問矮小癥需要測什么
病情描述:
矮小癥需要測什么
答醫生回答
病情分析:
這個病一定要進行身體檢查,身高、體重、頭圍、生命表徵、畸形、心雜音、內臟狀況。骨齡檢查,左手X光像顯示骨骼發育狀況,醫師以此判定骨齡來推測孩童生長發育狀況。還有內分泌檢查,有甲狀腺檢查、生長素、或皮質醇。染色體檢查,懷疑有染色體異常。
意見建議:
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矮小癥需要做哪些檢查第一,做電解質,包括血鈣、血磷、血鉀,這個也可以提示我們一些疾病的診斷方向。第二,做骨齡,比如像生長激素缺乏的病人,他就可以出現骨齡的落后;包括性腺功能減退的患者,也是可以出現骨齡落后的;包括甲狀腺功能減退的患者,也可以出現骨齡落后。第三,做甲狀腺功能檢測,主要是要排除甲狀腺功能減退所致的矮小癥。第四,做性激素,甚至是促性腺激素釋放激素的興奮試驗,還有絨毛膜促性腺激素的興奮試驗,主要是要確定患者有沒有性腺功能減退所致的矮小癥。甚至是性腺功能減退,它發生的部位到底是垂體還是靶腺,比如睪丸或者是卵巢,來確定矮小癥性腺功能減退的病變部位。第五,做生長激素,包括胰島素樣生長因子-1,以及胰島素樣生長因子結合蛋白-3,甚至是生長激素的激發試驗,主要是幫助了解有沒有生長激素的分泌不足,或者生長激素的缺乏,以及生長激素的抵抗。第六,我們必要的時候還需要做染色體的核型,做骨密度,還有骨骼的X線片。這些都是幫助我們來明確矮小癥的病因,甚至在治療過程中來隨訪它的療效,以及甚至決定治療是否終止,或者是等等的一些相關的檢查。02:27
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矮小癥癥狀有的可以表現出來短肢型的矮小,這種人四肢比較短小,但是他的軀干并不短。這種往往是見于克丁病,就是先天性的甲狀腺功能減退的患者,還有軟骨發育不全的。另外,他可以表現出軀干比較短,但是他的四肢并不短,這種主要是脊柱沒有發育好,見于脊柱、骨骺發育不良的,還有多發性半椎體的,包括粘多糖沉積的這些病人。矮小可以表現出均勻性的矮小,像垂體的生長激素不夠的這部分患者,還有一些遺傳綜合征,像先天性的卵巢發育不良的這部分患者,還有一些家族性的矮小,都是屬于均勻性的矮小。事實上,我們說矮小有很多原因所導致,有的是一些慢性系統性疾病,比如營養不良;有些是內分泌的疾病,像甲減;垂體功能減退引起的,像侏儒癥;還有體質性矮小,青春期發育延遲的。當然也有一些先天性疾病,包括一些染色體疾病,像21-三體型,還有先天性的侏儒癡呆綜合征等等,還有一些代謝疾病,像粘多糖沉積、腎小管酸中毒、維生素D佝僂病,就是抗維生素D性的佝僂病、糖原累積病等等,這些都是矮小的原因。事實上我們面對一個矮小,我們既要去看他到底是短肢性的矮小,還是短軀干的矮小,還是均勻性的矮小,我們又要去分析什么原因,然后才能夠針對這些病因進行處理。02:44
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矮小癥需要什么檢查一,生長激素刺激實驗,隨意取血測血GH,對診斷沒有意義,但若任意血GH水平明顯高于正常,可排除GHD。懷疑GHD兒童必須做GH刺激實驗,以判斷垂體分泌GH功能。二,血GH的24小時分泌譜測定,24小時的GH分泌量能比較準確反映體內GH分泌情況,尤其是對GHND患兒。三,胰島素和生長因子的測定。四,x線檢查、ct或mri檢查骨齡,如果確定為GHD患兒,根據需要做頭顱ct或mri檢查。以了解下丘腦垂體有無器質性病變。五,GHD一旦確定,必須檢查下丘腦垂體軸的其它功能,根據臨床表現測定tsh、t4或者促甲狀腺釋放激素刺激實驗和促黃體生成素釋放實驗。語音時長 1:45”
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矮小癥需要注意什么矮小癥患者要做到:一,保證充足的睡眠,在睡眠狀態下生長激素的分泌量是清醒狀態的三倍左右,孩子在晚上十點前就應該入睡,每天保證8到9小時的睡眠,夏天午睡至少半小時。二、積極防止防治疾病,各種引起生理功能紊亂的急慢性疾病對,對兒童的生長發育都產生了直接影響。三、加強運動,沒有足夠的運動量不利于長高,促進身高生長的方面有效的運動有跳繩、摸高、單杠、雙杠等。四、注重營養、不偏食,應多吃蛋白質如面粉、小麥胚芽,豆類,蝦,螃蟹,貝殼,海藻,牛肉、雞肉、肝臟、豬腿肉、蛋、牛奶以及深色的蔬菜等,多汁富含鈣磷等無機鹽的食物,多吃富含鋅的食物。語音時長 1:38”
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矮小癥需要測分時生長激素嗎引起矮小癥的原因比較多,需要查明原因,準診斷明確,還能治療的。除了查血尿常規、肝腎功能、甲狀腺功能、血生化、生長因子、垂體磁共振、測骨齡等,還要測生長激素,也就是生長激素激發試驗,因為生長激素是峰值分泌的,不同時間段的分泌值是不一樣的,隨機采血化驗是不能了解生長激素分泌的高峰值的,所以需要通過藥物刺激,然后在30分鐘、60分鐘90分鐘120分鐘分別抽血化驗生長激素水平。
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矮小癥抽血驗如何測矮小癥抽血最關鍵的是生長激素激發試驗,它需要應用兩種藥物聯合的實現激發的過程,而且要在空腹,30分鐘60分鐘90分鐘甚至120分鐘,進行連續的抽血化驗得出結論,其他的化驗還包括甲功的檢查,肝腎功能,離子,生長因子,血糖等的檢測。
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孩子矮小癥需要打什么針矮小癥是要打生長激素的,效果還是可以的,這個是需要看自身的吸收還有體質情況確定的,生長激素適用于生長激素缺乏,宮內生長遲緩,特發性矮小,先天性軟骨發育不良,家族性矮小積極要求治療者,基因重組人生長激素,替代治療已被廣泛地應用。目前大都是采用1.0單位每千克每日,臨睡前皮下注射一次,每周6-7次的方案
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什么是矮小癥矮小癥即孩子身高低于同年齡、同性別、同種族正常兒童平均身高的兩個標準差(-2SD)或第三百分位(p3)以下,就可診斷為矮小癥。生活中,如果孩子長期低于同齡人半個頭、一直坐在班級第一排,3歲以前,每年增高小于7厘米,3歲到青春期以前,每年增高小于5厘米,青春期以后,每年增高小于6厘米,則可懷疑為生長發