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• 如何查肺結核

  查肺結核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過痰檢來查抗酸染色，看能不能直接查到結核菌。如果查不到，就通過氣管鏡來向氣管內進行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結核的證據。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來，在鏡下看是否有抗酸染色的陽性，是否有肉芽腫的表現。有時候可能查不到結核菌，進一步需要進行分子病理學的檢測，把取得標本灌洗液進行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結核DNA是陽性，就可以確診肺結核。確診肺結核之后還可以進行肺結核菌的鑒定，因為結核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒有特別多，主要是以結核分枝桿菌為主。進行結核菌種鑒定后還可以做耐藥實驗，來明確結核是不是耐藥結核，如果是耐藥結核，需要進行二線的耐藥結核的治療。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-24 2505次

• 查肺結核是否需要空腹

  肺結核的檢查手段有很多，是否需要空腹檢查主要與做哪項檢查有關，比如做PPD皮試，也就是結核菌素的皮試，還有臨床上做胸部X線或者是肺部CT的檢查來觀察是否有結核形態的病灶，這些是不需要空腹的。還有比如有咳痰的話，需要留取痰標本，痰找抗酸桿菌，也就是結核分枝桿菌，行痰涂片、痰培養這些檢查是不需要空腹的。像抽血化驗，做血常規、核抗體的檢測、T-SPOT的檢測、經皮肺穿刺的檢查，飯后對其影響不大，是不需要空腹做檢查的。但是像要做支氣管鏡檢查的時候，通過支氣管鏡吸痰液或者是分泌物，或者對病灶進行刷檢的時候，怕飯后因為氣管鏡的刺激引起咽喉部的嗆咳，造成食物反流或者是發生誤吸，就需要術前4~6個小時保持空腹再進行支氣管鏡的檢查。

  

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  趙燕 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-08-10 5832次

• 胸透可以查肺結核嗎
  肺結核是由結核分枝桿菌感染引起的肺部傳染性疾病，影像學是診斷該病的重要手段。胸透時可見典型的結核病變，多發生在肺上葉尖后段和肺下葉的背段，密度不均勻，邊緣較清楚，容易形成空洞和播散性的病灶。可以確定病變的范圍、形態與周圍組織的關系。但是需要注意的是，其他一些疾病的影像學改變與肺結核有相似之處。因而肺結核的診斷需結合胸透以及其他輔助檢查，比如痰涂片、痰培養、結核菌素試驗等進行綜合判斷，診斷明確后再行治療。
  語音時長 01:21”
  童春堂 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-09-06 1362次

• 胸透可以檢查肺結核嗎
  胸透可以看到肺結核的一些影像學表現，又可以對這個肺結核做初步的確診。比如在表面上可以看到豎立狀的肺結核，而且它是播散性看到這個肺不清晰，而且有很多顆顆粒粒，就像我們播種樣，所以就可以確診有可能是播散性的肺結核。如果發現肺結核球，它可能是原發的肺結核。胸透對于肺結核的檢查是有效，最好的辦法就是結合臨床癥狀。肺結核有咳嗽咳痰而且它咳痰帶血絲，有明顯的胸痛，低熱盜汗而且通常在晚上睡覺的時候，會發現全身濕透這些都是一些典型的表現。
  語音時長 01:12”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-15 2297次

• 胸透檢查肺結核嗎
  病情分析：胸透是可以檢查肺結核的，通過胸透能夠發現病灶的大小，位置，形態，發展情況等等，以便于進行治療方案的制定。意見建議：一般對于肺結核的檢查還一般使用，對結核菌素的皮試和痰涂片的檢查以及，痰液的菌培養。如果已經確定患者患有肺結核，那么就需要立刻進行治療。
  任運江 主治醫師濟南市章丘區中醫醫院

  2019-03-10 2201次

• 胸透沒問題可以排除肺結核嗎
  病情分析：胸透沒問題，一般是可以排除肺結核的，雖然做胸透檢查是確診肺結核的常用手段之一，但是部分結合初期人群由于結合的體積較小，做胸透時可能會漏診。肺結核是由結核桿菌引起的，發病初期可能不會導致肺部出現體積較大的結核或者數目較多的結核。一般情況下，做胸透檢查沒問題時，需要進一步做CT檢查，和痰結核桿菌檢查。意見建議：確診肺結核后，需要及時運用足夠量的異煙肼等抗結核藥物治療，殺滅結核桿菌，必要的時候可以做手術治療。治療期間，要積極預防肺炎或者肺囊腫。
  賓俊杰 副主任醫師惠州市第三人民醫院

  2022-07-02 1402次

• 胸透能查出肺結核嗎
  胸透能查出肺結核，但由于病灶所在并不是處在一個位置，所以并不是能查出所有的肺結核，胸透常用來做肺結核的早期篩查，如果發現異樣，還要去做胸片、胸部CT、痰涂片等檢查。平時如果發現有咳嗽咳痰經治療仍無緩解時，也應去醫院檢查，排除肺結核經早治療。
  李偉才 副主任醫師南華大學附屬第三醫院

  2019-06-10 5422次

• 胸透怎么看肺結核
  胸透檢查肺結核典型的臨床表現主要是出現發生在上葉的尖后段，下葉的背段和后基底段病灶呈現多態性，同時可以存在浸潤，增殖，干酪，纖維，鈣化病灶，同時存在密度不均勻，邊緣比較清楚，同時病變變化比較慢，容易形成空洞和播散病灶，一般來說有這些表現就需要懷疑肺結核的可能。但是需要注意有部分病例有可能因為病灶的位
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 216次