問膝關(guān)節(jié)髕骨脫位怎么辦
病情描述:
膝關(guān)節(jié)髕骨脫位怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
手術(shù)治療。髕骨脫位的誘因很多,常見的如髕骨發(fā)育不良、內(nèi)側(cè)髕股韌帶損傷、高位髕骨、膝外翻等畸形,均可導(dǎo)致髕骨在屈膝進(jìn)入股骨滑車過程中,向外側(cè)脫位。初次脫位往往發(fā)生在青少年,隨后會出現(xiàn)反復(fù)性脫位。
意見建議:
初次脫位時(shí),伸直膝關(guān)節(jié)即可復(fù)位,但需要做膝關(guān)節(jié)核磁共振檢查,觀察關(guān)節(jié)軟骨及內(nèi)側(cè)髕股韌帶損傷情況。保守治療后如有嚴(yán)重的韌帶松弛,需要進(jìn)行修復(fù)手術(shù)。日常生活應(yīng)避免長時(shí)間高強(qiáng)度運(yùn)動,運(yùn)動過后要注意對膝關(guān)節(jié)進(jìn)行放松。
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如何區(qū)分膝關(guān)節(jié)炎和復(fù)發(fā)性髕骨脫位如何來區(qū)分膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎以及復(fù)發(fā)性髕骨脫位。盡管這兩個(gè)病都發(fā)生在膝關(guān)節(jié),但是從臨床上來說,這兩個(gè)病的差別還是非常大的。應(yīng)該來說是比較容易區(qū)分的。首先這兩個(gè)病的好發(fā)人群不一樣,復(fù)發(fā)性髕骨脫位好發(fā)于青少年以及年輕的患者。好發(fā)于女性膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎,多發(fā)生于中老年人群,也好發(fā)于女性。所以這一點(diǎn)來說,好發(fā)于女性是比較常見的。另外一個(gè)、臨床表現(xiàn)不一樣,復(fù)發(fā)性髕骨脫位患者的特點(diǎn)是,有全身的韌帶松弛。表現(xiàn)為從事某一些特殊體位。比如說屈腿運(yùn)動、練習(xí)瑜伽,一些跑步的過程當(dāng)中髕骨向外側(cè)滑脫以后發(fā)生脫位,引發(fā)了患者的劇烈疼痛、跌倒。通??梢赃M(jìn)行自行的復(fù)位。復(fù)位以后在下一次運(yùn)動當(dāng)中,它又會發(fā)生這個(gè)情況。所以說我們叫復(fù)發(fā)性脫位。而骨性關(guān)節(jié)炎,是多發(fā)于老年人群以后,它起病都沒有外傷史,大多數(shù)是個(gè)隱匿性的起病。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹、僵硬,多與活動程度有關(guān)系?;顒佣嗔思又?,而且癥狀會逐漸的加重,嚴(yán)重的患者在晚期以后,關(guān)節(jié)會出現(xiàn)畸形、活動受限,功能明顯的下降。這是第二點(diǎn)不同。第三點(diǎn)不同就是影像學(xué)檢查,從臨床上來說,我們復(fù)發(fā)性脫位表現(xiàn)為,髕骨關(guān)節(jié)的發(fā)育不良,髕骨外側(cè)移位,髕骨的軟骨損傷,髕骨韌帶的斷裂,這個(gè)以臨床上表現(xiàn)為主。而骨性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍的骨贅增生,我們叫骨質(zhì)增生或者說關(guān)節(jié)間隙狹窄。關(guān)節(jié)面的硬化,關(guān)節(jié)軟骨的退變、損傷,這同時(shí)伴有滑膜炎和關(guān)節(jié)積液。02:47
