問腦動(dòng)脈瘤必須要開刀嗎
病情描述:
腦動(dòng)脈瘤必須要開刀嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
這當(dāng)然不是的,腦動(dòng)脈瘤有兩種治療方法,并不是必須要開刀,腦動(dòng)脈瘤可以通過開顱手術(shù)夾閉或者介入栓塞處理,前者是開刀手術(shù),后者是介入微創(chuàng)手術(shù),做介入是通過大腿根的位置插管,然后用彈簧圈將動(dòng)脈瘤填塞,如果能夠填塞完全的話也是可以治愈的,但是有一部分的動(dòng)脈瘤是無法通過介入治療的,比如如果動(dòng)脈瘤的瘤頸非常寬或者形狀不規(guī)則,那就做不了介入就只能開刀手術(shù)了。
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腦動(dòng)脈瘤的癥狀腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候,一般不會(huì)引起明顯的癥狀,除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經(jīng)等,重要結(jié)構(gòu)引起癥狀,例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤,有時(shí)會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時(shí)還會(huì)伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候,出現(xiàn)一過性的意識(shí)不清,甚至比較嚴(yán)重的長(zhǎng)期的昏迷,同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。01:11
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腦前交通動(dòng)脈瘤嚴(yán)重嗎腦前交通動(dòng)脈瘤是比較嚴(yán)重的。腦前交通動(dòng)脈瘤是指腦血管交通動(dòng)脈瘤樣異常突起,是非常常見的顱內(nèi)的動(dòng)脈瘤之一。直徑小的腦前交通動(dòng)脈瘤一般都是沒有癥狀的,隨著逐漸的發(fā)展腦前交通動(dòng)脈瘤會(huì)突然出現(xiàn)破裂,破裂后病人可能會(huì)出現(xiàn)頭痛、昏迷,甚至躁狂、抽筋等各種表現(xiàn),會(huì)對(duì)病人的生命造成威脅。如果出現(xiàn)腦前交通動(dòng)脈瘤一定要進(jìn)行積極治療,對(duì)于沒有破裂的,并且小于7毫米的,沒有癥狀的動(dòng)脈瘤和年齡比較大的患者,不一定要治療,可以定期隨訪觀察,比如做腦血管造影或者做核磁共振、CT,患者一定要控制抽煙,控制血壓。對(duì)于大于7毫米的腦前交通動(dòng)脈瘤,或者小腦前交通動(dòng)脈瘤在隨訪過程中慢慢增大的病人,或者年齡小于60歲的病人,首選手術(shù)治療。如果年齡大于60歲的不能做開顱或者開顱手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)的,可以選擇血管內(nèi)介入治療。對(duì)于腦前交通動(dòng)脈瘤破裂的病人,應(yīng)該積極采取各種治療手段緩解癥狀,防止再破裂出血。02:34
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腦動(dòng)脈瘤必須手術(shù)嗎腦動(dòng)脈瘤是顱內(nèi)動(dòng)脈血管內(nèi)腔的異常瘤狀突起,如果不破裂,病人沒有癥狀,如果一旦破裂出血常表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血。腦動(dòng)脈瘤如果小于3毫米,沒有高危因素,如高血壓、家族性病史、動(dòng)脈瘤未破裂,則可以考慮給與予保守,給予觀察,定期復(fù)查。腦動(dòng)脈瘤如果破裂出血或者直徑大于3毫米,則要給予積極的治療,在病情允許的情況下要做腦血管造影檢查看動(dòng)脈瘤的大小和位置,根據(jù)腦血管造影檢查情況決定給予開顱手術(shù)動(dòng)脈瘤夾閉,還是給予介入治療,彈簧圈填塞。開顱手術(shù)和介入治療各有優(yōu)缺點(diǎn),要根據(jù)具體的情況加以選擇。如果病人動(dòng)脈瘤破裂出現(xiàn)大的血腫,要考慮給予開顱手術(shù),清除顱內(nèi)血腫,同時(shí)給予動(dòng)脈瘤夾閉。因此腦動(dòng)脈瘤不一定必須手術(shù)治療。語音時(shí)長(zhǎng) 01:51”
