療手術,這些患者可能治療時間不會很長,有些患者可能1-2個小時就可以完成。但是如果患者存在動脈的迂曲,而且瘤體非