問補體正常會是蕁麻疹血管炎嗎
病情描述:
補體正常會是蕁麻疹血管炎嗎
答醫生回答
病情分析:
蕁麻疹性血管炎有兩種類型,一種是補體正常型,一種是補體降低型。補體正常的蕁麻疹性血管炎,癥狀較輕,局限于皮膚,可自愈,一般沒有系統損害。皮損表現為蕁麻疹樣的紅斑風團,可持續發作,超過24小時甚至更長時間,皮損有瘙癢或灼熱疼痛感,風團消退后有色素沉著。
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蕁麻疹樣血管炎和慢性蕁麻疹的區別蕁麻疹是我們身體上一過性的風團反應,它實際上就是一種小血管的擴張,引起的皮膚的紅斑和風團,實際上它也是血管的改變。但是它這種血管的改變是一過性的,血管炎就不一樣了,血管炎就是已經有炎癥了,它主要是免疫復合物,各種不同原因造成的免疫復合物,而引起局部的炎癥反應。在炎癥反應過程中間,血管炎癥反應過程中間,有一些風團樣的反應,實際上它可以伴隨其他的很多一些其他的癥狀,比如有紫癜、潰瘍,甚至糜爛,有的時候還有這種結節等等,都可以伴隨的。它實際上屬于一種血管炎的改變。所以蕁麻疹和血管炎,血管炎可以伴隨蕁麻疹的臨床表現,但是血管炎本身有很多其他的一些臨床表現,一些血管炎性的病癥。所謂慢性,一般的蕁麻疹,風團超過六周以后就叫慢性的了。01:38
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蕁麻疹性血管炎補體正常血沉快蕁麻疹性血管炎有免疫復合物、免疫功能異常的因素參與,所以患者可以出現補體、血沉以及免疫球蛋白的異常。蕁麻疹性血管炎表現為皮疹,以水腫性的紅斑和風團為主,皮疹消退時間是超過24小時的。其治療,在常規的使用抗組胺h2受體阻抗劑,如氯雷他定、西替利嗪、咪唑斯汀、苯海拉明、非那根、氯苯那敏等。還要用免疫調節劑常規的使用的有白芍總苷、山莨菪堿以及玉屏風顆粒等,綜合治療以達到改善局部的炎癥狀態,改善局部的組胺釋放狀態,改善局部的血管炎癥狀態。語音時長 1:34”
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低補體蕁麻疹性血管炎蕁麻疹性血管炎他往往伴有蕁麻疹樣的皮損,伴有c3c4補體的降低,尤其是c4補體降低最具有特點。這個病屬于白細胞碎裂性血管炎,它的發生與寒冷感染有關,治療方法首選糖皮質激素,糖皮質激素不單單能控制皮質、緩解關節疼痛、退熱等同時還能夠預防中晚期腎臟損害等并發癥。患者如果出現了關節炎、關節疼痛也可以選擇非甾體類抗炎藥進行治療,有一部分患者使用秋水仙堿、羥氯喹有一定治療效果。語音時長 1:07”
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蕁麻疹樣血管炎血清補體水平嗎蕁麻疹性血管炎有30%的患者可以出現低補體血癥,補體c3,c4都可以降低。伴有的低補體血癥的患者,一般病情較重,常伴有系統受累,且有與SLE相似的臨床與組織病理變化,有50%左右患者可轉為SLE,可以用抗組胺藥,糖皮質激素,羥氯喹等藥物治療。
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