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膝關(guān)節(jié)痛怎么辦膝關(guān)節(jié)痛,出現(xiàn)疼痛以后,首先要注意查找原因,就是找一下為什么造成疼痛。這個(gè)原因要查找到,要把所有的生活節(jié)奏要暫停一下,通過一些保守治療,比如說我原來走路走的很多,我現(xiàn)在暫停5天、10天,看一看。如果能得到緩解了,那么我的病因就找到了,就把自己的生活節(jié)奏,生活狀態(tài),從細(xì)節(jié)上找點(diǎn)原因,平常我原來走路多的,我是不是能騎車多一點(diǎn),平常我爬樓多的或者爬山多的,我把它暫停一下,能坐電梯不爬樓。那么關(guān)節(jié)痛是不是能得到緩解,這樣對膝關(guān)節(jié)痛,可能就有很好的治療作用,就能起到緩解的作用,如果在這樣的不能好轉(zhuǎn)的情況下,可能要到醫(yī)院去求助醫(yī)生,去查找具體的原因。01:13
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膝關(guān)節(jié)髕骨脫位怎么辦對于膝關(guān)節(jié)髕骨脫位后的病人會表現(xiàn)為關(guān)節(jié)出現(xiàn)畸形,并且局部彈性固定,對于這樣的病人往往腫痛非常嚴(yán)重,膝關(guān)節(jié)屈伸活動受限,通常拍個(gè)普通的X線光片就可以明確髕骨脫位的診斷,但是必須要積極的進(jìn)行核磁共振檢查的,因?yàn)轶x骨脫位的同時(shí)往往會伴隨有韌帶關(guān)節(jié)囊撕裂的情況的,所以積極的進(jìn)行核磁共振就可以明確關(guān)節(jié)囊韌帶損傷的嚴(yán)重程度,從而確定具體的治療方案就完全可以的。首先,需要對脫位的髕骨積極的進(jìn)行復(fù)位,然后需要對損傷的韌帶關(guān)節(jié)囊進(jìn)行修復(fù)重建手術(shù)治療就完全可以的,術(shù)后需要嚴(yán)格注意休息保護(hù)一段時(shí)間,這樣更有利于關(guān)節(jié)囊韌帶的修復(fù)。語音時(shí)長 01:12”
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膝關(guān)節(jié)髕骨脫位嚴(yán)重嗎病情分析:膝關(guān)節(jié)髕骨脫位是嚴(yán)重的,我們都在臨床上少見。髕骨脫位我們必須進(jìn)行相應(yīng)的檢查,髕骨脫位會引起髕骨關(guān)節(jié)軟骨面、股骨關(guān)節(jié)軟骨面的磨損,繼發(fā)膝關(guān)節(jié)的病變。意見建議:髕骨脫位我們首選手術(shù)治療,手術(shù)現(xiàn)在有微創(chuàng)和開放的手術(shù)方式,要根據(jù)具體病情進(jìn)行評估選擇手術(shù)方式。一般髕骨脫位手術(shù)后療效滿意,術(shù)后積極功能鍛煉,我們無需過多擔(dān)心。
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膝關(guān)節(jié)髕骨脫位嚴(yán)重嗎對于膝關(guān)節(jié)髕骨脫位還是非常嚴(yán)重的,這就說明當(dāng)時(shí)受到的外力還是非常大的,才引起局部出現(xiàn)脫位的情況,關(guān)節(jié)會出現(xiàn)高度的腫脹,出現(xiàn)畸形,局部彈性固定,影響病人正常關(guān)節(jié)活動度。對于這樣的病人,需要積極的進(jìn)行對錯(cuò)位的髕骨進(jìn)行復(fù)位,然后需要積極的進(jìn)行核磁共振檢查來明確韌帶損傷的嚴(yán)重程度,從而確定積極的治療方案就完
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膝關(guān)節(jié)髕骨損傷怎么辦髕骨損傷的治療措施需要根據(jù)具體髕骨損傷的程度。如果是單純髕骨出現(xiàn)挫傷,這種情況一般選擇支具固定,臥床休息,避免膝關(guān)節(jié)的屈伸活動,一般大約5到7天的時(shí)間水腫期度過之后癥狀就能夠得到明顯好轉(zhuǎn),然后再進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的屈伸功能鍛煉,一般預(yù)后都能夠非常好。如果是髕骨出現(xiàn)了骨折,這種情況可以根據(jù)骨折的具體程度,如果