問強直性脊柱炎的分期怎么進行
病情描述:
強直性脊柱炎的分期怎么進行
答醫生回答
病情分析:
導致性脊柱炎的分期要結合患者的癥狀,體征以及影像學檢查來綜合判斷。早期患者沒有明顯的骨質破壞,可以出現腰背部疼痛、晨僵等一些癥狀。晚期可以出現脊柱的竹節樣改變、駝背畸形、骶髂關節融合等一些特征。
意見建議:
強直性脊柱炎的患者在平時要注意減少或避免引起持續性疼痛的體力活動,避免過度負重和劇烈運動,根據自身情況適當的進行一些關節的功能鍛煉。
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強直性脊柱炎的分期強直性脊柱炎的分期,實際上是很麻煩的。我們從臨床上,從非專業的角度上來說,我們可以分為早期、中期和晚期。早期就是剛出現癥狀的時候,沒有明顯的骨頭的退變增生,沒有竹節樣改變的時候,它的癥狀主要是以臨床癥狀為主,檢查體征不多,沒有什么體征。到了中期可能是發病期,疼痛非常嚴重,形成一種姿勢樣的疼痛畸形,直不起腰,甚至發燒,叫發病期。到了中晚期主要是后遺癥,照片子已經有竹節樣改變,髖關節,包括頸椎,這些明顯的強直、粘連、活動度明顯減少、影響活動、駝背、不能伸直、脊柱側彎,這個時候大多需要手術治療。而早期我們需要的是保護,適當用藥,防止疼痛的發生。大概有一半的病人是沒有急性發作的,出現了經常疼痛以后,慢慢就變成了一個強直。有的病人甚至回憶起來沒有明顯的疼痛,只是到了它的后期,照片子出現了明顯的竹節樣改變,出現了脊柱的關節的強直。02:07
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強直性脊柱炎怎么確診我們目前大多數是根據2009年的ASAS的分類診斷標準,那么首先是要有炎性下腰痛的癥狀。那么炎性下腰痛包括年齡小于等于45歲,有下腰背疼痛,然后疼痛是以夜間比較明顯,活動之后會緩解,休息之后會加重,還有就是對非甾體消炎藥可能會有一定的效果,這些都是炎性下腰痛的特點。除此之外還有一些其他的,比如B27的陽性,然后有沒有炎性腸病,有沒有牛皮癬,或者是牛皮癬的家族史。那么我們要確診可能還要行骶髂關節的磁共振檢查,影像學的檢查。如果影像學是確診了的,就是二級或者是二級以上的骶髂關節的損傷,然后再加上B27陽性,再加上有炎性下腰痛的癥狀,那么就可以診斷強直性脊柱炎。01:47
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強直性脊柱炎的分期怎么進行強直性脊柱炎的分期主要是根據臨床表現,可以分為早期、中期和晚期。另外,根據骶髂關節X線的表現,又可以進行分級,比如0級是正常;一級為可疑病變;二級為輕度異常,可見局限性侵蝕硬化,但關節間隙正常;三級為明顯異常,存在硬化侵蝕,關節間隙增寬或者狹窄,部分強直等一項或一項以上的改變;四級為嚴重異常,表現為完全性關節強直。通過上述的分期,可以大致評估患者的預后情況,并且指導治療方案。語音時長 01:11”
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強直性脊柱炎的分期強直性脊柱炎是一種血清陰性脊柱關節病,是以中軸關節受累為主,可伴發關節外表現,嚴重者可發生脊柱畸形和關節強直,是一種慢性自身炎癥性疾病。強直性脊柱炎在臨床上分為早,中晚三期。在早期患者起病緩慢而隱秘,病情較為輕,癥狀不明顯,可僅表現為一些全身癥狀,如低熱,乏力,盜汗,納差等。隨著病情進展,可慢慢出現下腰背痛伴晨僵,也可出現交替性臀部,腹股溝區向下肢放射的酸痛等,并逐漸出現骶髂關節炎癥,出現關節間隙增寬或狹窄,部分強直等,到晚期則出現骶髂關節完全強直。語音時長 1:41”
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強直性脊柱炎的癥狀病情分析:如果想要早發現強直性脊柱炎,就要正確的認識這一疾病。早期主要的癥狀是腰背部的疼痛,夜間疼痛明顯,翻身困難,晨起時有明顯的僵硬,活動之后癥狀會減輕。意見建議:當患者出現持續性的腰背部疼痛時要及時到風濕免疫科去就診,完善血常規、血沉、C反應蛋白、HLA-B27檢測以及骶髂關節MRI等檢查,做出明確的診斷,并且制定出適合患者的治療方案。
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強直性脊柱炎嗎強直性脊柱炎是一種難治性的自身免疫性疾病,這種疾病有遺傳性的因素,也有細菌病毒感染的因素,對于這種疾病的治療,首先還是要積極的完善檢查,明確病情的發展程度,選擇內科藥物規范的控制病情的發展,同時應用消炎鎮痛藥物對癥處理。
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關于強直性脊柱炎強直性脊柱炎是多見于脊柱關節的慢性炎癥性疾病,它常常引起腰骶部脊柱中段臀部和頸部,有時還會在其他部位,如髖部、胸壁或足跟處的疼痛和僵硬感,它還可能在這些部位引起局部的腫脹和關節功能的活動受限。這一種疾病男性要比女性更容易發病,本病目前尚無根治措施,但是治療能控制癥狀,對多數人的病情可能起到預防惡化的
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強直性脊柱炎圖解強直性脊柱炎的主要發病位置是骶髂關節、脊柱以及外周關節,有些患者還會出現下背部、臀部疼痛或僵直的癥狀。