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• 如何區(qū)分膝關(guān)節(jié)炎和復(fù)發(fā)性髕骨脫位

  如何來區(qū)分膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎以及復(fù)發(fā)性髕骨脫位。盡管這兩個(gè)病都發(fā)生在膝關(guān)節(jié)，但是從臨床上來說，這兩個(gè)病的差別還是非常大的。應(yīng)該來說是比較容易區(qū)分的。首先這兩個(gè)病的好發(fā)人群不一樣，復(fù)發(fā)性髕骨脫位好發(fā)于青少年以及年輕的患者。好發(fā)于女性膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，多發(fā)生于中老年人群，也好發(fā)于女性。所以這一點(diǎn)來說，好發(fā)于女性是比較常見的。另外一個(gè)、臨床表現(xiàn)不一樣，復(fù)發(fā)性髕骨脫位患者的特點(diǎn)是，有全身的韌帶松弛。表現(xiàn)為從事某一些特殊體位。比如說屈腿運(yùn)動(dòng)、練習(xí)瑜伽，一些跑步的過程當(dāng)中髕骨向外側(cè)滑脫以后發(fā)生脫位，引發(fā)了患者的劇烈疼痛、跌倒。通?？梢赃M(jìn)行自行的復(fù)位。復(fù)位以后在下一次運(yùn)動(dòng)當(dāng)中，它又會(huì)發(fā)生這個(gè)情況。所以說我們叫復(fù)發(fā)性脫位。而骨性關(guān)節(jié)炎，是多發(fā)于老年人群以后，它起病都沒有外傷史，大多數(shù)是個(gè)隱匿性的起病。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹、僵硬，多與活動(dòng)程度有關(guān)系。活動(dòng)多了加重，而且癥狀會(huì)逐漸的加重，嚴(yán)重的患者在晚期以后，關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)畸形、活動(dòng)受限，功能明顯的下降。這是第二點(diǎn)不同。第三點(diǎn)不同就是影像學(xué)檢查，從臨床上來說，我們復(fù)發(fā)性脫位表現(xiàn)為，髕骨關(guān)節(jié)的發(fā)育不良，髕骨外側(cè)移位，髕骨的軟骨損傷，髕骨韌帶的斷裂，這個(gè)以臨床上表現(xiàn)為主。而骨性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍的骨贅增生，我們叫骨質(zhì)增生或者說關(guān)節(jié)間隙狹窄。關(guān)節(jié)面的硬化，關(guān)節(jié)軟骨的退變、損傷，這同時(shí)伴有滑膜炎和關(guān)節(jié)積液。

  

  02:47
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-08-07 2504次

• 膝關(guān)節(jié)扭傷了怎么辦

  膝關(guān)節(jié)扭傷，相對(duì)我們踝關(guān)節(jié)扭傷來講，要不是那么常見，但有的時(shí)候，比如說劇烈運(yùn)動(dòng)、打球、踢球，或者說其他一些動(dòng)作，可能也會(huì)扭到我們的膝關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)扭傷以后的處理原則，首先是患肢制動(dòng)，就是不要再去不小心的去搬動(dòng)，或者是什么來加重它的二次的損傷。第二，局部我們可以采用一些冰敷，回家以后患肢抬高，如果說一天兩天以后，這個(gè)癥狀明顯的緩解，就不用管它了，如果兩三天以后，依舊疼痛腫脹非常厲害，要及時(shí)的到醫(yī)院來就診，做相應(yīng)的X光片的檢查，看看有沒有骨折，或者有些細(xì)微的骨折，我們可以通過CT掃描來發(fā)現(xiàn)。另外一點(diǎn)，韌帶半月板軟骨的損傷，我們可以做關(guān)節(jié)磁共振的檢查，看一看，如果要是有交叉韌帶的損傷，或者半月板的損傷，一定要進(jìn)行積極的治療，來避免我們的膝關(guān)節(jié)，發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的可能。

  

  01:13
  蔣逸秋 副主任醫(yī)師南京市第一醫(yī)院

  2018-12-12 19515次

• 膝關(guān)節(jié)髕骨脫位怎么辦
  對(duì)于膝關(guān)節(jié)髕骨脫位后的病人會(huì)表現(xiàn)為關(guān)節(jié)出現(xiàn)畸形，并且局部彈性固定，對(duì)于這樣的病人往往腫痛非常嚴(yán)重，膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)受限，通常拍個(gè)普通的X線光片就可以明確髕骨脫位的診斷，但是必須要積極的進(jìn)行核磁共振檢查的，因?yàn)轶x骨脫位的同時(shí)往往會(huì)伴隨有韌帶關(guān)節(jié)囊撕裂的情況的，所以積極的進(jìn)行核磁共振就可以明確關(guān)節(jié)囊韌帶損傷的嚴(yán)重程度，從而確定具體的治療方案就完全可以的。首先，需要對(duì)脫位的髕骨積極的進(jìn)行復(fù)位，然后需要對(duì)損傷的韌帶關(guān)節(jié)囊進(jìn)行修復(fù)重建手術(shù)治療就完全可以的，術(shù)后需要嚴(yán)格注意休息保護(hù)一段時(shí)間，這樣更有利于關(guān)節(jié)囊韌帶的修復(fù)。
  語音時(shí)長 01:12”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-08 2010次

