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• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發生，主要是外傷和手術引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術，開放引流術，死骨切除術以及截肢術。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術。

  

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  賈小寶 主治醫師中國人民解放軍第八一醫院

  2019-02-25 5252次

• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來講，一個就是全身治療，全身的營養支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因為身體免疫力的下降，身體別的部位的細菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強全身的營養，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細菌的藥物，現在叫抗生素。抗生素一定要掌握三個原則，及時、有效，最好聯合應用。已經有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術，把膿引流出來了，臨床大夫往往可能要做細菌培養加藥敏的實驗。如果有敏感抗生素，應用當然更好。如果沒有，咱們可以聯合應用一些治療革蘭氏陽性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯合用克林霉素。一定要足量、及時，用的療程要夠長。骨髓炎的治療是一個比較漫長過程，所以咱一定要足量及時地給他應用抗生素。如果已經化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來，這是一種方法。當然了可能創傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細菌培養結果出來了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續的24小時的，從一個開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個骨窗里面外面引流，持續地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的。可能要做手術，把死骨取掉。取掉以后往往骨質就會出現缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個骨缺損給它填上。當然最好不要用異體骨，因為本身就有炎癥，再用異體骨產生一些排異反應，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-23 14876次

• 跟骨骨髓炎怎么治療
  一、急性期應立即敞開創口引流，以免膿液進入骨髓腔內。二、全身性使用抗生素，并按細菌培養及藥物培養試驗的結果，調整用藥。三、分次清創，清除創口內異物，化石組織與游離碎片碎骨片。四、用石膏固定換藥。五、慢性期時往往有骨外露，骨密質暴露于空氣中會干燥壞死，使臨近肉芽組織難以長住，處理方法是在骨質上鉆孔，使生長肉芽組織覆蓋骨面，但生長肉芽組織往往是不健康的，也可以用骨刀將暴露于空氣中的死骨削去一層，直至清創面有滲血為止。六、有骨缺損時，一般傷口愈合六個月了，沒有任何復發才可以植骨手術。
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  陳秋輝 主治醫師井岡山大學附屬醫院

  2019-04-04 2511次

• 跟骨骨髓炎怎么治
  在發生跟骨骨髓炎情況以后，治療的方法，一是在跟骨骨髓炎急性期，一定要限制足部屈伸，負重活動，休息時將足踝部位墊高，以及應用廣譜抗炎藥物治療，來促進跟骨骨髓炎急性期癥狀減輕，恢復，以緩解跟骨部位紅腫熱痛癥狀。二是如果跟骨骨髓炎，屬于慢性骨髓炎，在跟骨部位形成的竇道，竇道反復的流水，流膿情況，就需要行手術治療，將跟骨骨髓炎部位壞死的骨質徹底的清楚，并行跟骨部位置管沖洗，并應用敏感抗炎藥物治療，跟骨骨髓炎情況才能夠逐漸的恢復。
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  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2021-09-28 1159次

• 跟骨骨髓炎怎么治療
  病情分析：跟骨骨髓炎的治療與其他部位急性骨髓炎治療方法相同，一般全身要應用有效的廣譜抗生素，跟骨的部位有它特殊性，它是松質骨，所以可能比較早的就已經化膿擴散了，所以一定要早期的開窗引流，減輕骨內壓力，以防止感染灶的擴散，在開窗引流的時候，因為跟骨的特殊性，它是松質骨，所以對病灶不要使勁的刮除，要么跟骨就要刮空了。那么到時候死腔就會擴大。 再一個跟骨特殊性，跟骨為人體的負重比較重要的部位，切口的選擇不合適的話，患者愈合以后走路會出現疼痛，所以跟骨術后不宜早期活動，它切口的選擇也有它一定的特殊性。為了引流的徹底，更容易治愈，我們可以在足底采用Gaenslen切口，在足底根部正中線的部位做一個縱行的切口，前面可以平到第五跖骨基底的水平，后邊可以一直到跟腱、遠端支點的部位，這樣縱行劈開跟骨清除病灶，切口不僅引流十分充分，治愈率高，而且傷口愈合后，兩側皮瓣內翻，形成跟墊，骨髓炎愈合以后再負重走路時不容易。
  韓大偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-24 1302次

• 跟骨骨髓炎怎么治
  病情分析：跟骨骨髓炎的治療主要是手術治療。手術的主要目的是去除壞死骨質，以及感染的骨質，術后常規應用抗生素抗感染治療。骨髓炎比較難治療容易復發，因為手術過程中及時完全去除肉眼可見的壞死組織，仍然會有少量殘留在骨髓腔內，引起復發。意見建議：建議到正規醫院進行治療，首先需要做CT檢查，根據具體的情況，采取合理的治療措施。飲食上要加強營養，可以多吃雞蛋，瘦肉，牛奶等高營養的食物。
  劉厚水 主治醫師鄒平縣中醫院

  2020-08-01 1001次

• 骨髓炎怎么治療
  骨髓炎患者可以通過一般治療、口服藥物、物理療法、手術的方式治療。1、一般治療：骨髓炎屬于感染性疾病，通常是致病菌感染引起，比如金黃色葡萄球菌、鏈球菌、表皮葡萄球菌等，會出現寒戰、高熱、身體疲勞、渾身乏力等癥狀，同時還伴有關節疼痛感，需要注意休息，不可長期劇烈運動。2、口服藥物：骨髓炎的患者可以在醫生
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2023-08-10 0次

• 腿骨骨髓炎怎么治
  腿骨骨髓炎是指局部的骨骼的化膿性的炎癥，包括骨膜、骨質和骨髓的炎癥，都稱為骨髓炎。它的治療原則主要包括：第一、抗感染的治療，一定要積極的、全身和局部使用抗生素，如果沒用藥物敏感試驗的結果，需要選擇廣譜的、耐藥力較低的抗生素，療程需要達到4到6周，如果有藥物敏感實驗，則根據藥敏結果選擇兩種以上的敏感抗
  費琦 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-05-25 165次