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• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術(shù)引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術(shù)，開放引流術(shù)，死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術(shù)。

  

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  賈小寶 主治醫(yī)師中國人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 5252次

• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來講，一個就是全身治療，全身的營養(yǎng)支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因為身體免疫力的下降，身體別的部位的細菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強全身的營養(yǎng)，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細菌的藥物，現(xiàn)在叫抗生素。抗生素一定要掌握三個原則，及時、有效，最好聯(lián)合應(yīng)用。已經(jīng)有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術(shù)，把膿引流出來了，臨床大夫往往可能要做細菌培養(yǎng)加藥敏的實驗。如果有敏感抗生素，應(yīng)用當然更好。如果沒有，咱們可以聯(lián)合應(yīng)用一些治療革蘭氏陽性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯(lián)合用克林霉素。一定要足量、及時，用的療程要夠長。骨髓炎的治療是一個比較漫長過程，所以咱一定要足量及時地給他應(yīng)用抗生素。如果已經(jīng)化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來，這是一種方法。當然了可能創(chuàng)傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細菌培養(yǎng)結(jié)果出來了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續(xù)的24小時的，從一個開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個骨窗里面外面引流，持續(xù)地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現(xiàn)死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的。可能要做手術(shù)，把死骨取掉。取掉以后往往骨質(zhì)就會出現(xiàn)缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個骨缺損給它填上。當然最好不要用異體骨，因為本身就有炎癥，再用異體骨產(chǎn)生一些排異反應(yīng)，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-11-23 14877次

• 跟骨骨髓炎怎么治療
  一、急性期應(yīng)立即敞開創(chuàng)口引流，以免膿液進入骨髓腔內(nèi)。二、全身性使用抗生素，并按細菌培養(yǎng)及藥物培養(yǎng)試驗的結(jié)果，調(diào)整用藥。三、分次清創(chuàng)，清除創(chuàng)口內(nèi)異物，化石組織與游離碎片碎骨片。四、用石膏固定換藥。五、慢性期時往往有骨外露，骨密質(zhì)暴露于空氣中會干燥壞死，使臨近肉芽組織難以長住，處理方法是在骨質(zhì)上鉆孔，使生長肉芽組織覆蓋骨面，但生長肉芽組織往往是不健康的，也可以用骨刀將暴露于空氣中的死骨削去一層，直至清創(chuàng)面有滲血為止。六、有骨缺損時，一般傷口愈合六個月了，沒有任何復(fù)發(fā)才可以植骨手術(shù)。
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  陳秋輝 主治醫(yī)師井岡山大學附屬醫(yī)院

  2019-04-04 2511次

• 跟骨骨髓炎怎么治
  在發(fā)生跟骨骨髓炎情況以后，治療的方法，一是在跟骨骨髓炎急性期，一定要限制足部屈伸，負重活動，休息時將足踝部位墊高，以及應(yīng)用廣譜抗炎藥物治療，來促進跟骨骨髓炎急性期癥狀減輕，恢復(fù)，以緩解跟骨部位紅腫熱痛癥狀。二是如果跟骨骨髓炎，屬于慢性骨髓炎，在跟骨部位形成的竇道，竇道反復(fù)的流水，流膿情況，就需要行手術(shù)治療，將跟骨骨髓炎部位壞死的骨質(zhì)徹底的清楚，并行跟骨部位置管沖洗，并應(yīng)用敏感抗炎藥物治療，跟骨骨髓炎情況才能夠逐漸的恢復(fù)。
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  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-09-28 1159次

• 跟骨骨髓炎怎么治療
  一般來說跟骨骨髓炎都是由于外傷手術(shù)之后，引起的術(shù)后骨髓炎，出現(xiàn)骨髓炎之后會出現(xiàn)竇道經(jīng)久不愈，如果有死骨一定要把死骨清除干凈，然后用骨水泥曠置，炎癥完全控制之后，才可以植骨手術(shù)或者進行轉(zhuǎn)移皮瓣兒治療，病程需要一年左右的時間。可能需要多次手術(shù)。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-12-01 1701次

• 跟骨骨髓炎怎么治
  病情分析：跟骨骨髓炎的治療主要是手術(shù)治療。手術(shù)的主要目的是去除壞死骨質(zhì)，以及感染的骨質(zhì)，術(shù)后常規(guī)應(yīng)用抗生素抗感染治療。骨髓炎比較難治療容易復(fù)發(fā)，因為手術(shù)過程中及時完全去除肉眼可見的壞死組織，仍然會有少量殘留在骨髓腔內(nèi)，引起復(fù)發(fā)。意見建議：建議到正規(guī)醫(yī)院進行治療，首先需要做CT檢查，根據(jù)具體的情況，采取合理的治療措施。飲食上要加強營養(yǎng)，可以多吃雞蛋，瘦肉，牛奶等高營養(yǎng)的食物。
  劉厚水 主治醫(yī)師鄒平縣中醫(yī)院

  2020-08-01 1001次

• 骨髓炎怎么治療
  骨髓炎患者可以通過一般治療、口服藥物、物理療法、手術(shù)的方式治療。1、一般治療：骨髓炎屬于感染性疾病，通常是致病菌感染引起，比如金黃色葡萄球菌、鏈球菌、表皮葡萄球菌等，會出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、身體疲勞、渾身乏力等癥狀，同時還伴有關(guān)節(jié)疼痛感，需要注意休息，不可長期劇烈運動。2、口服藥物：骨髓炎的患者可以在醫(yī)生
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-08-10 0次

• 腿骨骨髓炎怎么治
  腿骨骨髓炎是指局部的骨骼的化膿性的炎癥，包括骨膜、骨質(zhì)和骨髓的炎癥，都稱為骨髓炎。它的治療原則主要包括：第一、抗感染的治療，一定要積極的、全身和局部使用抗生素，如果沒用藥物敏感試驗的結(jié)果，需要選擇廣譜的、耐藥力較低的抗生素，療程需要達到4到6周，如果有藥物敏感實驗，則根據(jù)藥敏結(jié)果選擇兩種以上的敏感抗
  費琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 165次