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腦動(dòng)脈瘤破裂必須開顱嗎首先顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,是腦血管病的一種。因?yàn)轱B內(nèi)的血管,由于某種原因,使得血管壁的彈力層破壞,血管彈性下降,在薄弱的地方隨著血流的沖擊,就容易形成一個(gè)凸起。這個(gè)凸起,就是動(dòng)脈瘤。動(dòng)脈瘤容易破裂,它比較薄,破裂以后導(dǎo)致的后果是比較嚴(yán)重的。有些微小的動(dòng)脈瘤,也可能會(huì)破,破完以后比較小,一到兩個(gè)毫米,甚至三個(gè)毫米。那么保守治療以后,可以不行介入或者也沒必要行介入,開顱夾閉更是沒有必要。那么,平時(shí)就是嚴(yán)格控制血壓,血糖,血脂,注意不要?jiǎng)×一顒?dòng),控制情緒等等。如果是動(dòng)脈瘤稍微大一些,比如說五個(gè)毫米以上,甚至一公分。那么,開顱夾閉是一種手術(shù)的處理方法,也可以通過介入栓塞的方法去治療。但是,有些動(dòng)脈瘤由于部位、形態(tài)不太適合做介入,那么只能選擇開刀。有些動(dòng)脈瘤比較適合開刀,比較適合做介入。介入是一種無創(chuàng)的,相當(dāng)于是創(chuàng)傷比較小,但是花費(fèi)比較高,根據(jù)病人的具體情況來選擇。語音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
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腦動(dòng)脈瘤必須要手術(shù)嗎腦動(dòng)脈瘤90%以上都需要進(jìn)行外科手術(shù)治療,當(dāng)然有的人因?yàn)樯眢w條件的原因以及家庭條件的因素,綜合考慮,有的也沒有進(jìn)行外科手術(shù)治療,這個(gè)也是有的,但是要想達(dá)到最好的療效的情況下,還是要通過外科手術(shù)的方式進(jìn)行治療。
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腦動(dòng)脈瘤必須要做手術(shù)嗎腦動(dòng)脈瘤是必須要進(jìn)行外科手術(shù)治療的,因?yàn)槟X動(dòng)脈瘤它本身就是屬于一種危急重癥,一旦破裂出血,則有可能會(huì)形成人的猝死,因此對(duì)于這方面來講一定要及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的治療,而目前對(duì)于動(dòng)脈瘤的治療來講,只有外科手術(shù)的方式才能夠從根本上去治愈動(dòng)脈瘤。
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腦動(dòng)脈瘤癥狀腦動(dòng)脈瘤就是長(zhǎng)在顱內(nèi)動(dòng)脈上的,這本身算不上腫瘤,主要是因?yàn)槟X動(dòng)脈的血管有薄弱的部位,因?yàn)檠鞯姆磸?fù)沖刷而導(dǎo)致血管壁向外膨隆所致。腦動(dòng)脈瘤最常見于顱底,可以出現(xiàn)在前交通動(dòng)脈后交通動(dòng)脈,或者是頸內(nèi)動(dòng)脈,以及大腦前動(dòng)脈和大腦中動(dòng)脈。
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腦動(dòng)脈瘤遺傳嗎腦動(dòng)脈瘤一般不會(huì)遺傳。目前為止,腦動(dòng)脈瘤沒有明確的遺傳學(xué)依據(jù)。腦動(dòng)脈瘤通常是由于血流的沖擊,在動(dòng)脈壁薄弱處形成凸起,常發(fā)生在顱底動(dòng)脈環(huán)處。腦動(dòng)脈瘤一般和顱底血管環(huán)的解剖結(jié)構(gòu)等有關(guān)系,與遺傳因素的關(guān)系不大。因此,腦動(dòng)脈瘤一般是不會(huì)遺傳的。腦動(dòng)脈瘤在未破裂時(shí),患者通常沒有明顯表現(xiàn),大部分患者是在發(fā)生蛛網(wǎng)