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• 什么是頑固性高血壓

  大多數的高血壓患者，在經過降壓藥物，有的人吃一種，有的人吃兩種，有的人需要吃三種，經過吃降壓藥物治療以后，再加上非藥物治療，也就說生活方式的調理，血壓是可以降到正常范圍，也就是140/90毫米汞柱以下的。還有少數的高血壓患者，當然是極少數的，他們的血壓在規律足量，使用三種或者三種以上的降壓藥，其中包括一種利尿劑，就這樣治療的情況下，血壓還是不能降到140/90，毫米汞柱以下，我們把這類的高血壓，稱為難治性的高血壓，難治性的高血壓，往往危害很大，容易造成并發癥，要引起我們足夠的重視，當然頑固性高血壓，也只占我們高血壓很少的一部分，大約不到5%。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2020-01-15 2871次

• 頑固性高血壓是怎么回事

  頑固性高血壓臨床上，常指的主要是病人血壓高，我們用了多種的降壓藥，特別是合并有利尿劑，主要是三種以上的藥物，還仍然是血壓不能達到目標水平，甚至不能達到140/90以下，我們叫做頑固性的高血壓。臨床上這種高血壓的病人，比較常見于有并發癥的病人，或者有潛在的繼發性高血壓疾病的患者。這樣的病人，首先還要好好的查清楚原因，也針對原因進行相對應的治療，同時對藥物進行更換或加強，甚至一些腎臟功能不好的病人，可能需要輔助透析治療的方法。

  

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  李吉林 主任醫師汕頭大學醫學院第二附屬醫院

  2020-12-29 1631次

• 什么是頑固性高血壓和兒童高血壓
  頑固性高血壓是高血壓急癥的一種。大多數高血壓病的患者經過抗高血壓藥物治療后，血壓可以控制在滿意的水平，而少數的高血壓病患者，盡管接受了較大劑量的藥物聯合治療，輸張壓持續增高，實在115毫米汞柱以上稱為頑固性高血壓。小兒血壓正常值，年齡的不同而異，年齡越小血壓越低，目前認為血壓高于相同年齡段，收縮壓和舒張壓高于20毫米汞柱和學齡前兒童大于一百一七十毫米汞柱，學齡兒童大于一百二八十毫米汞柱要考慮高血壓。兒童高血壓和成人高血壓一樣，也分為原發性兒童高血壓和繼發性兒童高血壓。原發性的兒童高血壓主要是遺傳肥胖，精神壓力飲食習慣所導致。而繼發性高血壓主要是由疾病引發，兒童時期發生的高血壓大多數是繼發性高血壓原發性的比較少見，年齡越小原發性高血壓越少。
  語音時長 1:36”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-11-18 1890次

• 頑固性高血壓
  約10%的高血壓患者，盡管使用了三成以上合適，盡量的降壓藥物聯合治療血壓，仍未能控制到目標水平，我們稱其為頑固性高血壓或者難治性高血壓。頑固性高血壓的處理我們首先要尋找原因，然后針對具體原因進行治療。常見有以下幾種原因，第一，血壓測量錯誤。第二，降壓治療方案的不合理，特別是在三種降壓藥的聯合治療方案中沒有使用利尿劑。第三，藥物干擾降壓治療。第四，容量超負荷。第五，胰島素抵抗。第六，一些既發性高血壓，比如，腎動脈狹窄和原發性固醇增多癥是最常見的原因，尤其是在老年患者。
  語音時長 01:10”
  肖坤 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-04-27 4891次

• 頑固性高血壓預后如何
  病情分析：頑固性高血壓的特點，主要是因血壓控制不良，或者血壓愈后不良，如果血壓能夠穩定控制，就可以防止一些并發癥減少。頑固性高血壓一般可能是要兩種或者兩種以上的藥物聯合用藥才能夠控制，如果血壓比較平穩的情況下，預后可以。意見建議：頑固性高血壓的患者，一定要飲食和藥物相結合，不能隨意的停藥，建議選擇長效降壓的復方制劑，低鹽低脂飲食，保持充足的睡眠，適當的運動，避免煙酒刺激。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-06-12 1002次

• 頑固性高血壓用什么藥
  患有頑固性高血壓病的患者可以選擇聯合治療的方式來控制血壓，聯合治療，采用不同降壓機制的藥物，可以增強降壓的效果，減少降壓藥的副作用。最常見的聯用的方式為：利尿劑與β受體阻滯劑；利尿劑與血管緊張素酶抑制劑或者血管緊張素受體拮抗劑；鈣離子拮抗劑與血管緊張素酶抑制劑或者血管緊張素受體拮抗劑。建議在醫生的指導下，綜合考慮患者的病情選擇合適的降壓藥。
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-19 1803次

• 頑固性高血壓用藥
  頑固性高血壓用藥選擇適當的聯合方案，先選用三種藥的方案，例如血管緊張素轉化酶抑制劑或血管緊張素、二受體拮抗劑加鈣拮抗劑加長效噻嗪類利尿劑，來減慢心率，和利尿劑組合的三種藥物聯合的方案，能夠針對血壓升高的多種機制，體現平衡的高效降壓的特點，往往可以奏效。最終高血壓患者的用藥，是要結合自身的癥狀，在醫生
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 53次

• 頑固性高血壓首選藥
  患有頑固性高血壓的疾病，首選藥物可以選擇β受體阻滯劑，血管緊張素轉換酶抑制劑，血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，鈣通道阻滯劑治療，大多數高血壓患者，通過積極有效合理的藥物治療，會能夠控制到滿意的程度。高血壓分為原發性高血壓和繼發性高血壓兩類，原發性高血壓的病因并不是很明確，而繼發性高血壓是由于某種疾病所引發的
  汪磊 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-04-15 4805次