• 膝關(guān)節(jié)積水髕骨脫位怎么辦
  膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)了髕骨脫位，在臨床當(dāng)中也是比較常見的，大部分情況下是由于外傷引起的，尤其是高處墜落傷以及嚴(yán)重的交通事故，也有可能是由于在進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)鍛煉的時(shí)候出現(xiàn)了關(guān)節(jié)的扭傷，也會(huì)導(dǎo)致髕骨脫位的發(fā)生。髕骨出現(xiàn)了脫位之后會(huì)引起局部的血管破裂，會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔的積水，同時(shí)也會(huì)產(chǎn)生一些炎癥性細(xì)胞因子，會(huì)刺激周圍的組織，導(dǎo)致炎性液體的滲出，也會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)積水，這個(gè)時(shí)候需要積極的去完善檢查，然后進(jìn)行復(fù)位。復(fù)位之后，局部的積水依然存在，大部分情況下不需要特殊的治療，但是需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓潭?-4周的時(shí)間，受傷2天之內(nèi)可以間斷性冷敷，受傷2天之后局部熱敷，可以口服一些藥物促進(jìn)靜脈回流，減少積水，比如邁之靈片以及地奧司明，也可以使用一些活血化瘀的藥物。
  語音時(shí)長 01:17”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-20 2150次

• 膝關(guān)節(jié)髕骨脫位怎么辦
  病情分析：手術(shù)治療。髕骨脫位的誘因很多，常見的如髕骨發(fā)育不良、內(nèi)側(cè)髕股韌帶損傷、高位髕骨、膝外翻等畸形，均可導(dǎo)致髕骨在屈膝進(jìn)入股骨滑車過程中，向外側(cè)脫位。初次脫位往往發(fā)生在青少年，隨后會(huì)出現(xiàn)反復(fù)性脫位。意見建議：初次脫位時(shí)，伸直膝關(guān)節(jié)即可復(fù)位，但需要做膝關(guān)節(jié)核磁共振檢查，觀察關(guān)節(jié)軟骨及內(nèi)側(cè)髕股韌帶損傷情況。保守治療后如有嚴(yán)重的韌帶松弛，需要進(jìn)行修復(fù)手術(shù)。日常生活應(yīng)避免長時(shí)間高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)過后要注意對(duì)膝關(guān)節(jié)進(jìn)行放松。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-06 901次

• 膝關(guān)節(jié)髕骨脫位嚴(yán)重嗎
  病情分析：膝關(guān)節(jié)髕骨脫位是嚴(yán)重的，我們都在臨床上少見。髕骨脫位我們必須進(jìn)行相應(yīng)的檢查，髕骨脫位會(huì)引起髕骨關(guān)節(jié)軟骨面、股骨關(guān)節(jié)軟骨面的磨損，繼發(fā)膝關(guān)節(jié)的病變。意見建議：髕骨脫位我們首選手術(shù)治療，手術(shù)現(xiàn)在有微創(chuàng)和開放的手術(shù)方式，要根據(jù)具體病情進(jìn)行評(píng)估選擇手術(shù)方式。一般髕骨脫位手術(shù)后療效滿意，術(shù)后積極功能鍛煉，我們無需過多擔(dān)心。
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-09-22 2303次

• 膝關(guān)節(jié)髕骨脫位嚴(yán)重嗎
  對(duì)于膝關(guān)節(jié)髕骨脫位還是非常嚴(yán)重的，這就說明當(dāng)時(shí)受到的外力還是非常大的，才引起局部出現(xiàn)脫位的情況，關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)高度的腫脹，出現(xiàn)畸形，局部彈性固定，影響病人正常關(guān)節(jié)活動(dòng)度。對(duì)于這樣的病人，需要積極的進(jìn)行對(duì)錯(cuò)位的髕骨進(jìn)行復(fù)位，然后需要積極的進(jìn)行核磁共振檢查來明確韌帶損傷的嚴(yán)重程度，從而確定積極的治療方案就完
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 518次

• 膝關(guān)節(jié)髕骨損傷怎么辦
  髕骨損傷的治療措施需要根據(jù)具體髕骨損傷的程度。如果是單純髕骨出現(xiàn)挫傷，這種情況一般選擇支具固定，臥床休息，避免膝關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)，一般大約5到7天的時(shí)間水腫期度過之后癥狀就能夠得到明顯好轉(zhuǎn)，然后再進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的屈伸功能鍛煉，一般預(yù)后都能夠非常好。如果是髕骨出現(xiàn)了骨折，這種情況可以根據(jù)骨折的具體程度，如果
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-11-29 227次